Parametrização da Programação Pactuada Integrada

Apresentação em tema: "Parametrização da Programação Pactuada Integrada"— Transcrição da apresentação:

1 Parametrização da Programação Pactuada Integrada
Secretaria Executiva de Regulação em Saúde/SES Diretoria Geral de Fluxos Assistenciais/Coordenação Estadual de PPI Grupo Técnico - PPI Parametrização da Programação Pactuada Integrada Cobertura e Concentração por área estratégica para Programação das Ações de Saúde da Atenção Básica e Média Complexidade Ambulatorial

2 Parâmetro/% da população
Pactuação dos parâmetros de Cobertura e de Concentração por área estratégica para Programação das Ações de Saúde da Atenção Básica e Média Complexidade Ambulatorial SAÚDE BUCAL Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA Cobertura para endodontia População de 0 a 14 anos 0,56% Em 2009 a cobertura nacional para endodontia para esta faixa etária foi em torno de 6% Cobertura para periodontia População de 15 a 29 anos 0,89% Em 2009 a cobertura nacional para periodontia para esta faixa etária foi em torno de1% População de 30 a 59 anos Em 2009 a cobertura nacional para periodontia para esta faixa etária foi em torno de 1% População de 60 e mais

3 Parâmetro/% da população
SAÚDE DA CRIANÇA Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA 1.Crescimento e desenvolvimento 70% Crianças menores de um ano Crianças c\idade  1 ano e < que 2 anos Crianças c\idade  2 anos e < que 10 anos 2. Assistência às doenças preveníveis na infância Crianças < 5 anos Cons. Médica p\Infec. Resp. (c\complicação) 02 consultas\Caso\ano MS – 1 cons Programar 01 consulta de retorno com 48 horas, de acordo com as observações da Estratégia da Atenção Integrada as Doenças Prevalentes na Infância – AIDPI. Cons. Enferm. p\Infec. Resp. (c\complicação) 3. Saúde ocular - cobertura 80% 50% das crianças de 4 anos e 50% das crianças de 7 anos 4. Triagem auditiva neonatal Recém nascidos e lactentes com indicador de risco para deficiência auditiva: 10% dos RN 100% O Ministério da Saúde recomenda a implantação da triagem auditiva neonatal (TAN), prioritariamente para neotatos (até 28 dias de vida) e lactentes (29 dias a 2 anos) com risco para deficiência auditiva, devendo se estender gradativamente para outros RN’s, até se tornar um procedimento universal, na medida em que as condições de continuidade da investigação e da terapêutica para todas as crianças estejam garantidas, pelos gestores municipais/estaduais, nas Redes Estaduais de Serviços de Atenção à Saúde Auditiva. INDICADORES DE RISCO PARA A DEFICIÊNCIA AUDITIVA Joint Committee on Infant Hearing, 1994 e Comitê Brasileiro sobre Perdas Auditivas na Infância, 2000

4 Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA
SAÚDE DO ADOLESCENTE Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA Atividades Educativas em Unidades Sócio-Educativas 4 AE./pop coberta/ano MS – 4 AE na unidade e 2 AE na comunidade Estas atividades educativas contemplam adolescentes em conflito com a Lei em Regime de Internação e Internação provisória das unidade sócio-educativas nos municípios contemplados no Plano Operativo Estadual – POE. Uma das atividades educativas deve contemplar as referências familiares.

5 SAÚDE DO ADULTO Colesterol Total 2 exames/ pac/ano MS – 1 ex/pac/ano O correto controle metabólico do diabético e do hipertenso influi diretamente na redução da morbimortalidade. A primeira dosagem alterada de um exame deve ser avaliada após a conduta clinico-terapêutica ter sido instituída. HDL Triglicerídeo Ácido úrico Pesquisa de elementos anormais e sedimentos na urina (EAS) Microalbuminúria

