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ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS GEX/RJ/CENTRO SST/RJ/CENTRO.

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1 ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL INSS/MPAS GEX/RJ/CENTRO SST/RJ/CENTRO

2 PERÍCIA MÉDICA PERITO DEFINIÇÃO: Adj=Experimentado, Hábil, Versado, Sabedor Subst=Aquele que por suas aptidões ou conhecimentos especiais é nomeado para proceder Exame, Vistoria ou Avaliação RECONHECIMENTO COMO ESPECIALIDADE MÉDICA: CÂMARAS TÉCNICAS DE PERÍCIAS MÉDICAS- CRM ALEXANDRE DA SILVA BELLIZZI ALVARO CANDIDO NUNES SANT'ANNA EMANUEL ANDRADE WALDONELI ANTONIO DE OLIVEIRA SABER=CLÍNICAS MÉDICAS E CIRÚRGICAS, IMAGEM, MEDICINA DO TRABALHO, ERGONOMIA

3 QUEM? SEGURADO / REQUERENTE / CLIENTE REQUERIMENTO:135 / INTERNET / APS EXPECTATIVA DA CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO: MAIOR INVÁLIDO e TALIDOMIDA / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE

4 COMO? ATO MÉDICO ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA FIXAÇÃO DA DID/DII ISENÇÃO DE CARÊNCIA CONFIRMAÇÃO DO CID CONCESSÃO DE BENEFÍCIOS: BI / BPC /APOSENTADORIA ESPECIAL / PENSÃO MAIOR INVÁLIDO / ISENÇÃO DE IR / LICENÇA SAÚDE Expectativa Emocional R$ Expectativa Financeira

5 COMO? EXPECTATIVA ASSESSORAMENTO TÉCNICO PERÍCIA MÉDICA ENQUADRAMENTOS LEGAIS AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE LABORATIVA VISTORIA TÉCNICA NEXO TÉCNICO / NTEP DEFINIÇÃO DA ESPÉCIE: BENEFÍCIOS ACIDENTÁRIOS Expectativa Emocional R$ Expectativa Financeira ESTABILIDADE TRABALHO

6 RESULTADOS RESULTADO POSITIVO NEGATIVO DIREITO CONFLITO

7 QUE CAMINHO TOMAR?

8 RELAÇÃO MÉDICO PACIENTE MÉDICO ASSISTENTE DOENÇA CURA MÉDICO PERITO INCAPACIDADE BI RELAÇÕES DIFERENTES

9 CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA PERÍCIA MÉDICA É Vedado ao Médico Art.118– Deixar de atuar com absoluta isenção quando designado para servir como Perito ou Auditor, assim como ultrapassar os limites das suas atribuições e competência. Art.119 – Assinar Laudos Periciais ou de Verificação Médico-Legal, quando não o tenha realizado, ou participado pessoalmente do exame. Art.120 – Ser Perito de paciente seu, de pessoa de sua família ou de qualquer pessoa com a qual tenham relações capazes de influir em seu trabalho. Art.121 – Intervir, quando em função de Auditor ou Perito, nos atos profissionais de outro Médico, ou fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório

10 ESTRATÉGIA ABORDAGEM MÉDICO PERICIAL ESTRATÉGIA DOS 3 C 1. CORTÊS= EDUCADO, POLIDO, ELEGANTE 2. CURTO= OBJETIVO, CONCISO, ÉTICO, FIRME 3. CORRETO= JUSTO, TÉCNICO, LEGAL, COERENTE

11 QUEM É ESTE?

12 AVALIAÇÃO PERICIAL No Exame Médico Pericial: Atitude Voz Jaleco Relação Médico / Segurado=Código de Ética Médica Celular CONTROLE ADMINISTRAÇÃO DE CONFLITOS

