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Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde.

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1 Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde Jarbas Barbosa da Silva Júnior Secretário de Vigilância em Saúde

2 Influenza Três situações distintas para a saúde pública: Influenza SazonalProblema Permanente Gripe AviáriaProblema Atual PandemiaProblema Futuro e Incerto

3 Influenza Sazonal Vacinação > 60 anos - Abril % Vigilância Sentinela da Influenza AnoUF (n°)US (n°)

4 Gripe Aviária Desde 2003

5 Gripe Aviária Casos humanos confirmados por A/(H5N1) Desde 2003

6 Gripe Aviária Casos humanos confirmados por A/(H5N1) Até 09/08/2006 País Total casosóbitoscasosóbitoscasosóbitoscasosóbitoscasosóbitos Azerbaijão Cambodja China Djibuti Egito Indonésia Iraque Tailândia Turquia Viet Nam Total

7 Gripe Aviária Surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis de aves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) e detecção em aves selvagens na Europa Ocidental Medidas adequadas e oportunas na Europa Ocidental Transmissão para humanos continua eventual e não há transmissão inter-humanos Países duramente afetados, como Tailândia e Viet Nam estão conseguido conter a epizootia e a transmissão para humanos

8 Pandemia de Influenza Ocorrerá quando (e se) o vírus aprender a se transmitir de pessoa-a-pessoa Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando e qual o impacto Três pandemias no século XX: Gripe espanhola (1918/20) Gripe asiática (57/58) Gripe de Hong Kong (68/69)

9 Período Alerta Pandêmico Fase 3 Detecta-se um ou vários casos de infecção humana com um novo subtipo viral em algum país estrangeiro de outro Continente Fase 4 Detecta-se conglomerados de transmissão inter-humana com poucos casos em algum país estrangeiro de outro Continente Pandemia de Influenza Níveis de Preparação Recomendações Acelerar o processo de preparação ou de revisão do Plano; Manter o sistema de vigilância em alerta para a detecção, notificação e investigação oportuna de formas graves de doença respiratória em pessoas oriundas da região afetada Concluir a elaboração do Plano; manter o sistema de vigilância em alerta

10 Plano de Preparação para uma Pandemia de Influenza PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA Apresentação Introdução Capítulo 1: O risco de uma nova pandemia de influenza Capítulo 2: A vigilância epidemiológica da influenza humana Capítulo 3: Diagnóstico laboratorial dos vírus influenza Capítulo 4: Ações de imunização Capítulo 5: Vigilância em portos, aeroportos, fronteiras e recintos alfandegários Capítulo 6: Atenção á Saúde Capítulo 7: Planejamento de Comunicação do Governo Federal Capítulo 8 : Aspectos jurídicos Anexos

11 Pandemia de Influenza Plano de Preparação: Fortalecer vigilância epidemiológica da influenza Prover insumos estratégicos vacinas antivirais) Prever necessidades na área assistencial (leitos hospitalares, Uti, medicamentos etc) Planejar ações de comunicação social Prever medidas de contenção

12 Grupo Executivo Interministerial (Decreto Presidencial de 24/10/05) Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde - ANVISA Presidência da República - Casa Civil - Gabinete de Segurança Institucional/PRE Ministério da Fazenda Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento Ministério da Integração Nacional Ministério das Relações Exteriores Ministério da Justiça Ministério da Defesa Plano de Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza

13 Atividades Estratégicas em Andamento 1.Expansão e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica Expansão da capacidade para diagnóstico laboratorial dos vírus influenza humana Fortalecimento do CIEVS Incentivo a estruturação de unidades de resposta rápida nas SES 2.Aquisição de 9 milhões de tratamentos de oseltamivir 4. Produção de vacinas (influenza sazonal e pandêmica) 5. Fortalecimento da vigilância da influenza aviária (MS, IBAMA e MAPA) Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza

14 Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS)

15 Casos suspeitos notificados ao MS NºLocalNº de casos suspeitos HistóricoNotificad o por: Data da notificação Resultado LaboratorialFinal 1Bragança Paulista/SP03Contato com caso suspeito proveniente de área afetada CVE/SP Negativo para vírus respiratórios Descartado 2Porto Xavier/RS01Proveniente de área afetada SES/RS Negativo para vírus respiratórios Descartado 3Brasília/DF67Proveniente de área afetada por epizootia GRIPE Negativo para vírus respiratórios Descartado 4Vila Velha/ES01Proveniente de área afetada GRIPE Influenza A/H3 Descartado 5Rio de Janeiro/RJ01Proveniente de área afetada GRIPE Influenza A/H3 Descartado/ óbito 6Itajaí/SC01Retornou de Taiwan (não é área afetada por epizootia em 2006) GRIPE Negativo para H5N1 Descartado 7Porto Alegre/RS01Paciente hígido. óbito por miocardite em vigência de quadro clínico de influenza SES/RS Influenza A/H1 Descartado/óbito Total75

16 Ferramentas e estrat é gias para aprimorar a vigilância Vigilância de Aves Migratórias MS/MAPA

17 Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza Atividades Estratégicas em Andamento 6.Revisão da legislação de vigilância (adequação ao novo RSI) 7.Produção de material para capacitação técnica

18 Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza Atividades Estratégicas em Andamento 8.Plano de Aeroportos e Portos 9.Plano para a temporada de aves migratórias 10.Ações de Comando e Controle 11.4a. Versão do Plano Nacional 12.Ações de comunicação 13.Planos Estaduais de Preparação para uma Pandemia: 12 em fase final, 14 em fase intermediária e 1 em fase inicial

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