6 SAÚDE DA MULHER Ações/População alvo Parâmetro/% da população
NOTA TÉCNICA 1. Pré-natal 88% MS – 85% Número de nascidos vivos do ano anterior + 9% Ultra-som obstétrico 1 exame para 30% das gestantes (Baixo risco) MS – 1ex/10% Para gestantes de alto risco + 02 exames . Cons. enfermagem 4 cons/ gestante MS – 3 cons/gestante Programa de pré-natal e nascimento preconiza 6 cons. Por isso, a necessidade de ampliar o nº de cons. de enfermagem 4. Prevenção do câncer de mama 80% Mulheres na faixa etária de 40 a 49 anos Mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos Mamografia 1 exame para 16% dos ECM MS – 17% Mulheres de 40 a 49 anos Punção por Agulha fina (PAAF) 1 proced para 0,8% da pop Cob\ano MS – 1% Biopsias(Punção por Agulha Grossa + Biopsia Cirúrgicas) 1 proced para 0,96% da pop Cob\ano MS – 1 ex/2%pop cob 1 exame para 6% dos ECM MS – 1ex/5% Mulheres de 50 a 69 anos 1 proced para 2% da pop Cob\ano MS – 1 ex/1% 1 proced para 2,4% da pop Cob\ano MS – 1ex/2%

7 1 proced para 5% da pop cob\ano 1 proced para 6% da pop cob\ano
SAÚDE DA MULHER 4. Prevenção do câncer de mama Mulheres na faixa etária > 69 anos Mamografia 1 exame/pop cob/ano O risco médio estimado para desenvolvimento de carcinoma de mama ao longo da vida de uma mulher é de cerca de 12%. Fatores de risco e incidência: Câncer de mama em parente de 1º grau – 6,5% Menarca antes dos 12 anos 1,2 – 1,5%, Menopausa após os 55 anos ,5 – 2,0%, Primiparidade com mais de 30 anos - 0,8% Punção por Agulha fina (PAAF) 1 proced para 5% da pop cob\ano Biopsias (Punção por Agulha Grossa + Biopsia Cirúrgicas) 1 proced para 6% da pop cob\ano

8 Parâmetro/% da população
HEPATITES 2. HEPATITE C Parâmetro/% da população Observações NOTA TÉCNICA Interferon peguilado + ribavirina valor = A1 Este tratamento é indicado para os pacientes portadores do genótipo 1 com indicação de tratamento. Para 75% dos pacientes com genótipo 1, o tratamento dura 1 ano, pois estes apresentam resposta virológica precoce na 12° semana. Para os outros 25%, que não negativam o vírus ou apresentam queda de 2 log na carga viral, o tratamento é interrompido após 12 semanas do início. Segundo a portaria no 34 de da SVS no item Retratamento: Incluir relação de exames para 25% do total dos pacientes que serão submetidos ao retratamento.

9 ALIMENTAÇÃO\NUTRIÇÃO
Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA Atividade Educativa em grupo na Unidade para beneficiários do Programa Bolsa Família 12 AE./pop coberta/ano Estas atividades educativas contemplam mães de cç < de 05 anos, gestantes e puérperas, visando a Promoção da Alimentação Saudável para prevenção e Combate as Carências Nutricionais e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis, atingir 100% do acompanhamento da pop beneficiária do PBF, das crianças desnutridas acompanhadas pelo Programa Mãe Coruja Pernambucana. Atividade Educativa em grupo nas Escolas 02 AE./pop coberta/ano Estas atividades educativas, visando a Promoção da Alimentação Saudável para prevenção e Combate as Carências Nutricionais e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis. Atividade Educativa em Grupo 06 AE./pop coberta/ano Obesidade infantil, adolescente e adulto

10 1 exame para 20% da população coberta
SAÚDE DO IDOSO Ações/População alvo Parâmetro % da população NOTA TÉCNICA Ultrassom geral 1 exame para 20% da população coberta População > 60 anos exceto, ultrassom obstétrico