13 AVALIAÇÃO PERICIAL IDENTIFICAÇÃO: CTPS/RG Idade Naturalidade Endereço Ocupação

14 AVALIAÇÃO PERICIAL VÍNCULOS: VERIFICAR=OLHAR SEM FALAR O Início da Contribuição O Tempo de Contribuição Os Períodos Trabalhados - Dç Mental Perda da Qualidade

15 AVALIAÇÃO PERICIAL BENEFÍCIOS ANTERIORES Verificar DIB CID DCB DID/DII

16 AVALIAÇÃO PERICIAL ANAMNESE ( HISTÓRICO OCUPACIONAL) Verificar Queixa Principal CID DID/DII Tratamento Atividade Atual e Anteriores Exposição Ocupacional Doenças Atuais e Anteriores

17 AVALIAÇÃO PERICIAL EXAME FÍSICO Verificar Inspeção Geral Marcha Direcionamento quanto ao CID Lesões Agudas, Crônicas e Sequelas

18 AVALIAÇÃO PERICIAL EXAMES COMPLEMENTARES/ PARECERES Verificar SIMA Exames Determinantes – AIDS Parecer Oftalmológico- AV C/C Exames Indiretos – Lesão Órgão Alvo Cuidado com as RSM Diagnóstico Ocupacional – Tem que conhecer o Posto de Trabalho Trocar idéia com o CO

19 FRAUDES – Parece mas não é! A Incapacidade independe da FRAUDE Nos cabe detectar a suspeição Comunicar o CO Encaminhar ao SST Registrar todos os indícios de irregularidades no Laudo Não transparecer ou repassar qualquer opinião

20 AVALIAÇÃO PERICIAL CONSIDERAÇÕES SOBRE A CAPACIDADE Verificar: Presença da Incapacidade Tempo Prognóstico Residual Laborativo Troca de Função Escolaridade Sequelas – Aux Acidente MOMENTO PERICIAL

21 Limites Evidências MOMENTO PERICIAL SABER Ética Conduta Padronizada Tomada de Decisão Relação Médico-Paciente

22 DECISÃO MÉDICO PERICIAL EMISSÃO DE CRER – EMPREGADO ENVIO PELO SUB – CI ORIENTAÇÕES OBJETIVAS DIREITO A RECORRER DA DECISÃO TUMULTO AGRESSÃO VERBAL AGRESSÃO FÍSICA

23 PROCEDIMENTOS AÇÕES PREVENTIVAS = 3 Cs AÇÕES RESTRITIVAS = Aparato de Segurança APS AÇÕES INFORMATIVAS = Educação Institucional AÇÕES LOCAIS= RETIRADA DO MÉDICO PERITO DA SALA SUPORTE DO CO INTEGRAÇÃO CHEFIA DA APS CIÊNCIA DOA CHEFIA DO SST APOIO PROCURADORIA

24 AGRESSÃO PROTOCOLO RS Os demais colegas deverão se dirigir ao local da agressão imediatamente. O servidor agredido interromperá seu atendimento Os atendimentos serão reagendados para outra data disponível O servidor médico agredido jamais atenderá novamente seu agressor. O agressor será atendido por outros dois (2) médicos peritos. O Chefe da Agência suspenderá os atendimentos por cerca de dez/quinze minutos. Será facultado ao mesmo, dependendo da avaliação do fato gerador, se deve ou não esclarecer a população, para que os servidores se recomponham. Chamar a Polícia Federal, Polícia Civil e Militar Encaminhar o caso ao SST por escrito Encaminhar o caso à ANMP

25 AGRESSÃO

26 CIDADANIA: DIREITOS E DEVERES CUMPRA SEUS DEVERES EXIJA SEUS DIREITOS ORGANIZE-SE EM SOCIEDADE COMPARTILHE ALEGRIAS COM SUA FAMÍLIA, AMIGOS E CLIENTES ACOMPANHE A EVOLUÇÃO DO MUNDO PRESERVE SUAS CONQUISTAS SEJA UM MULTIPLICADOR DE FELICIDADE


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