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Semiologia Médica II Exame Neurológico Profa. Dra Nazah Cherif Mohamad Youssef Especialista em Medicina Intensiva e Neurologia.

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1 Semiologia Médica II Exame Neurológico Profa. Dra Nazah Cherif Mohamad Youssef Especialista em Medicina Intensiva e Neurologia

2 Exame Neurológico MarchaMarcha Estado MentalEstado Mental Avaliação de Pares CranianosAvaliação de Pares Cranianos Exame de Força MotoraExame de Força Motora Sensibilidade Táctil e DolorosaSensibilidade Táctil e Dolorosa Sensibilidade ProfundaSensibilidade Profunda Reflexos Profundos e SuperficiaisReflexos Profundos e Superficiais CoordenaçãoCoordenação

3 AlgodãoAlgodão AlfineteAlfinete Lanterna pequenaLanterna pequena DiapasãoDiapasão Cartão de SnellenCartão de Snellen MarteloMartelo ChaveChave Exame Neurológico

4 Marcha Avaliação de coordenação, força, equilíbrio, da associação perfeita sistema osteomuscular e neurológico.Avaliação de coordenação, força, equilíbrio, da associação perfeita sistema osteomuscular e neurológico. Testa a integração que deve existir entre os sistemas motor, sensitivo, cerebelar e musculoesquelético.Testa a integração que deve existir entre os sistemas motor, sensitivo, cerebelar e musculoesquelético. ObservarObservar postura, postura, equilíbrio, equilíbrio, balanço dos braços, balanço dos braços, movimento das pernas (simetria) movimento das pernas (simetria) posição dos pés. posição dos pés.

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6 Marchas Anormais Pequenos passos Ataxica Espastica

7 Estado Mental Nível de consciênciaNível de consciência A capacidade de falar e de compreenderA capacidade de falar e de compreender AtençãoAtenção MemóriaMemória HumorHumor Capacidade de JulgamentoCapacidade de Julgamento

8 Pares Cranianos I VIII VII II VIIIII VIII III IXIII IX IV XIV X V XIV XI VI XIIVI XII

9 Nervo Olfatório Pó de café Pó de café Chocolate Chocolate Flor (rosa) Flor (rosa) Anormalidades: Anormalidades: anosmia anosmia hiposmia hiposmia hiperosmia hiperosmia cacosmia cacosmia

10 Nervo Óptico – Acuidade Visual

11 Nervo Óptico – Campo Visual Medial Sup. Medial Inf. Lateral Sup Lateral Inf

12 Nervo Óptico – Campo Visual

13 Nervo Óptico - Reflexo Reflexo Fotomotor Ipsilateral (aferente)Reflexo Fotomotor Ipsilateral (aferente) Pupila contrai no lado em que está o feixe de luzPupila contrai no lado em que está o feixe de luz

14 Nervo Óptico – Fundo de Olho NormalNormalEdema de Papila

15 Nervo Optico – Fundo de Olho Hemorragia RetinianaHemorragia Retiniana Atrofia Optica

16 Nervo Oculomotor Funcões –Funcões – Abertura Palpebral Abertura Palpebral Contração Pupilar Contralateral– Reflexo Consensual Contração Pupilar Contralateral– Reflexo Consensual Movimento dos mm oculares extrínsecos Movimento dos mm oculares extrínsecos reto superior reto superior reto inferior reto inferior reto medial reto medial obliquo inferior obliquo inferior

17 Não consegue deixar palpebra aberta Ptose palpebral

18 Reflexo Consensual

19 Pesquisa do Movimento Ocular

20 Nervos Troclear e Abducente Troclear –Troclear – Musculatura Extrinseca do Olho Musculatura Extrinseca do Olho Obliquo Superior Obliquo Superior Abducente –Abducente – Reto Lateral Reto Lateral

21 Nervo Trigêmio Sensibilidade Face – pesquisar com algodãoSensibilidade Face – pesquisar com algodão Divisao Oftalmica Divisao Oftalmica Divisao Maxilar Divisao Maxilar Divisao Mandibular Divisao Mandibular Função MotoraFunção Motora Musculatura mastigação Musculatura mastigação Reflexo Corneopalpebral – com algodãoReflexo Corneopalpebral – com algodão

22 Nervo Facial Fechamento de pálpebrasFechamento de pálpebras Mimica facial –Mimica facial – frontal frontal rima labial rima labial

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24 Nervo Acustico Nervo Coclear – audicaoNervo Coclear – audicao Nervo Vestibular – equilibrio, coordenacao, orientacao no espacoNervo Vestibular – equilibrio, coordenacao, orientacao no espaco Teste de Rinne e WeberTeste de Rinne e Weber

25 Nervo Acessório Musculos Esternocleidomastoideo e TrapezioMusculos Esternocleidomastoideo e Trapezio

26 Nervo Hipoglosso Musculatura da LinguaMusculatura da Lingua

27 Musculatura Trofismo Tonus Força

28 Trofismo Muscular HipertrofiaHipertrofia AtrofiaAtrofia

29 Tonus Muscular HipotoniaHipotonia HipertoniaHipertonia

30 Exame Motor Prova de MingazziniProva de Mingazzini

31 Exame Motor – Força Motora, Tonus e Trofismo Deltoide QuadricepsDeltoide Quadriceps Biceps Tibial AnteriorBiceps Tibial Anterior Triceps GastrocnemioTriceps Gastrocnemio

32 Reflexos Profundos

33 Presentes quando há estimulo em 1 pontoPresentes quando há estimulo em 1 ponto SimetricosSimetricos Graduação – ausenteGraduação – ausente grau + grau + grau ++ (normal) grau ++ (normal) grau III grau III grau IV grau IV

34 Reflexos Profundos BicipitalBicipital TricipitalTricipital EstilorradialEstilorradial PatelarPatelar AquileuAquileu MMSS MMII

35 Reflexos Profundos Reflexo aquileu - n. tibial - L5 a S2 Reflexo aquileu - n. tibial - L5 a S2 Reflexo patelar - n. femoral - L2 a L4 Reflexo patelar - n. femoral - L2 a L4 Reflexo estilorradial - n. radial - C5 a C6 Reflexo bicipital - n. músculocutâneo - C5 a C6 Reflexo bicipital - n. músculocutâneo - C5 a C6 Reflexo tricipital - n. radial - C7 a C8 Reflexo tricipital - n. radial - C7 a C8

36 Reflexos profundos

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40 Reflexos Superficiais CutaneoplantarCutaneoplantar

41 Sensibilidade SuperficialSuperficial tactil tactil dolorosa dolorosa

42 Sensibilidade Profunda Com Diapasão Com Movimento do Hálux para cima e para baixo

43 Coordenação Teste nariz – indexTeste nariz – index Bater alternado e continuo de mãosBater alternado e continuo de mãos Manobra de RombergManobra de Romberg

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