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- EXERCÍCIO FÍSICO E A GESTA Ç ÃO – GABRIELA STELLA GABRIELA CAERAN JÉSSICA GOTTFRIED MAIARA COSTA BEBER MARIA ANGELA FACCIO RENATA ROSSO.

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1 - EXERCÍCIO FÍSICO E A GESTA Ç ÃO – GABRIELA STELLA GABRIELA CAERAN JÉSSICA GOTTFRIED MAIARA COSTA BEBER MARIA ANGELA FACCIO RENATA ROSSO

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3 GESTA Ç ÃO REFERE - SE AO ESTADO RESULTANTE DA FECUNDA Ç ÃO DE UM Ó VULO PELO ESPERMATOZ Ó IDE, ENVOLVENDO O SUBSQUENTE DESENVOLVIMENTO DO FETO GERADO NO ÚTERO. FECUNDA Ç ÃOÓ VULO ESPERMATOZ Ó IDE FETO ÚTERO UMA GRAVIDEZ NORMAL DURA CERCA DE 39 SEMANAS, OU 280 DIAS, CONTANDO A PARTIR DO INÍCIO DO ÚLTIMO PERÍODO MENSTRUAL. É DIVIDIDA EM : 1 º TRIMESTRE 2 º TRIMESTRE 3 º TRIMESTRE

4 ALTERA ÇÕ ES NO CORPO FEMININO DURANTE A GESTA Ç ÃO ALTERA Ç ÃO NO CENTRO DA GRAVIDADE ROTA Ç ÃO ANTERIOR DA PELVE AUMENTO DA LORDOSE AUMENTO DA ELASTICIDADE DOS LIGAMENTOS

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6 QUEIXAS MUSCULOESQUELÉTICAS

7 1. ALTERA ÇÕ ES FISIOL Ó GICAS NA GESTA Ç ÃO POSTURA E DEAMBULA Ç ÃO ( MARCHA ANSERINA MODIFICA O EIXO DA BACIA ) 1 º TRIMESTRE : AUMENTO DE 2-3 KG 2 º TRIMESTRE : DORES CERVICAIS E LOMBARES 3 º TRIMESTRE : LORDOSE, AUMENTO TOTAL DE PESO DE 11 KG, AUMENTO DA MOBILIDADE ARTICULAR.

8 2. SISTEMA SANGÜÍNEO 1 º TRIMESTRE : HEMODILUI Ç ÃO AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO SEM ALTERA Ç ÃO NA COAGULA Ç ÃO 2 º TRIMESTRE AUMENTO DAS HEMÁCEAS AUMENTO DOS LEUC Ó CITOS DIMUINUI HEMAT Ó CRITO E HEMOGLOBINA 3 º TRIMESTRE HEMODILUI Ç ÃO DIMINUI AS PLAQUETAS

9 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR 1 º TRIMESTRE AUMENTO DO VOLUME SIST Ó LICO AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO DIMINUI A PRESSÃO ARTERIAL AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO NO ÚTERO AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO RENAL AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO DA PELE 2 º TRIMESTRE AUMENTO DO RENDIMENTO CARDÍACO AUMENTO DA FREQÜ Ê NCIA CARDÍACA 3 º TRIMESTRE DIMINUI O VOLUME MINUTO POR COMPRESSÃO DA VEIA CAVA AUMENTA A FREQÜ Ê NCIA CARDÍACA EDEMA MMII

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11 4. SISTEMA RESPIRAT Ó RIO 1 º TRIMESTRE ELEVA Ç ÃO DO DIAFRAGMA EM 4 CM 2 º TRIMESTRE AUMENTA A CONCENTRA Ç ÃO DE O 2 DIMINUI O CO 2 AUMENTA O VOLUME CORRENTE, SEM AUMENTAR A FREQÜ Ê NCIA RESPIRAT Ó RIA 3 TRIMESTRE AUMENTA O VOLUME CORRENTE

12 5. SISTEMA URINÁRIO 1 º TRIMESTRE DILATA Ç ÃO DOS URETERES AUMENTO DA EXCRE Ç ÃO DE GLICOSE ( GLICOSÚRIA ) AUMENTO DO FLUXO PLASMÁTICO RENAL 2 º TRIMESTRE ELEVA Ç ÃO DA BEXIGA PELO ÚTERO 3 º TRIMESTRE INCOMPET Ê NCIA DA VÁLVULA URETER - VESICAL

