Tratamento e Cuidado com Queimados

Apresentação em tema: "Tratamento e Cuidado com Queimados"— Transcrição da apresentação:

1 Tratamento e Cuidado com Queimados
Dra. Julieta Neiva Batista Centro de Estudos Hospital Biocor

2 Cuidados Iniciais Remover vestes Remover jóias
Avaliar circulação distal Queimadura circunferencial (fasciotomia)

3 Tipos de Queimaduras. Agentes Causais Líquido quente ou fogo
<30% SCQ Io. E IIo. Grau Compressa úmida SF 0,9% para alívio da dor >30% SCQ e crianças: envolver toalhas térmicas ou papel alumínio para diminuir calor evitando hipotermia. Desbidramento com soro morno. Química ou Alcalina Agente neutralizador não tem muito valor Remoção Agente Químico 20 a 30 minutos água corrente Se alcalina remover a substância seca da pele e das vestes, depois iniciar irrigação com soro 20 a 30 minutos.

4 Tipos de Queimaduras. Agentes Causais Olhos Frio
Irrigação contínua por 8 Hs. Frio Extremidades de mãos e pés Líquido quente 40º C 20 a 30 minutos Evitar calor seco

5 Cuidados Iniciais com as feridas
Objetivo Preservação elementos dérmicos poupados pós trauma original Controle de injeção nas queimaduras de espessura total Manutenção percussão sangüínea adequada nas extremidades Manutenção capacidade expansibilidade torácica adequada

6 Cuidados Iniciais com as feridas
Fase Aguda Limpeza dos feridos Tricotomia áreas afetadas Desbridamento Curativo oclusivo ou aberto

7 Cuidados Iniciais com as feridas
Locais Ambulatório Quarto UTI Bloco Cirúrgico

8 Cuidados Iniciais com as feridas
Sedação Meperidina – 22cc EV/Hora Anestesia geral

9 Tipos de Curativo Abertos Fechados Limpeza Face Períneo
Extensas no corpo Fechados MMSS e MMII Limpeza PVPI 10% SF 0.9% Pomada Tópica

10 Agentes Tópicos (Antibióticos)
Retardam colonização da ferida Diminuem colonização e mantém flora da pele mais homogênea Ajuda evitar septicemia pela infecção das feridas (não há um atb. tópico perfeito)

11 Agentes Tópicos (Antibióticos)
Nitrato de Cérium 0,4% Primeira opção GDE queimado Atua na área queimada fazendo escarectomia química Diminui circulação LTS Sulfadiazina de prata 1% Mais freqüentemente usada Age contra bactérias gram.+ e gram.-, cândida albicans, herpes vírus Inibe crescimento de microorganismos A penetração na ferida é intermediária entre a rápida absorção do Mafedine e a pobre abs do nitrado de prata Toxicidade rara discreta leucopenia

12 Agentes Tópicos (Antibióticos)
Nitrato de Prata 0,5% Efetivo Causa hiponatremia e convulsões em crianças Escurece lesões Não efetivo escaras infectadas Mafedine (Sulfamylon) Penetra escaras Diminui proliferação bac. Doloroso Inibe anidrase carbônica Irritante para a pele

13 Lembretes Olhos usar apenas pomada oftálmica
Curativo oclusivo confortável Pouca compressão Mãos posição de função, separar dedos Dobras estendidas(cotovelo e joelho) Elevar membros Aplicar camada de pomada e envolver com coxim grosso de gaze aberta Procedimento tipo III para gde queimado Evitar cross-contamination Ambiente aquecido

14 Lembretes Lembrar que: O melhor tratamento de queimados é a profilaxia