11 SAÚDE MENTAL Ações/População alvo Parâmetro/% da população
NOTA TÉCNICA 2. Para Rede de Saúde com CAPS Cobertura de acordo com o número e tipo de CAPS implantado Cobertura de 50% dos 12% da população geral que apresenta algum tipo de Transtorno Mental 3. Ambulatórios 40% Pessoas com transtornos mentais menores (9% da população geral) 4. Desinstitucionalização Inclusão de usuários em Serviços Residência Terapêutica – SRT`s 51% da população alvo/ano MS – 10% População cadastrada em longa permanência pacientes -100%. Inclusão de usuários no Programa de Volta Para Casa 5.Leitos integrais em saúde mental (HG, leitos de CAPS III, leitos de urgência) Programar\Ampliar em 5% o número de leitos Rede substitutiva

12 SAÚDE DO HOMEM NOTA TÉCNICA
Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA População alvo População masculina de 20 a 59 anos O grupo etário de 20 a 59 anos corresponde a 41,3 % da população masculina ou a 20% do total da população do Brasil. Esta é uma parcela preponderante da força produtiva e exerce um significativo papel sociocultural e político no país. Foi constatado que aproximadamente 75% das enfermidades e agravos da população adulta de homens está concentrada, sobretudo, em 5 (cinco) grandes áreas especializadas: cardiologia, urologia, saúde mental, gastroenterologia e pneumologia. Cobertura no atendimento das UBS 5% da população alvo Incentivar as unidades básicas de saúde a atender os homens de acordo com as Diretrizes de Atenção. Atender, no mínimo, 5% dos homens de anos nos serviços de saúde em cada área selecionada até o final de 2011. Fonte: Eixo II: Promoção de Saúde . POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM MATRIZ DE PLANEJAMENTO DO PLANO DE AÇÃO NACIONAL

13 Parâmetro/% da população
SAÚDE DO HOMEM Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA Cons. médica 1 cons./ 20% pop alvo/ano Estimular que a população masculina de 20 a 59 anos seja atendida, no mínimo, uma vez ao ano, nas UBS, com vistas a identificar fatores e comportamentos de risco e proporcionar atenção adequada, segundo as Diretrizes de Atenção.

14 Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA
SAÚDE DO HOMEM Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA Atividade educativa, informativa e de comunicação, para sensibilização e conscientização, visando a mudança de atitude da população masculina, em grupo, na USF 6 ativ. educ./pop. cob./ano 5% da população alvo Atender, no mínimo, 5% dos homens de anos nos serviços de saúde em cada área selecionada, até o final de 2011. Fonte:Eixo II: Promoção de saúde POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM MATRIZ DE PLANEJAMENTO DO PLANO DE AÇÃO NACIONAL Cons. enfermagem 1 cons./ 20% pop alvo/ano Visita domiciliar ACS 12 visitas domiciliares/ pop cob/ano Homes de 20 a 59 anos

15 Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA Glicemia de jejum
SAÚDE DO HOMEM Ações/População alvo Parâmetro/% da população NOTA TÉCNICA Glicemia de jejum 1 exame /5% da pop. alvo/ ano Estimular que a população masculina de 20 a 59 anos realize exames, no mínimo, uma vez ao ano, nas UBS, com vistas a identificar fatores de risco e proporcionar atenção adequada, segundo as Diretrizes de Atenção. Colesterol total HDL Triglicerídeos Creatinina Ácido úrico Vacina anti-tetânica 60% da pop alvo Ultrassom ( local a depender da patologia) PSA (Antígeno Prostático Específico) 1 exame /5% pop. alvo/ ano Promover consultas e procedimentos para o diagnóstico e tratamento das doenças do trato genital masculino. Ultrassom pélvica 1 exame/5% da pop. alvo

16 SAÚDE DO HOMEM NOTA TÉCNICA Planejamento familiar Pop alvo 18 a 49 anos Estimular a pop. masculina a participar efetivamente do planejamento familiar Reuniões educativas 1 AE/ pop.cob/ano Cobertura 5% da pop. alvo Cons. médicas 1 cons. pop. cob/ano Cons. enfermagem

