Carregar apresentação
1
Exame físico do ombro parte II
Arthur Diniz de Brito Martins
2
Características do ombro
Articulação de maior mobilidade Fornece amplitude tridimensional à mão Pequena estabilidade estática e grande estabilidade dinâmica Luxação é mais provável que fratura
3
Inspeção dinâmica Abdução: Plano coronal, vai de 0° a 90°
Adução: Contrário da abdução, feito com 30° de flexão do braço, vai de 0° a 75°
4
OBS.: Inspeção dinâmica
Flexão: Paralela ao plano sagital e anterior ao plano coronal, vai de 0° a 180° Extensão: Paralela ao plano sagital, posterior ao plano coronal, vai de 0° a 60° OBS.:
5
Inspeção dinâmica Não confundir flexão com elevação!!!
Elevação: Feita no plano da escápula ( 45° do plano sagital ),vai de 0 a 180°
6
Inspeção dinâmica Rotação externa: Testada com cotovelo em 90° de flexão. Vai de 0° até 75° ou 90° Rotação interna: Capacidade de colocar o dorso da mão nas costas.
7
Com o braço em abdução de 90°, se realiza quatro movimentos:
Inspeção dinâmica Com o braço em abdução de 90°, se realiza quatro movimentos:
8
Inspeção dinâmica Rotação externa: Com o cotovelo em 90° de flexão, o antebraço é movido para cima. Vai de 0° a 90° Rotação interna: Com o cotovelo em 90° de flexão o antebraço é movido para baixo. Vai de 0° a 90°
9
Inspeção dinâmica Flexão horizontal: Com o cotovelo estendido, move-se o braço anteriormente. Vai de 0° a 135° Extensão horizontal: Com o cotovelo estendido, move-se o braço posteriormente. Vai de 0° a 40°
10
Flexibilidade cápsulo-ligamentar
Inspeção dinâmica Sempre avaliar ambos os lados antes de determinar uma anormalidade na amplitude dos movimentos Flexibilidade cápsulo-ligamentar variável
11
Inspeção dinâmica Avaliar os movimentos ativamente e passivamente Diferenciar falta de força de bloqueios antálgicos ou mecânicos
12
Provas funcionais Complementam o exame dinâmico.
Movimentos cotidianos que indicam alguma limitação dos movimentos. Mão na nádega oposta Dorso da mão nas costas Mão no ombro oposto Mão na nuca
13
Provas funcionais Divide-se a capacidade funcional em 3 possibilidades. a) Consegue realizar sem dor b) Realiza com dor ou dificuldade c) Não consegue realizar
14
Obs.: Palpação Articulação esternoclavicular Clavícula
Articulação acromioclavicular Sinal da Tecla Região supraespinhal, infraespinhal e deltoidea Obs.:
15
Atrito escapulotorácico
Palpação associada a movimentação, quando gera uma crepitação, é indicativa de processo reacional crônico de bolsa serosa ou tendões. OU Atrito escapulotorácico
16
Exame neurológico
17
Avaliação do deltoide Região anterior: “Soco”
Região lateral : “Abrir o braço” Região posterior: “ Cotovelada “
18
Testes Especiais
19
Testes relacionados a dor e mobilidade muscular
20
Teste do impacto de Neer
21
Teste do impacto de Hawkins-Kennedy
22
Teste do impacto de Yokum
23
Teste de Jobe
24
Teste do bíceps
25
Teste do infraespinhal
26
Teste do infraespinhal de patte
27
Teste da cancela
28
Teste do subescapular de gerber
29
Teste do subescapular “Abdominal press test”
30
Teste da articulação acromioclavicular “cross-arm test”
31
Teste da compressão ativa de o’brien
32
Testes relacionados a instabilidade
33
Teste da apreensão
34
Teste da instabilidade posterior ( Fukuda )
35
Teste da gaveta anterior e posterior
36
Teste do sulco
37
Teste da recolocação
38
Obrigado!
Apresentações semelhantes
© 2024 SlidePlayer.com.br Inc.
All rights reserved.