Vigilância de Tabagismo em Escolares

Apresentação em tema: "Vigilância de Tabagismo em Escolares"— Transcrição da apresentação:

1 Vigilância de Tabagismo em Escolares

2 ORGANIZAÇÃO Ministério da Saúde Instituto Nacional de Câncer (INCA)
Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV) Divisão de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer Divisão de Epidemiologia Secretaria Estadual de Saúde

3 VIGESCOLA Iniciativa mundial: OMS e CDC (GYTS)
Sistema de vigilância: inquéritos periódicos em escolares Justificativa: melhorar a capacidade dos países para desenhar, implementar e avaliar programas de prevenção e controle do tabagismo em jovens

4 O GYTS tornou-se o maior sistema global de vigilância de saúde
VIGESCOLA é parte de um processo continuado de acompanhamento e análise oportuna da situação do tabagismo em escolares

5 Sistema de Vigilância Inquéritos repetidos GYTS - VIGESCOLA
A cada 3 anos

6 Completed 1999, 2000, 2001, 0r 2002 In field/planned for 2003
Países que estão implementando o VIGESCOLA Completed 1999, 2000, 2001, 0r In field/planned for 2003 Albania American Samoa Anguilla Antigua & Barbuda Argentina Armenia Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belize Benin Bhutan Bolivia Botswana Brazil Bulgaria Burkina Faso Cambodia Cameroon Chad Chile China Colombia Commonwealth of Northern Mariana Islands Congo Cook Islands Costa Rica Cote d'Ivoire Cuba Federated States of Micronesia Fiji French Guiana Gaza Strip/West Bank Georgia Ghana Greece Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Honduras Hong Kong Hungary India Indonesia Iran Jamaica Japan Jordan Kenya Kuwait Kyrgystan Laos Latvia Lebanon Lesotho Libya Lithuania Macau Malawi Malaysia Maldives Mali Martinique Mauritania Mauritius Mexico Mongolia Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nepal New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Oman Pakistan Palau Panama Paraguay Peru Philippines Poland Portugal Puerto Rico Qatar Republic of Korea Romania Russian Federation Rwanda Saudi Arabia Senegal Seychelles Singapore Slovenia Solomon Islands South Africa Spain Sri Lanka St. Kitts & Nevis St. Lucia St. Vincent & the Grenadines Sudan Suriname Swaziland Syria Tanzania Thailand The Gambia Togo Trinidad & Tobago Tunisia Turkey Uganda Ukraine United Arab Emirates United States Uruguay Venezuela Viet Nam Virgin Islands (Am) Virgin Islands (Br) Yemen Zambia Zimbabwe Czech Republic Democratic People's Republic of Korea Democratic Republic of the Congo Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Eritrea Estonia Ethiopia

7 Brasil: capitais participantes*

8 Tabagismo: problema de saúde pública
O tabagismo está associado a: 40 a 45% das mortes por câncer 90 a 95% das mortes por câncer de pulmão 75% das mortes por DPOC/Enfisema 25% das mortes por doenças cardiovasculares Maior causa evitável de adoecimento e morte no mundo

9 50% dos experimentadores serão fumantes
O que faz as pessoas se tornarem fumantes? 50% dos experimentadores serão fumantes Publicidade Aceitação social Fácil acesso 90% dos Fumantes começaram a fumar até os 19 anos Modelos de comportamento Suscetibilidade individual

10 problema de saúde pública na população jovem
Tabagismo: problema de saúde pública na população jovem Jovens: grupo mais vulnerável Iniciação precoce (10-12 anos) Fatores que influenciam a experimentação: promoção e publicidade da indústria do tabaco acesso: baixo custo, facilidade de obtenção pressão do grupo de colegas modelo de comportamento dos pais, irmãos e outros Dependência à nicotina: em 2 a 3 anos Maior dependência no futuro

11 problema de saúde pública na população jovem
Tabagismo: problema de saúde pública na população jovem Distribuição da população segundo a faixa etária que começaram a fumar por sexo Faixa Etária Sexo masculino % Sexo feminino % 10-12 anos 3475 18,2 8688 31,3 13-15 anos 1738 9,1 17375 62,5 16-18 anos 13900 72,7 1738 6,3 Total 19113 100 27800 100 Fonte: Comportamento de fumar em adolescentes entre 15 e 19 anos no MRJ - Costa L, 2002

12 Tabagismo: problema de saúde pública na população jovem
novos jovens fumantes/dia no mundo 12 capitais brasileiras: prevalência (%) de fumantes entre jovens Fonte: Vigescola,

13 Documentos secretos da Indústria
O que eles dizem...

14 Escrito por um executivo da Philip Morris em 1957
“Atingir o jovem pode ser mais eficiente mesmo que o custo para atingí-los seja maior, porque eles estão desejando experimentar, eles têm mais influência sobre os outros da sua idade do que eles terão mais tarde, e porque eles são muito mais leais a sua primeira marca” Escrito por um executivo da Philip Morris em 1957

15 Objetivo Geral Estimar a prevalência e descrever o perfil do tabagismo entre escolares da 7ª e 8ª séries do ensino fundamental e da 1ª série do ensino médio das capitais brasileiras

16 Objetivos Específicos
1. Estimar a prevalência de tabagismo incluindo cigarro, fumo de mascar, charutos e cachimbos entre escolares de 7ª e 8ª séries do ensino fundamental e da 1ª série do ensino médio da rede pública e privada das vinte e seis (26) capitais brasileiras e DF. 2. Descrever o perfil de consumo do tabaco na população alvo. 3. Descrever conhecimento, crenças e atitudes da população alvo quanto a exposição ativa e passiva ao tabaco. 4. Identificar fatores associados a iniciação ao tabagismo na população alvo do estudo.