17 1 ex./ano para100% pop. com alterações da USG – 20% de modo estimado
SAÚDE DO HOMEM NOTA TÉCNICA Câncer de próstata Pop alvo 30 a 59 anos Incluídas nas consultas agendadas. Segundo o INCA, 2010, a idade é um fator de risco importante para diversos tipos de neoplasias, inclusive para o CA de próstata, uma vez que tanto a incidência como a mortalidade aumentam exponencialmente a partir dos 50 anos; e, a história familiar de pai ou irmão com câncer da próstata antes dos 60 anos de idade pode aumentar o risco de câncer em 3 a 10 vezes em relação à população geral. O diagnóstico do CA de próstata é feito pelo exame clínico (toque retal) e pela dosagem do antígeno prostático específico (PSA), que podem sugerir a existência da doença e indicarem a realização de USG pélvica (ou prostática transretal, se disponível). Esta USG, por sua vez, poderá mostrar a necessidade de se realizar a biópsia prostática transretal. Dados do MS mostram que, de 1999 a 2008, em PE, de 1390 internações ocorridas por neoplasia maligna da próstata, cerca de 15,9% estavam entre 30 a 59 anos, 40,2% entre 60 e 69 anos e 43,9%, 70 anos e mais. É necessário programar 1 consulta para 50% dos homens da faixa etária de 60 anos e mais. Cobertura 10% da pop alvo Cons. Médicas 1 cons. pop. cob/ano PSA 1 ex 40% pop coberta USG Pélvica 1 ex./ano para100% pop. com alterações do exame clínico (TR) e/ou PSA por ano – 30% de modo estimado dos que fizeram PSA De acordo com o Plano de Ação Nacional ( ) , no eixo V, e conforme o objetivo geral de melhorar a qualidade e a resolubilidade dos serviços de saúde, ampliar em 20% ao ano o número de ultrasonografias transrretais passando de 60 mil, em 2008, para 72 mil em 2009 e 86 mil em 2010, facilitando o diagnóstico de neoplasias da próstata, é uma das metas nacional. Fonte: Eixo V: Implantação e expansão do sistema de atenção à saúde do homem - POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM - MATRIZ DE PLANEJAMENTO DO PLANO DE AÇÃO NACIONAL Biópsia prostática transretal 1 ex./ano para100% pop. com alterações da USG – 20% de modo estimado

18 1 ex./ano para100% pop. com alterações da USG – 60% de modo estimado
SAÚDE DO HOMEM NOTA TÉCNICA Câncer de próstata Pop alvo 60 anos e mais Incluídas nas consultas agendadas. Segundo o INCA, 2010, a idade é um fator de risco importante para diversos tipos de neoplasias, inclusive para o CA de próstata, uma vez que tanto a incidência como a mortalidade aumentam exponencialmente a partir dos 50 anos; e, a história familiar de pai ou irmão com CA de próstata antes dos 60 anos de idade pode aumentar o risco de câncer em 3 a 10 vezes em relação à população geral. O diagnóstico do CA de próstata é feito pelo exame clínico (toque retal) e pela dosagem do antígeno prostático específico (PSA), que podem sugerir a existência da doença e indicarem a realização de USG pélvica (ou prostática transretal, se disponível). Esta USG, por sua vez, poderá mostrar a necessidade de se realizar a biópsia prostática transretal. Dados do MS mostram que, de 1999 a 2008, em PE, de 1390 internações ocorridas por neoplasia maligna da próstata, cerca de 15,9% estavam entre 30 a 59 anos, 40,2% entre 60 e 69 anos e 43,9%, 70 anos e mais. É necessário programar 1 consulta para 50% dos homens da faixa etária de 60 anos e mais. Cobertura 30% da pop alvo Cons. Médicas 2 cons. pop. cob/ano PSA 2 ex pop coberta USG Pélvica 1 ex./ano para100% pop. com alterações do exame clínico (TR) e/ou PSA por ano – 60% de modo estimado dos que fizeram PSA De acordo com o Plano de Ação Nacional ( ) , no eixo V, e conforme o objetivo geral de melhorar a qualidade e a resolubilidade dos serviços de saúde, ampliar em 20% ao ano o número de USG transrretais passando de 60 mil, em 2008, para 72 mil em 2009 e 86 mil em 2010, facilitando o diagnóstico de neoplasias da próstata, é uma das metas nacionais. Fonte: Eixo V: Implantação e expansão do sistema de atenção à saúde do homem - POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DO HOMEM - MATRIZ DE PLANEJAMENTO DO PLANO DE AÇÃO NACIONAL Biópsia prostática transretal 1 ex./ano para100% pop. com alterações da USG – 60% de modo estimado

