Avaliação de Tecnologias para Incorporação de equipamentos na área de Saúde Prof. Dr. Saide Jorge Calil Centro de Eng Biomédica Departamento de Eng. Biomédica.

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1 Avaliação de Tecnologias para Incorporação de equipamentos na área de Saúde Prof. Dr. Saide Jorge Calil Centro de Eng Biomédica Departamento de Eng. Biomédica FEEC/UNICAMP

2 As seguintes questões são atualmente feitas pelos administradores hospitalares Como evitar erros em tecnologias caras ? Como inteligentemente compatibilizar recursos financeiros disponíveis para Tecnologias ? Como evitar conflitos entre equipes médicas quando relacionados com a incorporação de tecnologias ? Como controlar riscos relacionados com equipamentos ? Como maximizar a vida útil do equipamentos ou sistemas ao mesmo tempo minimizando o custo de propriedade ?

3 RESPOSTA PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO seguido de AVALIAÇÃO TECNOLÓGICA

4 Avaliação Tecnológica sem Planejamento Estratégico ?

5 Estratégia para um PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO Desenvolvimento de programas para avaliação e atualização do parque tecnológico do hospital Revisão das tecnologias emergentes e o possível impacto no hospital Articulação de justificativas e provisionamento para a adoção de novas tecnologias ou melhoria das existentes

6 Estratégia para um PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO Visitação a centros de pesquisa, laboratórios, exibições e encontros científicos visando novas tecnologias Familiarização com a instituição e os usuários dos equipamentos na assimilação de novas tecnologias

7 Porque Avaliação da Tecnologia? (antes da aquisição) - Processo de aquisição b - Especificação dos materiais c -Determinação das exigências institucionais d - Licitação pública dos equipamentos e - Avaliação das propostas recebidas f - Consolidação das propostas g -Conferência com a equipe médica h - Cálculo do custo total i - Apresentação dos resultados à coordenação do projeto - Instalação

8 Estratégia inicial para AVALIAÇÃO TECNOLÓGICA Criação de um comitê assessor de tecnologias médicas – Usuários dos equipamentos – Representantes da administração – Médicos e enfermeiras – Compradores – Técnicos em equipamentos

9 Habilidade do comitê assessor Integrar informações de diferentes áreas de conhecimento: – Clínicas – Técnicas – Financeiras – Administrativas – Infra estrutura

10 Tarefas do comitê assessor Analisar a solicitação sob as diretrizes do planejamento estratégico Identificar outros usuários que podem estar interessados na utilização dos mesmos equipamentos ou sistemas Estabelecer os critérios de avaliação para a solicitação em específico Pesquisa de mercado

11 Tarefas do comitê assessor Responder a questões como: – Efetividade – Segurança – Custo efetividade Análise das experiências clínicas existentes com a atual solicitação (estabelecimento dos testes técnicos e clínicos) Combinação de ambos os resultados Avaliação para incorporação

12 Engenharia Clínica Brasil 2003 Área de SaúdeEngenheiro Clínico

13 Engenharia Clínica Atividades Atuais Auxílio na implantação de programas de Controle de Qualidade Educação e treinamento Auxílio na aquisição Manutenção e seu gerenciamento

14 Engenharia Clínica Atividades Atuais Gerenciamento de riscos Planejamento de instalações e gerenciamento de projetos Gerenciamento de tecnologias Avaliação de tecnologias

15 O que a EC considera nessa Avaliação para Incorporação? (internamente) Análise do ciclo de vida Confiabilidade taxa de falha (TMR) Características para manutenção tempo médio de reparo (MTR) treinamento para técnicos disponibilidade de peças de reposição disponibilidade e reputação do suporte técnico duração e conteúdo da garantia

16 O que a EC considera nessa Avaliação para Incorporação? (internamente) Efetividade ergonomia resultado clínico impacto operacional Estabilidade do fabricante

17 O que mais considerar nessa Avaliação para Incorporação? (internamente) Tipo de espaço físico Energia Peso Faixa de temperatura Vibração ou Choque Radiações ionizantes ou não ionizantes Ambiente explosível e inflamável Umidade Normas e exigências aplicáveis Interferências eletromagnéticas Etc.......

18 Engenharia Clínica Avaliação de tecnologias E a avaliação dos custos envolvidos na operação dessas tecnologias???

19 Engenharia Clínica Avaliação de tecnologias Avaliação da viabilidade econômica e dos custos operacionais em projetos envolvendo aquisição e utilização de equipamentos médico-hospitalares

20 Engenharia Clínica Avaliação de tecnologias Avaliação viabilidade Econômica Processos, estruturas e sistemas que envolve a utilização dos equipamentos (casos em que podem exibir excelente projeto físico mas tem pouco mérito econômico)

21 Porque a Engenharia Clínica deve participar na Avaliação Econômica dos Projetos envolvendo equipamentos ?? CUSTOS OPERACIONAIS Planejar e executar novas instalações; Auxílio na aquisição; Manter em operação; Programas para Substituição.

22 Porque a Engenharia Clínica deve participar na Avaliação Econômica dos Projetos envolvendo equipamentos ?? Execução de Projetos Econômicos Decidir entre componentes alternativos; Especificar requisitos de projetos; Acrescentar os custos; Avaliar os custos; Realizar comparações; Auxiliar na Tomada de decisões.

23 Por que se Envolver em Projetos de Viabilidade Econômica?

24 AVALIAÇÃO TECNOLÓGICA Componentes para o Cálculo de Custos Operacionais Alguns Exemplos de Custos Operacionais diretos e indiretos (força de trabalho) Administrativos e de supervisão Manutenção (corretiva e preventiva) Materiais e suprimentos Energia

25 Avaliação da Tecnologia: Componentes para o Cálculo de Custos operacionais Alguns Exemplos de Custos Espaço físico (construção, reformas ou alugueis) Taxas e impostos Seguros Treinamento Lucros Etc

26 Componentes (incertos) para o Cálculo de Custos Como estimar? Baseado no custo de projetos semelhantes já executados; No custo de cada componente do projeto; Pesquisa de mercado junto a fornecedores.

27 Aspectos a serem avaliados na Avaliação da Tecnologia Avaliação Clínica Avaliação Técnica Avaliação Econômica Avaliação Financeira Avaliação Política

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30 OBRIGADO Contatos: E-mail: calil@ceb.unicamp.br