13 6. METABOLISMO 1 º TRIMESTRE REDU Ç ÃO DA CONCENTRA Ç ÃO DE GLICOSE ( AUMENTO DA UTILIZA Ç ÃO PERIFÉRICA ) AUMENTO DA INSULINA EDEMA 2 º TRIMESTRE DIMINUI Ç ÃO DA SENSIBILIDADE A INSULINA DIMINUI O FERRO AUMENTO DOS LIPÍDEOS 3 º TRIMESTRE DIMINUINDO SENSIBILIDADE INSULINA PESO TOTAL DE 11 KG (70% ÁGUA )

14 7. SISTEMA DIGEST Ó RIO 1 º TRIMESTRE AUMENTO DO APETITE AUMENTO DE NÁUSEAS E V Ô MITOS CONSTIPA Ç ÃO ( PROGESTERONA ) 2 º TRIMESTRE RELAXAMENTO GÁSTRICO LEVE AUMENTO DO FÍGADO 3 º TRIMESTRE MODIFICA Ç ÃO DO EST Ô MAGO E FÍGADO

15 PELE E FÂNEROS 1 º TRIMESTRE LANUGEM SINAL DE HALBAN 2 º TRIMESTRE ESTRIAS HIPERTRICOSE ERITEMA PALMAR AUMENTO DAS GLÂNDULAS SUDORÍPARAS E SEBÁCEAS 3 º TRIMESTRE AUMENTO DA PIGMENTA Ç ÃO DA PELE

16 SISTEMA NERVOSO EPISTAXE HIPOSMIA HIPOACUSIA PARESTESIAS

17 10. PUERPÉRIO DIMINUI O DÉBITO CARDÍACO NORMALIZA Ç ÃO DO PADRÃO RESPIRAT Ó RIO NORMALIZA A TAXA DE FILTRA Ç ÃO GLOMERULAR GLICOSE NA URINA NORMALIZA NORMALIZAM GLICOSE, LIPÍDEOS SÉRICOS PERDE 2 KG DE LIQUIDO T Ô NUS DO PILORO VOLTA AO NORMAL ALOPECIA DIMINUI A HIPERTRICOSE, DIMINUI ERITEMA PALMAR

18 EXERCÍCIOS FÍSICOS E A GESTA Ç ÃO...

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20 RECOMENDA ÇÕ ES DEVE - SE EVITAR : UM SUPRIMENTO DEFICIENTE PARA A CRIAN Ç A TRAUMA, COM RISCO AUMENTADO DE CONTRA ÇÕ ES PREMATURAS OU LESÃO DA PLACENTA TOR Ç ÃO DO CORDÃO UMBILICAL E ROMPIMENTO DA BOLSA

21 ESTRESSE FETAL RESTRI Ç ÃO DE CRESCIMENTO INTRA - UTERINO PREMATURIDADE

22 SUPRIMENTO DEFICIENTE PARA A CRIAN Ç A ATIVIDADES AER Ó BICAS DE INTENSIDADE MODERADA ( POR EX. CAMINHADA DE 40 MINUTOS OU GINÁSTICA AER Ó BICA ) PODEM LEVAR A UMA REDU Ç ÃO DOS NÍVEIS SANGUÍNEOS DE GLICOSE, MAS NÃO A UMA HIPOGLICEMIA, O QUE PODERIA SER PREJUDICIAL AO FETO.

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25 EXERCÍCIO DURANTE A GESTAÇÃO PREVENÇÃO

26 ATIVIDADES AER Ó BICAS DE LONGA DURA Ç ÃO PODEM LEVAR A UM AUMENTO DA TEMPERATURA CORPORAL, TANTO MATERNA COMO FETAL, OCASIONADO, ASSIM, RISCO PARA O FETO. COMO A CRIAN Ç A EM DESENVOLVIMENTO NÃO POSSUI A POSSIBILIDADE DE PERDA DE CALOR POR MECANISMOS PR Ó PRIOS, COMO A TRANSPIRA Ç ÃO OU A RESPIRA Ç ÃO, ESTA DEPENDE DOS GRADIENTES DE TEMPERATURA DA MÃE A HIPERTERMIA FETAL ACARRETA UMA ELEVA Ç ÃO DA NECESSIDADE ENERGÉTICA, O QUE LEVARIA A UM DÉFICIT CAL Ó RICO TEMPORÁRIO

