Qualidade em Colonoscopia

Apresentação em tema: "Qualidade em Colonoscopia"— Transcrição da apresentação:

1 Qualidade em Colonoscopia
José Estevens Centro Hospitalar Algarve Hospital de Loulé

2 Qualidade em Colonoscopia

3 Qualidade em Colonoscopia
Pre-Exame Exame Pós exame

4 Qualidade em Colonoscopia
Pre-Exame Sentimento da população em relação ao exame Informação geral fornecida sobre o exame Acessibilidade ao exame Limpeza intestinal Informação Conforto e facilidade Segurança Esclarecimento de dúvidas e receios

5 Qualidade em Colonoscopia

6 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Preparação Intestinal Taxa de exames completos Taxa de deteção de adenomas Tempo de retirada do colonoscopio Intervalos entre os exames

7 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Preparação Intestinal 20 a 25% preparações deficientes 1. Repetição exame, maiores custos 2. Menor visualização de lesões 3. Maior risco de perfuração e hemorragia 4. Menor adesão dos doentes

8 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Preparação Intestinal Lava, aspira, classifica !

9 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Taxa de exames completos Documentação

10 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Taxa de deteção de adenomas Percentagem de indivíduos > 50 anos em que são detectados adenomas no primeiro exame de rastreio (25%-15%)

11 Qualidade em Colonoscopia
Gastrenterologistas 136 Pacientes Colonoscopias Cancro de Intervalo 714 Pacientes cujas colonoscopias foram realizadas pelos médicos com maior TDA tinham risco de Cancro de Intervalo 0,5 Corley et al, NEJM 2014: 370:

12 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Taxa de deteção de adenomas * Qualidade da preparação * Entubação cecal * Tempo de retirada do colonoscópio * Técnica de retirada do colonoscópio Olhar por trás pregas Lavar Distender * Uso de anti-espasmódicos * Cansaço

13 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Tempo de retirada do colonoscopio

14 Qualidade em Colonoscopia
Indicadores de Qualidade Intervalos entre os exames Estratificação do risco Preparação Número de lesões Número de lesões de risco História pessoal História familiar

15 Qualidade em Colonoscopia
Segurança

16 Qualidade em Colonoscopia
Segurança Sedação/anestesia Colonoscopia Técnicas terapêuticas

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18 Qualidade em Colonoscopia
Segurança Hemorragia Perfuração

19 Qualidade em Colonoscopia
Ver Vídeo (clique aqui) Qualidade em Colonoscopia Segurança Hemorragia Perfuração

20 Qualidade em Colonoscopia
Segurança Kit Emergência E agora? Hemorragia Perfuração

21 Qualidade em Colonoscopia
Pós exame Informação sobre o exame realizado e os riscos Sinais de alerta Quem contactar em caso de dúvidas ou complicações Onde se dirigir e que informação levar

22 Qualidade em Colonoscopia
Fim