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Validação dos Diagnósticos de Enfermagem Memória Prejudicada e Confusão Crônica Agosto de 2009 Profª Dra ROSIMERE FERREIRA SANTANA Msnda PRISCILLA ALFRADIQUE.

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1 Validação dos Diagnósticos de Enfermagem Memória Prejudicada e Confusão Crônica Agosto de 2009 Profª Dra ROSIMERE FERREIRA SANTANA Msnda PRISCILLA ALFRADIQUE DE SOUZA

2 INTRODUÇÃO Domínio 5 – Percepção/ Cognição Classe 4 - Cognição DE-Memória Prejudicada e Confusão Crônica sistema humano de processamento de informações, incluindo atenção, orientação, sensação, percepção, cognição e comunicação sistema humano de processamento de informações, incluindo atenção, orientação, sensação, percepção, cognição e comunicação (NANDA, 2008) uso de memória, aprendizagem, pensamento, resolução de problemas, abstração, julgamento, discernimento, capacidade intelectual, cálculo e linguagem uso de memória, aprendizagem, pensamento, resolução de problemas, abstração, julgamento, discernimento, capacidade intelectual, cálculo e linguagem (NANDA, 2008)

3 Refinamento das especificidades clínicas... Refinamento das especificidades clínicas... X Ocorrendo uma similaridade entre ambos impedindo um diagnóstico seguro (Souza et al., 2008)

4 Conceito Memória Prejudicada Incapacidade de lembrar ou recordar partes de informação ou habilidades comportamentais (NANDA,2008) Confusão Crônica Deteriorização irreversível, prolongada e/ou progressiva do intelecto e da personalidade, caracterizada por capacidade diminuída para a interpretação dos estímulos ambientais e para processos de pensamento intelectual, e manifestada por distúrbios de memória, da orientação e do comportamento (NANDA, 2008)

5 Características Definidoras MEMÓRIA PREJUDICADA Esquecimento de efetuar uma ação em horário planejado; Esquecimento de efetuar uma ação em horário planejado; Experiências de esquecimento; Experiências de esquecimento; Incapacidade de aprender novas habilidades; Incapacidade de aprender novas habilidades; Incapacidade de aprender novas informações; Incapacidade de aprender novas informações; Incapacidade de determinar se uma ação foi efetuada; Incapacidade de determinar se uma ação foi efetuada; Incapacidade de executar uma habilidade previamente aprendida; Incapacidade de executar uma habilidade previamente aprendida; Incapacidade de recordar eventos; Incapacidade de recordar eventos; Incapacidade de recordar informações factuais; Incapacidade de recordar informações factuais; Incapacidade de reter novas habilidades; Incapacidade de reter novas habilidades; Incapacidade de reter novas informações. Incapacidade de reter novas informações. CONFUSÃO CRÔNICA Evidência clínica de prejuízo orgânico Interpretação alterada; Memória antiga prejudicada; Memória recente prejudicada; Nenhuma mudança do nível de consciência; Personalidade alterada; Prejuízo cognitivo existente há tempo; Prejuízo cognitivo progressivo; Resposta alterada a estímulos; Socialização prejudicada.

6 Fatores Relacionados MÉMORIA PREJUDICADA Anemia, Anemia, Débito cardíaco diminuído, Débito cardíaco diminuído, Desequilíbrio hídrico e eletrolítico, Desequilíbrio hídrico e eletrolítico, Distúrbios ambientais excessivos, Distúrbios ambientais excessivos, Distúrbios neurológicos Distúrbios neurológicos Hipóxia Hipóxia (NANDA, 2008). (NANDA, 2008). CONFUSÃO CRÔNICA - Acidente vascular cerebral - Demência por multiinfarto, - Doença de Alzheimer, - Psicose de Korsakoff - Trauma Cranioencefálico (NANDA, 2008).

7 - Analisar conceitualmente os referidos diagnósticos de enfermagem a partir da revisão integrativa da literatura; - Analisar conceitualmente os referidos diagnósticos de enfermagem a partir da revisão integrativa da literatura; - Validar as características definidoras, os fatores relacionados, bem como a pertinência de seus títulos, conceitos e a disposição proposta pela NANDA através da análise de peritos no assunto. - Validar as características definidoras, os fatores relacionados, bem como a pertinência de seus títulos, conceitos e a disposição proposta pela NANDA através da análise de peritos no assunto. Objetivos

8 MÉTODO FASE 1: Análise conceitual do DE Memória Prejudicada e Confusão Crônica – revisão integrativa FASE 1: Análise conceitual do DE Memória Prejudicada e Confusão Crônica – revisão integrativa FASE 2: Validação por especialistas FASE 2: Validação por especialistas Fering, 1987 Hoskins, 1989;

9 RESULTADOS PARCIAIS 1)Formulação da Questão Norteadora Qual a definição de memória prejudicada e confusão crônica? Qual a definição de memória prejudicada e confusão crônica? Quais são os elementos que indicam a presença desses diagnósticos de enfermagem? Quais são os elementos que indicam a presença desses diagnósticos de enfermagem?