27 TRAUMA PODE OCORRER ATRAVÉS DA PRÁTICA DE MODALIDADES ESPORTIVAS INADEQUADAS QUE LEVARIAM A LESÃO DA PLACENTA OU CONTRA ÇÕ ES PREMATURAS AS CONTRA ÇÕ ES UTERINAS PODEM SER DESENCADEADAS PELO AUMENTO DA SECRE Ç ÃO DE CATECOLAMINAS DEVIDO AO ESTRESSE ATIVIDADE FÍSICA INTENSA LEVA A UM AUMENTO DOS HORM Ô NIOS DO ESTRESSE : ADRENALINA E NORADRENALINA NA MULHER GRÁVIDA A NORADRENALINA É SECRETADA EM MAIORES QUANTIDADES QUE A ADRENALINA, OCASIONADO, ASSIM, IRRITABILIDADE UTERINA E O SURGIMENTO PRECOCE DE CONTRA ÇÕ ES

28 TOR Ç ÃO DO CORDÃO UMBILICAL E ROMPIMENTO DA BOLSA ( RUPREME ) PODEM OCORRER POR : ESTÍMULOS MECÂNICOS EXTERNOS INTENSOS : GINÁSTICA EM BARRAS ASSIMÉTRICAS FRENAGENS MUDAN Ç AS DE DIRE Ç ÃO ABRUPTAS MOVIMENTOS DE ROLAMENTO FOR Ç ADOS COMO EM ALGUMAS ATIVIDADES RELACIONADAS A GINÁSTICA : GINÁSTICA DE SOLO BARRAS ASSIMÉTRICAS

29 RECOMENDA ÇÕ ES NO INÍCIO DA GRAVIDEZ DEVEM SER MANTIDAS AS ATIVIDADES FÍSICAS QUE JÁ ERAM PRATICADAS ANTERIORMENTE, PORÉM COM UMA REDU Ç ÃO PROGRESSIVA ATÉ O 2 º E 3 º TRIMESTRES INGESTÃO ADEQUADA DE CARBOIDRATOS EM ATIVIDADES DE RESIST Ê NCIA

30 ATIVIDADES FÍSICAS DEVEM SER REALIZADAS EM INTENSIDADE SUBMÁXIMA EVITAR ALTAS TEMPERATURAS CORPORAIS EM ATIVIDADES AER Ó BICAS OU A PRÁTICA ESPORTIVA EM TEMPERATURAS AMBIENTAIS ELEVADAS EVITAR ACELERA ÇÕ ES EXTREMAS, FRENAGENS E GIROS DO CORPO EM TORNO DE SEUS EIXOS EVITAR A OCORR Ê NCIA DE LES Õ ES ESPORTIVAS NA GRAVIDEZ

31 QUANDO E EM QUE GRAU PODE - SE PRATICAR ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ, DEPENDE DAS CONTRA - INDICA ÇÕ ES CONTRA - INDICA ÇÕ ES ABSOLUTAS CONTRA - INDICA ÇÕ ES RELATIVAS

32 CONTRA - INDICA ÇÕ ES ABSOLUTAS DE ORIGEM MÉDICA GERAL : DOEN Ç A MIOCÁRDICA DESCOMPENSADA INSUFICI Ê NCIA CARDÍACA CONGESTIVA TROMBOFLEBITE EMBOLIA PULMONAR RECENTE DOEN Ç A INFECCIOSA AGUDA DOEN Ç A HIPERTENSIVA DESCOMPENSADA

33 CONTRA - INDICA ÇÕ ES ABSOLUTAS DE ORIGEM GINECOL Ó GICA : HIST Ó RIA PRÉVIA DE ABORTOS (>3) SUSCETIBILIDADE AUMENTADA PARA CONTRA ÇÕ ES PREMATURAS, INSUFICI Ê NCIA CERVICAL, ROMPIMENTO DE BOLSA, RISCO DE PARTO PREMATURO GRAVIDEZ GEMELAR PLACENTA PRÉVIA E / OU SANGRAMENTOS UTERINOS RETARDO DO DESENVOLVIMENTO INTRA - UTERINO INDICA Ç ÃO DE SUPRIMENTO DEFICIENTE PARA O FETO

