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Comissão Farmacoterapêutica-SMS
Atividades:
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Medicamentos essenciais
Medicamentos essenciais são aqueles que servem para satisfazer às necessidades de atenção da maioria da população. São selecionados de acordo com a sua relevância pública, evidência sobre a eficácia e a segurança e estudos comparativos de custo efetividade. Devem estar disponíveis em todo momento, nas quantidades adequadas, nas formas farmacêuticas requeridas e a preços que as pessoas e a comunidade possam pagar. ( WHO, 2004)
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Uso Racional As tendências de 1985 ao 1999 indicam que o valor da produção do medicamento cresceu 4 vezes mais rápido do que a renda mundial; A produção de medicamentos está altamente concentrada em 5 países industrializados – the USA, Japan, Germany, France e UK; Os 10 medicamentos mais vendidos representam 12% de toda a produção de medicamentos; Em 1999, 15% da população mundial que vivem em países desenvolvidos, consumiram cerca de 90% do valor total gasto com medicamentos do mundo; Nos países de baixa renda o consumo caiu de 3,9% (1985) para 2,9% (1999) WHO 2004 e Vieira, FS.
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Uso Racional O Brasil está entre 20 maiores mercados mundiais de medicamentos 2004 – estima-se 13º mercado mundial= U$ 7,8 bilhões( ESPICOM, 2004) 2003- U$ 5,6 bilhões ( FEBRAFARMA,2003) Entretanto, não se traduz em equidade. Vieira FS, 2004
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Uso Irracional de Medicamentos
São prescritos muitos medicamentos (polifarmácia); Uso de injetáveis quando via oral podem ser consideradas;EUM Julho 2004 Antibióticos prescritos em doses e tempo de prescrição inadequados; Contribuem para aumento da resistência bacteriana; Prescrições não seguem as diretrizes clínicas; Auto-medicação e baixa adesão ao tratamento. WHO 2004
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Promoção do Uso Racional
1 Política de medicamentos; 2- Protocolos de uso; 3- Lista de Medicamentos Essenciais; 4- Comissão Farmacoterapêutica; 5- Uso Racional em cursos de graduação; 6- Educação permanente; 7- Supervisão, auditoria e feedback; 8- Oferecer informação independente; 9- Educação sobre uso de medicamentos à comunidade; 10- Regular a propaganda de medicamentos; 11- Regulamentação adequada; 12- Assegurar o acesso a medicamentos; 13- Recursos humanos. (WHO,2004)
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Estratégias farmacêuticas da OMS
Acesso a medicamentos essenciais Promoção do uso racional Política farmacêutica Lista de Medicamentos Essenciais
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Materiais e método Instrumento: Formulário de solicitação de Inclusão/Exclusão/Substituição Análise: Baseada em literatura científica, medicina baseada em evidências, metanálises, lista da RENAME e lista de medicamentos essenciais da OMS
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Fluxo da Análise Segurança Eficácia Custo diário de tratamento
Estudos comparativos
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Resultados Número de formulários recebidos de 2001 a 2004:
311 solicitações de inclusões 1 exclusão 3 substituições 90 Extra REMUME ( 2004) 2 edições da REMUME
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Distribuição mensal das solicitações
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Formulários Inclusão/Exclusão /Substit. e Extra- Remume
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Procedência das Solicitações de Inclusões
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Solicitações de Inclusão por grupo ATC
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Análises das Inclusões: aceito/não aceito/ existente/ não analisado e orientado
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Formulários com e sem literatura
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Formulários Extra-Remume por procedência
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Extra-Remume por grupo ATC
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Análises das solicitações Extra- Remume
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Diretrizes para serviços
Educação permanente Seminários: Uso racional dos antimicrobianos Reuniões periódicas com: profissionais de hospitais e de Coordenadorias de Saúde Emissão de pareceres técnicos
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Elaboração de Recomendações de Uso
Disponível no portal
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Assessorias Assessoria ao setor de compras e distribuição
Assessoria ao setor jurídico Assessoria ao SAC
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Propostas da CFT Formulário terapêutico
Discussão de protocolos com a rede Prescrição racional –capacitação Interconexão das áreas em relação aos protocolos clínicos Discussão de recursos financeiros Mecanismos de auditoria
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Propostas da CFT Estudo do impacto das decisões da CFT
Implantação de projetos pilotos de acordo com a necessidade local Educação continuada
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Propostas da CFT Capacitação e aplicação das Recomendações de uso na prática Capacitação em promoção do uso racional Implantação de terapia sequencial
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