10 2) Processo de busca na literatura BVS Diagnóstico de enfermagem; Diagnóstico de enfermagem; Demência; Demência; Memória; Memória;PUBMED Memory disorders Memory disorders Confusion Confusion Nursing diagnosis Nursing diagnosis

11 RESULTADOS PARCIAIS Encontrou-se, na BVS, no total 181 artigos: Encontrou-se, na BVS, no total 181 artigos: 170 na MEDLINE; 170 na MEDLINE; 08 na LILACS, 08 na LILACS, Excesso de Volume de Líquidos Pulmonares; Excesso de Volume de Líquidos Pulmonares; Déficit de Volume de Líquidos; Déficit de Volume de Líquidos; Mobilidade Física Prejudicada Mobilidade Física Prejudicada Dor Crônica Dor Crônica Angústia Espiritual, Angústia Espiritual, 03 no SCieLO; 03 no SCieLO;

12 3) Categorização dos estudos Elaboração de um instrumento de análise dos estudos Elaboração de um instrumento de análise dos estudos 4) Avaliação dos estudos incluídos na literatura Síntese das informações colhidas em bancos de dados Síntese das informações colhidas em bancos de dados 5) Interpretação dos resultados Estatística descritiva - distribuição de freqüências Estatística descritiva - distribuição de freqüências Análise de conteúdo dos artigos - categorização das respostas nas questões norteadoras Análise de conteúdo dos artigos - categorização das respostas nas questões norteadoras RESULTADOS PARCIAIS (Campos, 2005; Chaves, 2008)

13 6) Síntese do conhecimento dos artigos analisados Identificação da qualidade de evidência extraída do estudo Identificação da qualidade de evidência extraída do estudo Análise do delineamento de pesquisa das publicações Análise do delineamento de pesquisa das publicações Fase 2 – Validação por especialistas Seleção de peritos Seleção de peritos Elaboração de instrumento de coleta de dados Elaboração de instrumento de coleta de dados Submissão aos peritos Submissão aos peritos RESULTADOS PARCIAIS (Polit, Beck, Hungler,2004; Bork, 2005)

14 CONSIDERAÇÕES Foram evidenciados poucos estudos que permitissem analisar criticamente a reformulação e aprimoramento de tais DE, apoiando a continuidade desse estudo

15 Referências bibliográficas FEHRING, R. J. Methods to validate nursing diagnoses. Heart and Lung, Saint Loui, FEHRING, R. J. Methods to validate nursing diagnoses. Heart and Lung, Saint Loui, v.16, n.6, p , Nov GORDON, M. Nursing diagnosis: process and aplication. 3.ed. St Louis: Mosby, GORDON, M. Nursing diagnosis: process and aplication. 3.ed. St Louis: Mosby, p. GROISMAN, D. Oficinas terapêuticas para idosos com demência. In: COSTA, C. M.; GROISMAN, D. Oficinas terapêuticas para idosos com demência. In: COSTA, C. M.; HOSKINS, L. M. Clinical validation methodologies for nursing diagnosis research, In: HOSKINS, L. M. Clinical validation methodologies for nursing diagnosis research, In: CARROLL-JOHNSON, R. M. (Ed.). Classification of nursing diagnosis: proceedings of the Eight Conference of North American Nursing Diagnosis Association. Philadelphia: Lippincott, cap. 19, p/ MATOS, S. S. Diagnósticos de enfermagem em pacientes no pós-operatório mediato de MATOS, S. S. Diagnósticos de enfermagem em pacientes no pós-operatório mediato de transplante cardíaco e validação do diagnóstico considerado mais característico; Universidade Federal de Minas GeraisBelo Horizonte, angústia espiritual p. Tese (doutorado) – Escola de Enfermagem, NEGREIROS, R. V. et al. Diagnóstico de enfermagem: segunda fase do processo de NEGREIROS, R. V. et al. Diagnóstico de enfermagem: segunda fase do processo de enfermagem. In: NÓBREGA, M. M. L.; SILVA, K. L. (Org.). Fundamentos do cuidar em enfermagem. 2.ed. Belo Horizonte: ABEn, cap. 3, p NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS - NANDA. Diagnósticos de NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS - NANDA. Diagnósticos de Nursing Diagnoses: Definitions and Classification Machado Garcez, Porto Alegre: Artmed, p. Título original: NANDA-I enfermagem da NANDA: definições e classificação Tradução de Regina

16 Obrigada!


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