NEUROINFECÇÕES Profa. Dra. Carmen Lucia Penteado Lancellotti.

Apresentação em tema: "NEUROINFECÇÕES Profa. Dra. Carmen Lucia Penteado Lancellotti."— Transcrição da apresentação:

1 NEUROINFECÇÕES Profa. Dra. Carmen Lucia Penteado Lancellotti

2 BARREIRAS NATURAIS DO SNC
PELE e SUBCUTÂNEO CAIXA ÓSSEA e COLUNA VERTEBRAL DURA-MÁTER ARACNÓIDE PIA-MÁTER BARREIRA HEMATO-ENCEFÁLICA

3 VIAS DE INFECÇÃO HEMATOGÊNICA: arterial
venosa retrógrada via anastomoses (veias da face e cerebrais) IMPLANTAÇÃO DIRETA: trauma EXTENSÃO LOCAL: infecções em seios aéreos, dentes, cirurgias seguidas por osteomielite SNP ao SNC

4 IMUNIDADE SNC BARREIRA HÊMATO-ENCEFÁLICA
NÃO HÁ ÓRGÃO ANEXO DO SISTEMA IMUNE CÉLULAS IMUNES VIA LÍQUOR E VIA SANGUE POR QUEBRA DE BARREIRA HÊMATO- ENCEFÁLICA REPARAÇÃO DEFICIENTE: FIBROBLASTOS PERIVASCULARES E MENÍNGEOS ASTROGLIOSE

5 NEUROINFECÇÕES DOENÇAS BACTERIANAS DOENÇAS VIRAIS DOENÇAS FÚNGICAS
DOENÇAS por PROTOZOÁRIOS OUTRAS DOENÇAS PARASITÁRIAS DOENÇAS PRIÔNICAS

6 INFECÇÕES BACTERIANAS
MENINGITE AGUDA PIOGÊNICA FOCAIS SUPURATIVAS AGUDAS ABSCESSO CEREBRAL EMPIEMA SUBDURAL ABSCESSO EXTRADURAL MENINGO-ENCEFALITES CRÔNICAS TUBERCULOSE NEUROSÍFILIS NEUROBORRELIOSE (DOENÇA DE LYME) DOENÇA DE WHIPPLE

7 INFECÇÕES VIRAIS (MENINGO-ENCEFALITES)
ARBOVIROSES HERPES SIMPLEX 1 (HSV-1) HERPES SIMPLEX 2 (HSV-2) VARICELLA-ZOSTER (HERPES ZOSTER) CITOMEGALOVIRUS (CMV) POLIOMIELITE RAIVA HIV LEUCOENCEFALOPATIA MULTIFOCAL PROGRESSIVA (LEMP) PANENCEFALITE ESCLEROSANTE SUBAGUDA (PEESA) ENCEFALITE LETÁRGICA (VON ECONOMO)

8

9 ENCEFALITES PÓS-INFECCIOSAS ENCEFALITES PERIVENOSAS ADEM
CACHUMBA SARAMPO VARICELA RUBÉOLA VACCÍNIA

10 INFECÇÕES FÚNGICAS CANDIDÍASE CRIPTOCOCOSE HISTOPLASMOSE
PARACOCCIDIOIDOMICOSE ASPERGILLUS FUMIGATUS MUCORMICOSE Profa. Dra. Carmen Lucia Penteado Lancellotti

11 NEUROINFECÇÕES PROTOZOÁRIOS
NEUROTOXOPLASMOSE AMEBÍASE DOENÇA DE CHAGAS MALARIA FALCIPARUM

12 AMEBÍASE SNC AMEBAS DE VIDA LIVRE HABITAM A ÁGUA, O SOLO, O AR E MATÉRIAS ORGÂNICAS GÊNEROS QUE CAUSAM DOENÇA NO S.N.C.: NAEGLERIA, ACANTHAMOEBA, LEPTOMYXID PAM: MENINGO-ENCEFALITE AGUDA POR NAEGLERIA GAE: ENCEFALITE AGUDA GRANULOMATOSA POR ACANTHAMOEBA E LEPTOMYXID

13 L.C.R.: PURULENTO, PROTEÍNAS 100-1000mg/100ml,AMEBAS
PAM CRIANÇAS E ADULTOS JOVENS SAUDÁVEIS VIA DE INVASÃO NEUROEPITÉLIO OLFATÓRIO PERÍODO DE INCUBAÇÃO a 3 DIAS INÍCIO SÚBITO COM IRRITAÇÃO MENÍNGEA SEVERA EVOLUÇÃO RAPIDAMENTE FATAL, EM 1 SEMANA EPIDEMIOLOGIA +: NADOU RECENTEMENTE EM ÁGUA FRESCA, MORNA, NÃO CLORADA DIAGNÓSTICO: LEUCOCITOSE COM DESVIO À ESQUERDA L.C.R.: PURULENTO, PROTEÍNAS mg/100ml,AMEBAS T.C.: OBLITERAÇÃO DAS CISTERNAS BASAIS E DO ESA

14 GAE INDIVÍDUOS IMUNOCOMPROMETIDOS VIA DE INVASÃO: HEMATOGÊNICA
PORTA DE ENTRADA: CÓRNEA,TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR, ULCERAÇÕES DE PELE OU MUCOSAS PERÍODO DE INCUBAÇÃO: ? (SEMANAS OU MESES) SINTOMAS SUTIS ENCEFALÍTICOS, DESENVOLVIMENTO LENTO, COMA PROFUNDO TERMINAL DIAGNÓSTICO: ISOLAMENTO DO L.C.R. OU BIÓPSIA T.C.: ÁREAS SIMULANDO INFARTOS SÉPTICOS PROGNÓSTICO: GRAVE, GERALMENTE DIAGNÓSTICO PÓS-MORTEM

15 INFECÇÕES PARASITÁRIAS
NEUROCISTICERCOSE CISTO HIDÁTICO ESQUISTOSSOMOSE ESTRONGILOIDÍASE TOXOCARÍASE (LARVA MIGRANS VISCERAL)

16 DOENÇAS PRIÔNICAS (ENCEFALOPATIAS ESPONGIFORMES TRANSMISSÍVEIS)
Profa. Dra. Carmen Lucia Penteado Lancellotti