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Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR.

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Apresentação em tema: "Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR."— Transcrição da apresentação:

1 Lesões Pulmonares Císticas Dante L. Escuissato Professor Adjunto de Radiologia da UFPR

2 LESÕES COM DENSIDADE PULMONAR REDUZIDA LESÕES CÍSTICAS Faveolamento Enfisema (ECL e EPS) Doenças císticas (LLM, HCL, LIP) Pneumatoceles

3 CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA

4 Qual o padrão da lesão na área dentro do retângulo? a)Enfisema para-septal b)Enfisema centrolobular c)Faveolamento d)Bronquiectasias císticas

5 CISTOS SUBPLEURAIS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA FAVEOLAMENTO PARENQUIMATOSOS

6

7 Qual o padrão da lesão na área dentro das áreas marcadas? a)Enfisema para-septal b)Enfisema centrolobular c)Faveolamento d)Bronquiectasias císticas

8 CISTOS SUBPLEURAIS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA ENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS

9 PNEUMOTÓRAX 30

10 CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS VÁRIAS CAMADAS UMA CAMADA FAVEOLAMENTOENFISEMA PARA-SEPTAL BOLHAS

11 CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDESPAREDES VISÍVEIS

12 Qual é a sua hipótese diagnóstica para as alterações apontadas? a)Enfisema para-septal b)Enfisema centrolobular c)Faveolamento d)Bronquiectasias císticas

13 CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES VISÍVEIS ENFISEMA CENTROLOBULAR

14

15 CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS MULTIFOCAIS OU CENTRAIS, ASPECTO EM ANEL DE SINETE BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS

16 BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS BOLA FÚNGICA (MICETOMA)

17 Qual é a sua hipótese diagnóstica? a)Enfisema centrolobular b)Faveolamento c)Linfangioleiomio- matose d)Histiocitose de células de Langerhans As alterações desta imagem estão distribuídas difusa e simetricamente pelos pulmões

18 CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS NUMEROSOS SIMÉTRICOS LINFANGIOLIOMIOMATOSE HISTICITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA

19 Qual é a sua hipótese diagnóstica? a)Enfisema centrolobular b)Pneumonia intersticial linfóide c)Linfangioleiomio- matose d)Histiocitose de células de Langerhans

20 TCAR: cistos de paredes finas, arredondados Outros achados: Discreto espessamento de septos interlobulares Opacidades em vidro fosco, Linfonodomegalias Pequenos nódulos Derrame pleural

21 LINFANGIOLIOMIOMATOSE Distribuição: difusa Ângulos costo-frênicos comprometidos 1 2 PNEUMOTÓRAX

22 HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS Distribuição: predomínio por terços médios e superiores dos pulmões. Ângulos costo-frênicos preservados

23 TCAR: cistos de paredes finas, alguns confluentes e de aspecto bizarro, usualmente <1cm. Cistos de paredes espessas Nódulos centrolobulares 1-5mm Ө

24 PNEUMONIA INTERSTICIAL LINFOCÍTICA Distribuição: bilateral (90%), difuso (60%) TCAR: vidro fosco e pequenos nódulos 2-4mm Ө centrolobulares ou subpleurais (100%) CISTOS: 80% 1~30mm (M=5mm) ocupam 10% pulmão

25 CISTOS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDES PAREDES VISÍVEIS POUCAS LESÕES, COM PNEUMONIA PNEUMATOCELES (PCP, PN. STAPHYLOCOCCUS)

26 Caso do Dr. Edson Marchiori - RJ VF PNEUMOCISTOSE

27 Qual diagnóstico não ocorre neste caso? a)Enfisema centrolobular b)Enfisema para-septal c)Bronquiectasias d)Histiocitose de células de Langerhans

28 Qual diagnóstico não ocorre neste caso? a)Enfisema centrolobular b)Enfisema para-septal c)Bronquiectasias d)Histiocitose de células de Langerhans

29 CISTOS SUBPLEURAIS PARENQUIMATOSOS SEM PAREDESPAREDES VISÍVEIS ENFISEMA CENTRO-LOBULAR MULTIFOCAIS OU CENTRAIS, ASPECTO EM ANEL DE SINETE NUMEROSOS SIMÉTRICOS POUCOS, COM PNEUMONIA BRONQUIECTASIAS CÍSTICAS LLM HCL LIP PNEUMATOCELES (PCP, PN.STAPHYLOCOCCUS)

30 Muito Obrigado!


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