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Professor: Rogério Ferreira
Traumatismo Professor: Rogério Ferreira
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Traumatismo é o termo clínico que traduz o conjunto de alterações causadas por um agente físico. Politraumatismo é o termo empregado quando mais de uma região do corpo sofre lesões concomitantes, intencional ou acidentalmente.
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A atenção ao trauma envolve o desenvolvimento de programas focados em prevenção, atendimento pré-hospitalar, atendimento hospitalar e reabilitação. No atendimento hospitalar deve realizar a avaliação e tratamento inicial (ressuscitação), avaliação secundária e tratamento definitivo.
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Avaliação inicial: As condições que oferecem risco imediato de vida ao paciente são identificadas e tratadas, essas condições são eliminadas obedecendo à seqüência de prioridades representadas pelo ABCDE.
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A – desobstrução das vias aéreas e controle da coluna vertebral;
B – ofertar oxigênio; C – boa circulação, envolvendo controle da hemorragia; D – déficit neurológico; e E – exposição completa do paciente
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Tratamento inicial: Essa fase é realizada concomitantemente com a avaliação inicial. Devendo observar os sinais /sintomas de PCR. São causas de PCR associada ao traumatismo: lesão do SNC com colapso cardiovascular; hipóxia; lesão direta do coração da aorta; doença prévia (fibrilação ventricular); queda do débito cardíaco por pneumotórax hipertensivo ou tamponamento cardíaco; hipovolemia; trauma no frio.
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lesão do SNC com colapso cardiovascular;
hipóxia; lesão direta do coração da aorta; doença prévia (fibrilação ventricular); queda do débito cardíaco por pneumotórax hipertensivo ou tamponamento cardíaco; hipovolemia; trauma no frio.
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Cuidados de enfermagem:
assegurar o metabolismo tecidual aeróbico por meio de uma perfusão tecidual adequada, obtida através de oxigenação e reposição volêmica e verificar sinais vitais.
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Avaliação secundária:
Deve iniciar quando a avaliação inicial estiver completa e a fase de ressuscitação iniciada. Nesta fase deve-se realizar exame minucioso de todas as partes do corpo (cefalo-caudal), verificar P.A., FC, FR, PVC. Necessitando de um especialista.
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Tratamento definitivo:
nesta fase as lesões devem receber tratamento específico e as complicações devem ser prevenidas e tratadas. São complicações freqüentes no politraumatizado:
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politransfusões; hemorragias digestivas; fistulas gastrintestinais; Colecistite aguda; Insuficiência renal aguda; Insuficiência respiratória aguda; Infecções hospitalares; Sepse e disfunções múltiplas dos órgãos.
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Cuidados de enfermagem:
estabilizar precocemente as fraturas; suporte nutricional precoce; antibioticoterapia profilática; e controlar a dor.
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