Especialização em Terapia Intensiva SOBRATI

Apresentação em tema: "Especialização em Terapia Intensiva SOBRATI"— Transcrição da apresentação:

1 Especialização em Terapia Intensiva SOBRATI
Oxigenoterapia Especialização em Terapia Intensiva SOBRATI

2 Definição: Administração de Oxigênio (O2) suplementar com o objetivo de aumentar ou manter a saturação (SaT02 ou SaPO2) acima de 90% corrigindo os danos da hipoxemia.

3 Histórico: Uso para fins terapêuticos descrito desde o início do século XIX; O seu uso diminuiu a mortalidade em pacientes com DPOC.

4 Termos clínicos: Hipoxemia: Redução anormal de O2 no sangue arterial.
Hipóxia: Deficiência de O2 nos órgãos e tecidos. Hiperóxia: Quantidade aumentada de O2 nos órgãos e tecidos. Insuficiência respiratória aguda (IrpA): Síndrome que tem como a característica principal a deficiência da realização da troca gasosa pelo sistema respiratório.

5 Respiração: O2 CO2

6 Transporte dos gases:

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8 Causas de hipoxemia: Hipoventilação Shunt Desigualdade V/Q
Difusão - comprometimento

9 Causas freqüentes de Hipoxemia:
Diminuição da Pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2) por diminuição da quantidade de O2 ofertada; Aumento do gasto cardíaco; Hipovolemia; Queda da hemoglobina; Hipoventilação alveolar; Distúrbios na ventilação/perfusão.

10 PaO2 normal – 70 a 100mmHg Ar inspirado 20,9 - O2 71,1 – outros gases
PaO2 ideal é medida de acordo com a idade

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14 Sinais clínicos da hipoxemia:
Respiratórios: Taquipnéia; Dispnéia; Palidez; Cianose;

15 Sinais clínicos da hipoxemia:
Cardiovasculares: Taquicardia ou bradicardia; Hipertensão ou hipotensão arterial; Vasoconstrição periférica eventual; Arritmias.

16 Sinais clínicos da hipoxemia:
Neurológicos: Agitação; Desorientação; Cefaléia; Sonolência; Distúrbio de atenção; Confusão; Tempo de reação lenta; Desinteresse; Coma.

17 Objetivos da oxigenioterapia:
- Corrigir a hipoxemia suspeita ou comprovada; - Reduzir os sintomas da hipoxemia crônica; - Reduzir carga de trabalho que a hipoxemia impõe ao sistema cardiovascular.

18 Toxicidade: Está relacionada com a variável de fração inspirada de O2 (FiO2) e tempo de administração; >60%

19 Dosagem da oxigenoterapia:
1Lpm – 24% 2Lpm – 28% 3Lpm – 32% 4Lpm – 36% 5Lpm – 40% 20 +(4 x lpm)

20 Fluxômetros: Oxigênio Ar comprimido

21 Sistema de Baixo fluxo:
Concentrações que variam de 24 a 60% através de: cateter nasal, faríngeo ou transtraqueal ou máscara simples com ou sem reservatório. Freqüência abaixo de 25 ipm; Volume corrente em torno de 5mlkg;

22 Sistemas de Alto fluxo:
O equipamento fornece a totalidade de até 60Lpm do gás inspirado. Sistemas de arrastamento ou pressurização.

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31 Capacete – Capuz – Halo ou Hood - Oxyhood
Aquecido e umidificado Oferta de 7 a 15 L - mim

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37 Oxigênio domiciliar Cilindros ; Concentradores de O2; Fluxo Duração
1Lpm 2Lpm 3Lpm 4Lpm 5Lpm Duração 4 dias 2 dias 1,5 dia 1 dia 16 horas