Sistema Nacional de Avaliação Continuada em Estimulação Cardíaca.

Apresentação em tema: "Sistema Nacional de Avaliação Continuada em Estimulação Cardíaca."— Transcrição da apresentação:

1 Sistema Nacional de Avaliação Continuada em Estimulação Cardíaca

2 Saúde Pública Prerrogativas
Informação Tomada de Decisões Administrativas Médicas Indicadores Tecnovigilância Estudos Multicêntricos

3 Fundamentos Dentre os inúmeros problemas da Saúde Pública Brasileira, inclui-se a área de estimulação cardíaca, que prescinde seriamente de informações sobre o comportamento evolutivo tanto de próteses quanto de seus portadores

4 Procedimentos de Marcapasso São Paulo
intracavitário Percentual Geral = 0,27% Totalizando AIHs troca de gerador eletrodo temporário epicardico?

5 Procedimentos de Marcapasso São Paulo
Percentual Geral = 1,71% Totalizando R$ ,78 intracavitário troca de gerador eletrodo temporário epicardico?

6 Procedimentos Ambulatoriais Clínica de Marcapasso - InCor
Procedimentos Variação (%) Média Ano Média Ano Pacientes Atendidos 1.193, , ,9 Consultas 972, , ,3 Avaliações Eletrônicas 753, , ,4 Eletrocardiogramas 184, , ,3 Transtelefônicas 7,6 91 6, ,9 Monitor de Eventos 4,7 56 4, ,1 Cardioversões Internados/SUS 80, , ,4 Internados/Conv , ,0 Conv. Ambulatoriais 73, , ,8

7 Implantes InCor Dispositivos 2001 2002 Variação (%)
Média Ano Média Ano Marcapasso 56, , ,5 CDI 6,7 80 7, ,75 Ressincronizador 5,9 71 5, ,7 CDI Ressincronizador 1,3 5 1,

8 InCor SiNACEC Médicos Pacientes Centros Cooperativos Pesquisadores
Ações de tecgilância Políticas de Saúde Pública ANVISA Fabricantes Ministério da Saúde Sociedades Médicas Dados Técnicas e Garantias Performance de produtos Implantes e reembolso (DATASUS) Médicos Pacientes Pesquisadores Decisões e treinamento a distância Melhor Atendimento Dados demográficos

9 SiNACEC Objetivos Desenvolvimento de sistema de informações para avaliação clínica e eletrônica continuada, em tempo real, de portadores de marcapassos e desfibriladores implantáveis que permita: Realizar estudos clínicos prospectivos multicêntricos Realizar ações de tecnovigilância, e Definir novas políticas de saúde publica em nosso meio.

10 SiNACEC Participantes: Ministério da Saúde,
DATASUS ANVISA, Sociedades Médicas (DAEC/DECA e agregadas), Fabricantes de produtos para estimulação cardíaca, Unidades regionais de avaliação de MP e CDI, Entidade Publica de Pesquisa e Educação, Gerenciador (InCor).

11 SiNACEC Centros Cooperativos Iniciar com número reduzido Padronizar
Criar certificação de Clínicas Expandir gradualmente

12 SiNACEC Características técnicas do software:
Repositório de dados compatível com Structural Query Language (SQL), PostgreSQL Linux Interface com os usuários do sistema via WEB ASP Delfi (algumas rotinas) Windows NT ou 2000 (servidor de aplicação) Acesso gratuito para usuários finais (ministério, médicos, pesquisadores e pacientes).

13 SiNACEC Banco de Dados Evolução Diagnóstico Exames Marcapasso e CDI
Politicas de Saúde Evolução Tecno- vigilância Diagnóstico Exames Marcapasso e CDI Evolução Clínica Aval. Eletrônica Performance de Produtos Intercorrências Qualidade Vida

14 SiNACEC Integração com Sistema de Informação Ministério da Saúde
Integração comunitária - Internet Informação aos pacientes Educação à distância Grupos de discussão

15 NÍVEL ESTADUAL NÍVEL FEDERAL NÍVEL MUNICIPAL SiNACEC

16 Integração Multicentro
DATA SUS Centros Cooperativos

17 SiNACEC Benefícios Controle de Equipamentos Controle de Fabricantes
Prontuário Eletrônico Padronizado Comunidade Integrada Registro e Homologação de Serviços Controle de Qualidade Dados Técnicos Sumarizados Estatísticas “on line” Conversação entre profissionais: fórum Grupos de Discussão

18 SiNACEC Cadastros: Prontuário Eletrônico Avaliações Eletrônicas
Fornecedores Marcapassos e CDI´s Pacientes Médicos e Clínicas Prontuário Eletrônico Avaliações Eletrônicas Controle de Qualidade Relatórios e Estatísticas

19 Acesso Via Internet

20 Acesso Controlado Por Senha

21 Multi-Institucional

22 Identificação e Busca do Paciente

23 Vínculo Paciente/Protocolo

24 Funções do Sistema

25 Cirurgia

26 Tipo de Seguimento Clínico

27 Seguimento Clínico e Eletrônico

28 Drogas - Prescrição

29 Exames

30 ECG

31 Holter

32 ECO

33 Estudo Eletrofisiológico

34 Radioisótopos

35 Cateterismo

36 Teste de Esforço

37 Raio X

38 Laboratório

39 Produtos

40 Gerador

41 Manual Gerador

42 ANVISA

43 FIM

44 Impacto Financeiro de um Bom Sistema de Avaliação
Número de Implantes em 15 anos Marcapassos com mais de 10 anos de fabricação Taxa de perda de seguimento de pacientes % Pacientes em seguimento ambulatorial Duração média do dispositivo ,6 anos Duração acima da vida teórica projetada ,3 anos Economia por paciente/ano R$ 504,33 Total economizado com 414 pacientes R$ ,50 Montante equivalente a trocas ou implantes Informações: Banco de Dados Clínico da Clínica de Marcapasso do InCor

45 Exercício de Estimativa de Número de Portadores de Marcapasso Vivos no Brasil
Se o InCor representar cerca de 5% do volume de implantes no Brasil E em 2001 ano implantou 836 dispositivos Retroagindo este número para 15 anos, teremos implantes, assim 100% totaliza portadores em 15 anos Considerando a mesma taxa de perda de seguimento do InCor (78%), estariam “vivos” portadores Considerando uma média de 3 avaliações ano para cada paciente, seriam avaliações Custo de uma avaliação em clínica “padrão” InCor R$ 65,00 traria um impacto para o SUS de R$ ,00 Este montante corresponde a 3,24% do total pago em AIHs de Maracapasso no estado de São Paulo no ano de 2000.

46 SiNACEC Coordenação: Desenvolvimento: Apoio:
Institucional - Prof. Dr. José A. F. Ramires Clínica - Prof. Dr. Martino Martinelli Filho Desenvolvimento: Supervisão - Eng. Sérgio Siqueira Anflatech TIS - Eng. Flávio Lichtenstein Apoio: Fundação Zerbini

47 SiNACEC Orçamento: Equipamentos - 173.034
Aplicativos e Licenças de uso Recursos Humanos Total