ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS

Apresentação em tema: "ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS"— Transcrição da apresentação:

1 ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS
GEX/RJ/CENTRO SST/RJ/CENTRO

2 PERITO PERÍCIA MÉDICA DEFINIÇÃO:
Adj=Experimentado, Hábil, Versado, Sabedor Subst=Aquele que por suas aptidões ou conhecimentos especiais é nomeado para proceder Exame, Vistoria ou Avaliação RECONHECIMENTO COMO ESPECIALIDADE MÉDICA: CÂMARAS TÉCNICAS DE PERÍCIAS MÉDICAS- CRM  ALEXANDRE DA SILVA BELLIZZI ALVARO CANDIDO NUNES SANT'ANNA EMANUEL ANDRADE WALDONELI ANTONIO DE OLIVEIRA SABER=CLÍNICAS MÉDICAS E CIRÚRGICAS, IMAGEM, MEDICINA DO TRABALHO, ERGONOMIA

3 QUEM? SEGURADO / REQUERENTE / CLIENTE
REQUERIMENTO:135 / INTERNET / APS EXPECTATIVA DA CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO: MAIOR INVÁLIDO e TALIDOMIDA / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE

4 COMO? ATO MÉDICO CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS:
ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA FIXAÇÃO DA DID/DII ISENÇÃO DE CARÊNCIA CONFIRMAÇÃO DO CID CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO MAIOR INVÁLIDO / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE Expectativa Emocional R$ Expectativa Financeira

5 COMO? Expectativa Emocional ESTABILIDADE TRABALHO EXPECTATIVA
ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA VISTORIA TÉCNICA NEXO TÉCNICO / NTEP DEFINIÇÃO DA ESPÉCIE: BENEFÍCIOS ACIDENTÁRIOS Expectativa Emocional R$ Expectativa Financeira ESTABILIDADE TRABALHO

6 RESULTADO POSITIVO NEGATIVO DIREITO CONFLITO
RESULTADOS RESULTADO POSITIVO NEGATIVO DIREITO CONFLITO

7 QUE CAMINHO TOMAR?

8 RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE
MÉDICO ASSISTENTE DOENÇA CURA MÉDICO PERITO INCAPACIDADE BI “RELAÇÕES DIFERENTES”

9 CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA PERÍCIA MÉDICA É Vedado ao Médico
Art.118– Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como Perito ou Auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência. Art.119 – Assinar Laudos Periciais ou de Verificação Médico-Legal, quando não o tenha realizado, ou participado pessoalmente do exame. Art.120 – Ser Perito de paciente seu, de pessoa de sua família ou de qualquer pessoa com a qual tenham relações capazes de influir em seu trabalho. Art.121 – Intervir, quando em função de Auditor ou Perito, nos atos profissionais de outro Médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório

10 ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL
ESTRATÉGIA ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL ESTRATÉGIA DOS 3 “C” CORTÊS= EDUCADO, POLIDO, ELEGANTE CURTO= OBJETIVO, CONCISO, ÉTICO, FIRME CORRETO= JUSTO, TÉCNICO, LEGAL, COERENTE

11 QUEM É ESTE?

12 AVALIAÇÃO PERICIAL “CONTROLE” ADMINISTRAÇÃO DE CONFLITOS
No Exame Médico Pericial: Atitude Voz Jaleco Relação Médico / Segurado=Código de Ética Médica Celular “CONTROLE” ADMINISTRAÇÃO DE CONFLITOS

13 IDENTIFICAÇÃO: CTPS/RG Idade Naturalidade Endereço Ocupação
AVALIAÇÃO PERICIAL IDENTIFICAÇÃO: CTPS/RG Idade Naturalidade Endereço Ocupação

14 AVALIAÇÃO PERICIAL VÍNCULOS: VERIFICAR=OLHAR SEM FALAR
O Início da Contribuição O Tempo de Contribuição Os Períodos Trabalhados - Dç Mental Perda da Qualidade

