EXPERIÊNCIA DA ENFERMAGEM COM O IDOSO RENAL CRÔNICO Walmara Lima.

Apresentação em tema: "EXPERIÊNCIA DA ENFERMAGEM COM O IDOSO RENAL CRÔNICO Walmara Lima."— Transcrição da apresentação:

1 EXPERIÊNCIA DA ENFERMAGEM COM O IDOSO RENAL CRÔNICO Walmara Lima

2 Esperança de vida ao nascer Brasil e grandes regiões.

3 Proporção de idosos na população Brasil e grandes regiões.

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5 Distribuição dos Pacientes em Diálise no Núcleo de Nefrologia Conforme Faixa Etária

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7 A idade em perspectiva   Novidade   Ajustes nos procedimentos   Planos assistenciais   Intervenções   Avaliações  dirigidas à população idosa!   Maximizar, saúde, conforto e independência

8 O que ocorre com o idoso ?   Tegumentar   Nervoso   Cardiovascular   Músculo Esquelético   Endócrino   Imunológico   Respiratório   Genital

9   AUDIÇÃO O que ocorre com o idoso ?   Deformidade óssea – doenças associadas   Degeneração de células nervosas   Alteração SOM: alta e baixa freqüência Escuta menos - Entendimento

10 AUDIÇÃO  COMUNICAÇÃO SOLIDÃO  AUTO ESTIMA DEPRESSÃO

11 VISÃO   Tecido periorbital: atrofiado;    Percepção da cor;    Percepção do foco (Presbiopia);    Reconhecimento:   Alteração na percepção claridade/ profundidade    Lágrimas Pessoas Lugares Objetos Identificam mal o Cuidador

12 OLFATO    salivação;    Estímulo à fome - - GÁS - - FUMAÇA    Reconhecimento: DESNUTRIÇÃO

13 PALADAR    suprimento sanguíneo   Dieta especial para doenças   Tecidos moles calcificados   Mudanças nos dentes   Recessão da gengiva Diminuição da ingesta

14 TATO    Pressão   Mudança de temperatura   Destreza SEGURANÇA

15 PSICOLÓGICOS   Mudanças são acompanhadas pelo “aprendizado” – adaptação; Bem recebida  felicidade – realização   Doença no idoso pode ser recebida com rebeldia ou serenidade Mal recebida  infelicidade – desaprovação Harvinghrst (1952)

16 Avaliação para intervenção ENFERMAGEM   Idade   Condições físicas e mentais   Tempo – melhor horário na diálise   Observação   Entrevista   Família

17   Ambiente   Luz   Cadeira   Posição (diálise)   Cadeira, travesseiros e cobertas (incapacitando movimentos)   Temperatura   Barulhos   Privacidade   Linguagem   Termos leigos;   Família (Cuidador)

18 Histórico de Saúde   Diagnóstico Insuficiência Renal   Dados (ou exames) Laboratoriais RESULTA EM: Tipo de diálise Tempo de tratamento Dieta; Medicação: Efeitos colaterais Troca ou abuso

19 Histórico de Saúde - DECISÕES Porque Hemodiálise   Porque DP Auto atendimento (auto cuidado) Melhor nutrição; Família Menor stress

20   FAV – ENXERTO – CATETER   HIPERTENSÃO ARTERIAL   Pele;   Vascular.   DIABETES MELITTUS

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23 PRESSÃO ARTERIAL   Esforço desafiador   HIPOTENSÃO:   Baixa reserva cardíaca IDOSOS   Sugerido não mais que 1l/hora em idosos   dieta;   orientações   educação – controle por parâmetros   bioquímicos e medicações antihipertensiva   controle peso seco e ultrafiltração   Menor tolerância a ultrafiltração (UF)

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25 ADEQUAÇÃO   Sintomas da diálise    uréia sanguinea   Menor oferta de diálise    proteínas    creatinina  massa muscular- (Ismail et al 1993)

26 DIÁLISE   Peso x desnutrição u u  albumina;   Avaliações    PCR n    Kt/v    PRU

27 DROGAS no Idoso / HEMODIÁLISE   Mais de um médico prescrevem drogas;   Mais de um médico prescrevem drogas diferentes;   Auto-medicação Com envelhecimento o efeito da droga no sítio de ação muda. (absorção, distribuição, metabolismo e excreção)   Acúmulo de doses Farmacocinética

28 Alteração no uso prático das Drogas u u Ler o rótulo; u u Abrir o frasco;   Lapsos da memória.   Falta de recursos ($)   Orientações de vizinho e/ou amigos;

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30 % de Óbitos por Faixa Etária Núcleo de Nefrologia de BH

31 MORTE COMO MORRER QUALIDADE DE VIDA

32 MORTE / MORRER u u Se o paciente idoso é mentalmente sadio não deveria ser o único a decidir quanto custa sua QUALIDADE DE VIDA

33 "No tempo de semear, aprender. No tempo de colher, ensinar. E quando o inverno chegar, gozar...". William Blake