Lúpus Eritematoso Giselly De Crignis.

Apresentação em tema: "Lúpus Eritematoso Giselly De Crignis."— Transcrição da apresentação:

1 Lúpus Eritematoso Giselly De Crignis

2 Diferentes formas de lupus cutâneo e sua associação com LES
TIPO de lupus cutâneo Associação com LES Lupus eritematoso cutâneo agudo ++++ Lupus eritematoso cutâneo subagudo ++ Lupus eritematoso cutâneo crônico - Lupus eritematoso discóide --- Localizado + --- Disseminado --- Hipertrófico - Lupus eritematoso túmido +/- - Paniculite lúpica - Lupus pérnio Outras variantes - Erupçâo bolhosa do LES - Síndrome de Rowell

3 Lúpus eritematoso discóide
As lesões discóides são a forma de apresentação mais comum no lúpus. Topografia- face, couro cabeludo,orelhas ou padrão generalizado. Ocasionalmente- mucosas oral,conjuntival e genital.

4 Lúpus eritematoso discóide
Controverso o papel da fotoexposição no desenvolvimento das lesões. Em atividade as lesões são inflamatórias e de consistência endurada.Os anexos são envolvidos com hiperceratose dos infundíbulos pilosos e alopecia cicatricial. Em estágio avançado tipicamente hipopigmentação central com hiperpigmentação periférica. As lesões são assimétricas. Evolução para cicatrizes,as vezes desfigurantes.

5 Lúpus eritematoso discóide
Pacientes apenas com lesoes discóides pode ter associação com artralgias, mas apenas 5 a 10 % desses pacientes desenvolvem lúpus eritematoso sistemico. O risco é maior se acometimento cutaneo generalizado.

6 Lúpus eritematoso discóide
Variante hipertrófica É incomum Lesões verrucosas sobre as lesões discoides ou na sua periferia. Topografia- face extensora dos membros

7 Lúpus eritematoso túmido
Enduração e eritema semelhantes a placas urticariformes Evoluem sem cicatrizes ou ceratose folicular. Pode haver clareamento central. Topografia- face e tronco Diagnóstico diferencial- infiltrado linfocítico de Jessner

8 Paniculite lúpica Inflamação profunda no panículo adiposo com placas enduradas desfigurantes e áreas depressíveis. Topografia- face, membros superiores, tronco superior,mamas, nádegas e punhos. Lesões discóides+ paniculite= lúpus profundo

9 Lúpus pérnio Pápulas eritemato-purpúricas e placas nos pododáctilos, quirodáctilos, nariz,cotovelo, joelho e pernas. Exacerbadas pelo frio em países de clima úmido e frios.

10 Lúpus eritematoso subagudo
É tipicamente fotossensível com lesões confinadas a áreas de exposição solar. A parte medial da face é poupada, enquanto ocorre o envolvimento da parte lateral, V do decote, superfícies extensoras de extremidades proximais. Quadro- lesões de configuração anular,eritematosas com bordas elevadas e clareamento central ou papuloescamosas ( aspecto psoriasiforme ou eczematoso). Evoluem frequentemente com hipopigmentação. Não apresenta enduração ou cicatrizes.

11 Lúpus eritematoso subagudo
Induzido por drogas Hidroclorotiazida, terbinafina, inibidores de canal de cálcio, griseofulvina, AINES, antihistamínicos. As lesões podem permanecer após a descontinuidade do tratamento. Associação com anti-Ro e Síndrome de Sjogren. 10 a 15% SCLE podem desenvolver lúpus sistêmico.

12 Lúpus eritematoso agudo
Característico eritema malar bilateral discreto com intenso edema, geralmente transitória, sob exposição solar. Telangiectasias e despigmentação. Topografia- região malar ( aspecto de borboleta),mãos,articulações, cavidade oral(ulcerações). Lesões eritema multiforme-like nos pacientes com lúpus agudo ou subagudo –Síndrome de Rowell

13 Erupção bolhosa do lupus subagudo
Erupção aguda similiar ao eritema multiforme major ou NET Pode ocorrer em pacientes com lupus subagudo ou agudo pré-existente Bolhas inseridas nas lesões do próprio lupus

14 Achados cutâneos não-específicos sugerindo LES
Alopecia difusa não-cicatricial Fenômeno de Raynaud Eritema e telangiectasias peri-ungueais Vasculite Urticária vasculite Vasculite de pequenos vasos Poliarterite nodosa Sinais cutâneos da SAF Livedo reticular Ulcerações Acrocianose Vasculite livedóide Eritema palmar Mucinose papular ou nodular