15 BENEFÍCIOS ANTERIORES Verificar DIB CID DCB DID/DII
AVALIAÇÃO PERICIAL BENEFÍCIOS ANTERIORES Verificar DIB CID DCB DID/DII

16 AVALIAÇÃO PERICIAL ANAMNESE ( HISTÓRICO OCUPACIONAL) Verificar
Queixa Principal CID DID/DII Tratamento Atividade Atual e Anteriores Exposição Ocupacional Doenças Atuais e Anteriores

17 AVALIAÇÃO PERICIAL EXAME FÍSICO Verificar Inspeção Geral Marcha
Direcionamento quanto ao CID Lesões Agudas, Crônicas e Sequelas

18 AVALIAÇÃO PERICIAL EXAMES COMPLEMENTARES/ PARECERES Verificar SIMA
Exames Determinantes – AIDS Parecer Oftalmológico- AV C/C Exames Indiretos – Lesão Órgão Alvo Cuidado com as RSM Diagnóstico Ocupacional – Tem que conhecer o Posto de Trabalho Trocar idéia com o CO

19 FRAUDES – Parece mas não é!
A Incapacidade independe da FRAUDE Nos cabe detectar a suspeição Comunicar o CO Encaminhar ao SST Registrar todos os indícios de irregularidades no Laudo Não transparecer ou repassar qualquer opinião

20 AVALIAÇÃO PERICIAL CONSIDERAÇÕES SOBRE A CAPACIDADE Verificar:
Presença da Incapacidade Tempo Prognóstico Residual Laborativo Troca de Função Escolaridade Sequelas – Aux Acidente “MOMENTO PERICIAL”

21 Relação SABER Médico-Paciente Evidências Tomada de Decisão Ética
Limites Tomada de Decisão Conduta Padronizada Ética “MOMENTO PERICIAL”

22 DECISÃO MÉDICO PERICIAL
EMISSÃO DE CRER – EMPREGADO ENVIO PELO SUB – CI ORIENTAÇÕES OBJETIVAS DIREITO A RECORRER DA DECISÃO TUMULTO AGRESSÃO VERBAL AGRESSÃO FÍSICA

23 PROCEDIMENTOS AÇÕES PREVENTIVAS = 3 Cs
AÇÕES RESTRITIVAS = Aparato de Segurança APS AÇÕES INFORMATIVAS = Educação Institucional AÇÕES LOCAIS= RETIRADA DO MÉDICO PERITO DA SALA SUPORTE DO CO INTEGRAÇÃO CHEFIA DA APS CIÊNCIA DOA CHEFIA DO SST APOIO PROCURADORIA

24 AGRESSÃO PROTOCOLO RS imediatamente.
Os demais colegas deverão se dirigir ao local da agressão imediatamente. O servidor agredido interromperá seu atendimento Os atendimentos serão reagendados para outra data disponível O servidor médico agredido jamais atenderá novamente seu agressor. O agressor será atendido por outros dois (2) médicos peritos. O Chefe da Agência suspenderá os atendimentos por cerca de dez/quinze minutos. Será facultado ao mesmo, dependendo da avaliação do fato gerador, se deve ou não esclarecer a população, para que os servidores se recomponham. Chamar a Polícia Federal, Polícia Civil e Militar Encaminhar o caso ao SST por escrito Encaminhar o caso à ANMP

25 AGRESSÃO

26 CIDADANIA: DIREITOS E DEVERES
CUMPRA SEUS DEVERES EXIJA SEUS DIREITOS ORGANIZE-SE EM SOCIEDADE COMPARTILHE ALEGRIAS COM SUA FAMÍLIA, AMIGOS E CLIENTES ACOMPANHE A EVOLUÇÃO DO MUNDO PRESERVE SUAS CONQUISTAS SEJA UM MULTIPLICADOR DE FELICIDADE