Abordagem diagnóstica em Dermatologia

Apresentação em tema: "Abordagem diagnóstica em Dermatologia"— Transcrição da apresentação:

1 Abordagem diagnóstica em Dermatologia
J.H. Duarte Correia F.M.V., U.T.L.

2 Diagnóstico Dermatológico
Usar as vantagens que a pele oferece Educação/colaboração do proprietário Resposta cutânea limitada Evolução dinâmica das lesões “Mímica” ou imitação frequente Abordagem sistemática essencial

3 Diagnóstico Dermatológico
Identificação do animal Factores de risco epidemiológicos História dermatológica História clínica geral Resposta a terapêutica conhecida Exame físico geral

4 RAÇAS !? A. Malamute Granuloma eosinofílico, alopécia PT, adenite sebácea, DR Zinco Boxer Atopia, demodecose, alopécia dos flancos, mastocitoma, dermatofibrose nodular Bull Terrier Atopia, demodecose, dermatite solar, furunculose, acrodermatite letal Chow Chow Alopécia X, Atopia, Demodecose, hipotiroi-dismo, penfigo Cocker Spaniel Hipotiroidismo, otite, seborreia, DPL, DRVitA Dálmata Dermatite actínica, atopia, alergia alimentar, PSR, carcinoma escamoso Golden Retriever DAL, atopia, histiocitose, hot spots, hipotiroi-dismo, celulite juvenil, dermatofibrose nodular Jack Russel Tr. Atopia, vasculite familiar, ictiose Labrador DAL, atopia, furunculose interdig., celulite juvenil, lipomas, D. Malassezia, mastocitoma

5 RAÇAS !? Pastor Alemão Atopia, LED, piodermite PA, onicodistrofia lupóide, furunculose anal, seborreia, LES Pit Bull Branco Dermat. Actínica+furunculose, carcinoma escamoso, demodecose, DAL Rottweiler DAL, calos, piodermite interdig, ictiose, vitiligo, onicodistrofia lupóide Schnauzer Atopia, alopécia flancos, mastocitoma, sindrome dos comedões do Schnauzer Shar Pei Atopia, mucinose cutânea, demodecose, intertrigo, histiocitoma, hipotiroidismo, seborreia idiopática, otite, piodermite Staph, pênfigo S. Husky Alopécia X, granuloma eosinofílico, alopécia PT, DR zinco, SUD Teckel Acant. Nigricans, AMC, celulite juvenil, D. Malassezia, pênfigo foliáceo, HACHD WHW Terrier Atopia, demodecose, ictiose, D. Malassezia, displasia epidérmica Yorkie Atopia, AMC, dermatofitíase, ictiose, alopécia de tracção

6 IDADE !? Antes dos 6 mêses Demodecose, dermatofitíase, impetigo,astenia cutânea, hipotricose congénita, displasia folicular do pêlo preto, ictiose, quisto dermóide, acrodermatite letal do Bull Terrier Até aos 3 anos Alergia, displasias foliculares, alterações da queratinização, AMC, histiocitoma. Depois dos 6 anos Hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, neoplasia.

7 Diagnóstico Dermatológico
Identificação do animal Factores de risco epidemiológicos História dermatológica História clínica geral Resposta a terapêutica conhecida Exame físico geral

8 Tipo de lesões (primárias)

9 Tipo de lesões (secundárias)

10 Diagnóstico Dermatológico
Exame dermatológico Definição de PADRÕES Prurido? Alopécia? Descamação e crostas Máculas, pápulas e pústulas Erosões, ulcerações e fístulas Alterações da pigmentação Tumefacções e nódulos cutâneos

11 Diagnóstico Dermatológico
Problema Cães Gatos Prurido 35% 18% Tumefacções e nódulos 25% 38% Otite 20% 15% Alopecia 8% 16% Irritação (papulo-macular) 6% 3% Descamação excessiva 2,5% 4,5% Afecções ungueais 1,4% 0,7% Alteração da cor da pele ou pelo 0,6% 0% Erosões e ulcerações 0,5% 1,5% Fístulas/feridas persistentes 0,2% Adaptado de Hill, P.B., 2005

12 Diagnóstico Dermatológico
Exame dermatológico Localização das lesões CAE - OTITES Junções muco-cutâneas Mucosas Almofadas plantares Unhas

13 Diagnóstico Dermatológico
Exame físico Padrão dermatológico Lista de problemas dermatológicos Lista de diagnósticos diferenciais para cada problema Plano de diagnóstico ou terapêutico Exames complementares

14 Algoritmo de problemas Lista de DD de seborreia
Prurido? Lista de DD de prurido SIM NÃO Alopécia? Lista de DD de alopécia SIM NÃO Seborreia? Lista de DD de seborreia SIM NÃO Se houver alterações da pigmentação, listar DD respectivos Se for erupção superficial, listar DD de afecções macula-res, papulares e pustulares Se houver erosões/ ulcerações, listar DD respectivos Se houver feridas persistentes e fístulas, listar DD respectivos Se houver tumefacções ou nódulos, listar DD respectivos Lesões visíveis? SIM NÃO Otite? Lista de DD de otite SIM