19 SAÚDE DO HOMEM NOTA TÉCNICA Câncer de próstata 30 a 59 anos Dados do Ministério da Saúde mostram que de 1999 a 2008 em Pernambuco, das internações ocorridas por neoplasia maligna da próstata, cerca de 15,9% tinham entre 30 a 59 anos, e 40,2% estavam entre 60 e 69 anos, e 43,9%, tinham 70 anos e mais. Cons. Especializadas 2 cons/pop com alterações USG pélvica /ano Encaminhamento para tratamento de neoplasias malignas de próstata 16% pop coberta 60 a 69 anos 40% pop coberta 70 anos e mais 44% pop coberta

20 SAÚDE DO HOMEM NOTA TÉCNICA
Câncer de pênis Pop alvo 20 anos e mais Estimular a pop. masculina a participar efetivamente do planejamento familiar Cobertura 10% da população Atividades educativas 4 AE pop.cob./ano Cons. Médicas AB 1 cons./pop. alvo/ano Cons. Enfermagem AB Cons. Especializadas 1 cons./pop. cob./ano Situações não resolvidas na rede de AB (urologia e outros) Biópsia de pênis 1 ex para 5% pop com exame clínico alterado Encaminhamentos para trat. neoplasias malignas de pênis 100% dos casos confirmados (CA de pênis) – estimado em 2% da pop geral

21 BOLSA DE COLOSTOMIA NOTA TÉCNICA
Estimativa nº pessoas ostomizadas 0,012% pop geral MS – 0,17% NOTA TÉCNICA Percentuais para PE baseados no quantitativo de pessoas cadastradas no HBL Base: dez/2009 Estimativa de pessoas com ostoma intestinal 94% MS – 90% Estimativa do nº pessoas com ostoma urinário 6% MS – 10% Estimativa de adultos com ostoma urinário 100% MS –97% Estimativa de crianças com ostoma urinário 0% MS – 3%

22 AÇÕES - BOLSA DE COLOSTOMIA
Bolsa de colostomia com adesivo microporoso drenável 20/mês NOTA TÉCNICA O quantitativo de bolsas varia de acordo com a necessidade do usuário – critério determinado pelo serviço. Bolsa de colostomia com adesivo micropore com Karaya e barreira sintetica drenável Bolsa de colostomia fechada com adesivo microporoso 60/mês MS - 30 Só há 02 pacientes cadastrados com este tipo de bolsa O quantitativo de bolsas foi estipulado de acordo com o critério do serviço Conjunto de placa e bolsa para ostoma intestinal 10/mês

23 AÇÕES - BOLSA DE UROSTOMIA Conjunto de placa e bolsa para urostomizado
15/mês/adulto NOTA TÉCNICA O quantitativo de bolsas varia de acordo com a necessidade do usuário – critério determinado pelo serviço. Bolsa coletora para urostomizado MS - 10 AÇÕES – PROCEDIMENTO COMUM A TODOS Barreiras protetoras de pele, sintetica e/ou mista em forma de pó/pasta e/ou placa 1 kit/mês NOTA TÉCNICA O material que compõe o kit é variável de acordo com a necessidade do usuário – critério determinado pelo serviço. . AÇÕES – COLETOR URINÁRIO Coletor urinário de perna ou cama 2coletores/mês MS – 1 coletor/semana NOTA TÉCNICA O quantitativo pode variar conforme necessidade do usuário

24 Parâmetros do MS Ratificados pelas áreas técnicas
Hanseníase; Tuberculose; DST/AIDS; Meningite; Hemoterapia; Nefrologia/Litotripsia; Oncologia; Urgência; Queimados Saúde Auditiva Saúde do trabalhador

25 Grupo Técnico PPI Coordenação Estadual PPI/DGFA-SERS