Professor: Jaime Pinto Site: MSN:

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1 Professor: Jaime Pinto Site: www.professorjaimepinto.com www.professorjaimepinto.com MSN: prof.jaimepinto@hotmail.com prof.jaimepinto@hotmail.com Email: jaimepinto@professorjaimepinto.com Professor: Jaime Pinto Site: www.professorjaimepinto.com www.professorjaimepinto.com MSN: prof.jaimepinto@hotmail.com prof.jaimepinto@hotmail.com Email: jaimepinto@professorjaimepinto.com INFORMÁTICA E POLÍTICA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE INFORMÁTICA E POLÍTICA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE

2 Evolução da Sociedade

3 40% da atividade da área de saúde consiste no processamento da informação. Shortliffe 1994 40% da atividade da área de saúde consiste no processamento da informação. Shortliffe 1994

4 Papel do Profissional de Saúde Passado: orientado exclusivamente para a atenção e ao cuidado do paciente Passado: orientado exclusivamente para a atenção e ao cuidado do paciente Hoje: orientado para a atenção e cuidado do paciente controle de qualidade contabilidade documentação

5 Distribuição da Informação em Saúde Inerentemente Distribuída Heterogênea Inerentemente Distribuída Heterogênea

6 Quais são os tipos de Dados Médicos ? Dr. Henrique dos Santos Maria da Silva, 65 anos, casasda do lar Paciente História: Pacient refere aparecimento de manchase avermelhadas no nariz e face hà 3 semanas. Dopres articulares e febre hà 1 semana. Urina avermelhada hà 2 dias. Também refere falta de ar aos grandes esforços e discreto edema de membros inferiores ao final do dia. Exame Físico: Peso: 55,00Kg Alt.: 1,60m P.A. 160/100mmHg Temp.: 38 Pulso: 96bpm Extertores crepitantes nas bases. Sopro diastólico + no ápex galopando. Fígado doloroso à apalpação. Edema de membros inferiores Exames Solicitados: Creatyinina, FAN + ADN, LE, Urina I e VHS Ecocardiograma tres semanas Narrativas: HPMAHPMA Texto: acrônimos, abreviaturas, frases telegráficas.acrônimos Medidas: sinais vitais, exame físico, exames laboratoriais. Sinais: ECG, EEG, potencial evocado. Imagens: geradas por aparelhos, desenhadas pelo médico. Características dos Dados

7 ComplexIdadeComplexIdade Níveis de Utilização da Informação Operacional atividades de rotina exigem pouca capacidade de decisão podem ser automatizadas com facilidade Gerencial (ou Tática) atividades típicas de supervisão requerem capacidade de decisão local exigem informação gerencial Estratégico grandes decisões requerem capacidade de decisão Global exigem informação estratégica Operacional atividades de rotina exigem pouca capacidade de decisão podem ser automatizadas com facilidade Gerencial (ou Tática) atividades típicas de supervisão requerem capacidade de decisão local exigem informação gerencial Estratégico grandes decisões requerem capacidade de decisão Global exigem informação estratégica

8 Níveis de Utilização da Informação Operacional atividades de rotina exigem pouca capacidade de decisão podem ser automatizadas com facilidade Objetivos da Informatização neste nível: automação: padronização, velocidade, redução de êrros auxiliar o profissional operacional, incorporando ajuda evitar êrros, impedindo operações inadequadas como isto se aplica à Saúde? Operacional atividades de rotina exigem pouca capacidade de decisão podem ser automatizadas com facilidade Objetivos da Informatização neste nível: automação: padronização, velocidade, redução de êrros auxiliar o profissional operacional, incorporando ajuda evitar êrros, impedindo operações inadequadas como isto se aplica à Saúde?