17 Tipo do estudo População - Amostra
Estudo Transversal/Populacional: inquérito População alvo: alunos das 7ª e 8ª séries do Ensino Fundamental e do 1ª série do Ensino Médio de escolas federais, estaduais, municipais e particulares das capitais brasileiras Amostra: seleção aleatória da população: 25 escolas de cada cidade De 1 a 4 turmas por escola

18 Questionário Auto-preenchível com 70 questões
Folhas de resposta, sem identificação, com opções (letras) para preenchimento com lápis 2b

19 Resultados Informação
Conhecer o número de escolares que utilizam ou já utilizaram produtos derivados do tabaco, assim como conhecer as crenças, conhecimentos e atitudes desses escolares em relação ao tabagismo, nas capitais estudadas.

20 “É importante saber tanto quanto possível sobre os padrões de tabagismo dos adolescentes. Os adolescentes de hoje são os potenciais consumidores regulares de amanhã, e a grande maioria dos fumantes começam a fumar na sua adolescência ... Devido ao nosso grande espaço de mercado entre os fumantes mais jovens, a Philip Morris sofrerá mais do que qualquer outra companhia com o declínio do número de adolescentes fumantes” Memorando enviado por um pesquisador da Philip Morris, Myron E. Johnston para Robert B. Seligman, Vice - Presidente de pesquisa e desenvolvimento da Philip Morris, 1981

21 Resultados VIGESCOLA Campo Grande, 2002

22 Gráfico 1: Tamanho da amostra e proporção de resposta por escolas, por estudantes e total em Campo Grande, 2002

23 Gráfico 2: Distribuição de estudantes pesquisados por sexo em Campo Grande, 2002

24 Gráfico 3. Distribuição dos estudantes pesquisados por série em Campo Grande, 2002

25 Gráfico 4: Distribuição dos estudantes pesquisados por idade em Campo Grande, 2002
Total: 1 454

26 Gráfico 5: Percentagem de escolares que já experimentaram fumar cigarros*, por sexo em Campo Grande, 2002 *mesmo uma ou duas tragadas

27 Rascunho de relatório do Quadro de Diretores da Philip Morris, 1969
“... um cigarro para o iniciante é um ato simbólico. Eu não sou mais a criança da minha mãe, eu sou forte, eu sou um aventureiro, eu não sou quadrado... A medida em que a força do simbolismo psicológico diminui, o efeito farmacológico assume o papel de manter o hábito” Rascunho de relatório do Quadro de Diretores da Philip Morris, 1969

28 Gráfico 6: Percentagem de escolares que experimentaram cigarros até os 13 anos de idade, entre aqueles que já experimentaram em Campo Grande, 2002

29 Gráfico 7: Prevalência de fumantes
Gráfico 7: Prevalência de fumantes* de cigarros entre os escolares, por sexo em Campo Grande, 2002 *fumou pelo menos 1 dia nos últimos 30 dias

30 “Eles representam o negócio de cigarros amanhã
“Eles representam o negócio de cigarros amanhã. À medida que o grupo etário de 14 a 24 anos amadurece, ele se tornará a parte chave do volume total de cigarros, no mínimo pelos próximos 25 anos” J. W. Hind, R.J. Reynolds Tobacco, internal memorandum , 23 January 1975

31 Gráfico 8: Percentagem de escolares fumantes atuais que fumaram mais de 100 cigarros na vida, por sexo em Campo Grande, 2002

32 Gráfico 9: Características dos escolares fumantes, por sexo em Campo Grande, 2002

33 Gráfico 10: Características dos escolares fumantes, por escolaridade em Campo Grande, 2002

34 Gráfico 11: Idade em que os escolares fumantes passaram a fumar diariamente em Campo Grande, 2002

35 Gráfico 12: Escolares fumantes que possuem um ou os dois pais fumantes, Campo Grande, 2002

36 Recentemente, foi promulgada a Lei número 10
Recentemente, foi promulgada a Lei número /2003, que alterou a Lei número 9.294/1996, que dispõe sobre as restrições ao uso e à propaganda de produtos fumígeros. Esta nova Lei, de 14 de julho de 2003, proíbe a venda de produtos fumígeros a pessoas menores de 18 anos. A Souza Cruz  publica em suas embalagens a seguinte advertência: produto para maiores de 18 anos”

37 Acesso e disponibilidade – fumantes atuais
88,8% dos escolares fumantes, com idade entre 12 e 16 anos, que compraram cigarros em lojas, não foram impedidos de comprar por causa de sua idade em Campo Grande, 2002 Mídia e propaganda Oferta gratuita de cigarros por representantes da indústria: a distribuição gratuita referida alcança 8,8% dos escolares em Campo Grande, 2002

38 “Em função dos riscos associados ao ato de fumar, a Souza Cruz acredita que fumar é uma escolha exclusiva para adultos. Por esta razão, a empresa apóia programas para prevenir e reduzir o ato de fumar entre crianças e adolescentes”

39 UMA ESCOLHA PARA ADULTOS
Philip Morris UMA ESCOLHA PARA ADULTOS