9 Níveis de Utilização da Informação Gerencial (ou Tática) atividades tipicas de supervisão requerem capacidade de decisão local exigem informação gerencial Objetivos da Informatização neste nível: relatórios gerenciais de rotina apoio à tomada de decisão gerencial: alertas exploração da base de dados: datawarehousing como isto se aplica à Saúde? Gerencial (ou Tática) atividades tipicas de supervisão requerem capacidade de decisão local exigem informação gerencial Objetivos da Informatização neste nível: relatórios gerenciais de rotina apoio à tomada de decisão gerencial: alertas exploração da base de dados: datawarehousing como isto se aplica à Saúde?

10 Níveis de Utilização da Informação Estratégico grandes decisões requerem capacidade de decisão Global exigem informação estratégica Objetivos da Informatização neste nível: tomada de decisão estratégica extração automática de conhecimento simulação e exploração dos dados como isto se aplica à Saúde? Estratégico grandes decisões requerem capacidade de decisão Global exigem informação estratégica Objetivos da Informatização neste nível: tomada de decisão estratégica extração automática de conhecimento simulação e exploração dos dados como isto se aplica à Saúde?

11 O Sistema de Informação O Sistema de Informação deve ser uma ferramenta de implantação dos objetivos estratégicos da Instituição e de contínuo suporte aos mesmos.

12 A informação na saúde é especial!!! Informação extremamente variada >100.000 itens no vocabulário médico do dia a dia dificuldade de se estabelecer padrões: vocabulário cuidados com a semântica: “obesidade” Informação muito pouco estruturada prescrição médica, laudo médico, prontuário médico dificuldades de se estabelecer padrões: estrutura quase linguagem natural Serviços de Saúde correspondem a empresas muito complexas 5.000 clientes e 5.000 tipos de procedimentos com atendimento absolutamente personalizado! Informação extremamente variada >100.000 itens no vocabulário médico do dia a dia dificuldade de se estabelecer padrões: vocabulário cuidados com a semântica: “obesidade” Informação muito pouco estruturada prescrição médica, laudo médico, prontuário médico dificuldades de se estabelecer padrões: estrutura quase linguagem natural Serviços de Saúde correspondem a empresas muito complexas 5.000 clientes e 5.000 tipos de procedimentos com atendimento absolutamente personalizado!

13 Tendências

14 Desejável ConsultóriosSeguradorasHospitaisPlanos de Saúde Clínicas Nível de Informatização da Saúde

15 Tecnologia de Internet Conjunto de padrões que viabiliza a troca de informações independente de marca, fabricante, nacionalidade e linguagem. A Internet é “A Plataforma Universal!” Conjunto de padrões que viabiliza a troca de informações independente de marca, fabricante, nacionalidade e linguagem. A Internet é “A Plataforma Universal!”

16 Dr. Henrique R x Os rins são orgão pares que se locali- zam na parte Dr. Henrique dos Santos Maria da Silva, 65 anos, casasda do lar Paciente História: Pacient refere aparecimento de manchase avermelhadas no nariz e face hà 3 semanas. Dopres articulares e febre hà 1 semana. Urina avermelhada hà 2 dias. Também refere falta de ar aos grandes esforços e discreto edema de membros inferiores ao final do dia. Exame Físico: Peso: 55,00Kg Alt.: 1,60m P.A. 160/100mmHg Temp.: 38 Pulso: 96bpm Extertores crepitantes nas bases. Sopro diastólico + no ápex galopando. Fígado doloroso à apalpação. Edema de membros inferiores Exames Solicitados: Creatyinina, FAN + ADN, LE, Urina I tres semanas A estação de trabalho em Saúde...

17 Intranet Tecnologia de Internet

18 AdministraçãoCo-responsabilidade Foco InternoFoco Externo Transação Business Intelligence Local, RegionalGlobal Usar a Internet para mudar a nossa forma de trabalhar! Reinventar o Negócio! Novas Formas de Trabalho

19 SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE O conhecimento atualizado das condições de saúde da população decorre da realização de estudos e análises das informações disponíveis, especialmente as referentes ao conjunto de indicadores básicos selecionados para acompanhamento periódico.

20 uso regular desses dados, por serviços e instituições acadêmicas da área de saúde, contribui decisivamente para o progressivo aprimoramento dos sistemas e bases de dados e, conseqüentemente, para a consistência das análises realizadas.

21 Por outro lado, um bom sistema de informações depende da periodicidade do fluxo de fornecimento dos dados e do criterioso preenchimento dos instrumentos de coleta (fichas de notificação e investigação, declaração de óbito, declaração de nascido vivo, boletins de atendimento, autorizações de internação, relatórios

22 A Lei Orgânica da Saúde - Lei 8080/90 prevê, em seu artigo 47, a organização pelo Ministério da Saúde, em articulação com os níveis estaduais e municipais do SUS, de um Sistema Nacional de Informações em Saúde - SIS, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de prestação de serviços.  Denomina-se Sistema de informações ao conjunto de unidades de produção, análise e divulgação de dados, que atuam com a finalidade de atender às necessidades de informações de instituições, programas, serviços. Podem ser informatizados ou manuais. A Lei Orgânica da Saúde - Lei 8080/90 prevê, em seu artigo 47, a organização pelo Ministério da Saúde, em articulação com os níveis estaduais e municipais do SUS, de um Sistema Nacional de Informações em Saúde - SIS, integrado em todo o território nacional, abrangendo questões epidemiológicas e de prestação de serviços.  Denomina-se Sistema de informações ao conjunto de unidades de produção, análise e divulgação de dados, que atuam com a finalidade de atender às necessidades de informações de instituições, programas, serviços. Podem ser informatizados ou manuais.

23 Os Sistemas de Informações em Saúde (SIS) são aqueles desenvolvidos e implantados com o objetivo:  de facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, a fim de contribuir para melhorar a situação de saúde individual e coletiva. são aqueles desenvolvidos e implantados com o objetivo:  de facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, a fim de contribuir para melhorar a situação de saúde individual e coletiva.

24 São funções dos SIS:  planejamento;  coordenação;  supervisão dos processos de seleção, coleta, aquisição, registro, armazenamento, processamento, recuperação, análise e difusão de dados e geração de informações. São funções dos SIS:  planejamento;  coordenação;  supervisão dos processos de seleção, coleta, aquisição, registro, armazenamento, processamento, recuperação, análise e difusão de dados e geração de informações.

25 É importante salientar que, para a área de saúde, também são de interesse dados produzidos fora do setor (demográficos, de saneamento, documentais e administrativos). Dados não rotineiros e que são coletados esporadicamente

26 Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN Em 1975, a lei que instituiu o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica também criou: a obrigatoriedade da notificação compulsória de algumas doenças, que era feita pelas Unidades de Saúde semanalmente, através do preenchimento do Boletim Semanal de Doenças. As Secretarias Estaduais faziam um consolidado mensal e o enviavam por aerograma para o Ministério da Saúde. Esse Sistema de Notificação Compulsória de Doenças (SNCD) sempre apresentou problemas de sub-notificação e supria limitadamente as necessidades mínimas de informação de morbidade do país. Em 1975, a lei que instituiu o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica também criou: a obrigatoriedade da notificação compulsória de algumas doenças, que era feita pelas Unidades de Saúde semanalmente, através do preenchimento do Boletim Semanal de Doenças. As Secretarias Estaduais faziam um consolidado mensal e o enviavam por aerograma para o Ministério da Saúde. Esse Sistema de Notificação Compulsória de Doenças (SNCD) sempre apresentou problemas de sub-notificação e supria limitadamente as necessidades mínimas de informação de morbidade do país.

27 Sistema de Informações de Agravos de Notificação - SINAN O Sistema de Informações de Agravos de Notificação - SINAN foi idealizado para racionalizar o processo de coleta e transferência de dados relacionados às doenças e agravos de notificação compulsória, embora o número de doenças e agravos por ele contemplados venha aumentando, sem relação direta com a compulsoriedade de sua notificação