34 CONTRA - INDICA ÇÕ ES RELATIVAS DE ORIGEM MÉDICA GERAL : HIPERTENSÃO ESSENCIAL ARRITMIA CARDÍACA OU PALPITA ÇÕ ES ANEMIAS OU OUTRAS DOEN Ç AS DO SANGUE DOEN Ç AS DA TIRE Ó IDE DIABETES MELLITUS DESCOMPENSADO SOBREPESO EXTREMO OU PESO MUITO ABAIXO DO NORMAL SEDENTARISMO EXTREMO

35 CONTRA - INDICA ÇÕ ES RELATIVAS DE ORIGEM GINECOL Ó GICA : HIST Ó RIA PRÉVIA DE DESENVOLVIMENTO INTRA - UTERINO INADEQUADO HIST Ó RIA PRÉVIA DE PARTOS EXTREMAMENTE RÁPIDOS

36 MODALIDADES ESPORTIVAS ADEQUADAS PARA A GRAVIDEZ PREDOMINANTEMENTE AER Ó BICAS

37 VANTAGENS DAS ATIVIDADES AER Ó BIAS PREVINE FORMA Ç ÃO DE TROMBOSES, VARIZES E HEMORR Ó IDAS ; MELHORA OXIGENA Ç ÃO DA MÃE E DA CRIAN Ç A. ATRAVÉS DO AUMENTO DO VOLUME SANGUÍNEO E PLASMÁTICO ; REDUZ ESTRESSE PSICOL Ó GICO ( QUE PODERIA FAVORECER SURGIMENTO DE COMPLICA ÇÕ ES NA GRAVIDEZ E PARTO ); AUMENTA CONDICIONAMENTO FÍSICO GERAL ( GRAVIDEZ, PARTO E P Ó S - PARTO ).

38 RECOMENDA ÇÕ ES PARA A ESCOLHA DA MODALIDADE ESPORTIVA... SEM RESTRI ÇÕ ES CORRIDA EM BAIXA INTENSIDADE ( FC ATÉ 130 BPM ), CAMINHADAS ATÉ 2000 M ALTITUDE, CICLISMO, GINÁSTICA AER Ó BICA E OUTRAS FORMAS DE GINÁSTICA E DAN Ç A ; NATA Ç ÃO ( T ENTRE 20-35), CORRIDA NA ÁGUA E HIDROGINÁSTICA. ATIVIDADES NA ÁGUA DIMINUEM FORMA Ç ÃO DE EDEMA E SOBRECARREGAM MENOS AS ARTICULA ÇÕ ES.

39 COM INTENSIDADE CONTROLADA CORRIDA, REMO, ESQUI CROSS - COUNTRY ( ALTITUDE <1500 M ), SQUASH, T Ê NIS, BEDMINTON, T Ê NIS DE MESA E VELA. COM RESTRI Ç ÃO PATINS OU PATINS NO GELO, EQUITA Ç ÃO E ESQUI APLINO ( ATÉ 2000 M ALTITUDE ): DEVIDO AO ALTO RISCO DE LESÃO E QUEDA, SÃO RECOMENDADOS COM RESTRI Ç ÃO ATÉ 16 SEMANAS DE GESTA Ç ÃO ).

40 NÃO RECOMENDADOS ESPORTES COLETIVOS E DE LUTA ( ESPORTES COM BOLA, BOXE JUD Ô E ESGRIMA ); MODALIDADES COM ALTO RISCO DE QUEDA ( ESQUI AQUÁTICO, SURFE, GINÁSTICA OLÍMPICA ); EXERCÍCIO FÍSICO EM ALTITUDES MAIORES QUE 2000 M ( ALPINISMO ); MARATONA E TRIÁTLON ; MERGULHO COM BALÃO DE OXIG Ê NIO ; FISICULTURISMO E LEVANTAMENTO DE PESO ; PARAQUEDISMO, V Ô O EM ASA DELTA E BUNGEE - JUMPING.

41 ATLETAS DE ALTO NÍVEL E GRAVIDEZ - MULHERES ATLETAS DEVERIAM PLANEJAR A GRAVIDEZ : REDUZIR EM 30% SUA CARGA DE TREINAMENTO 3 MESES ANTES.

42 SE GRAVIDEZ INESPERADA... NÃO DEVERIAM ABANDONAR AS ATIVIDADES FÍSICAS DE MANEIRA ESPONTÂNEA ; DEVERIAM REDUZIR PROGRESSIVAMENTE AP Ó S A 6 ª SEMANA DE GESTA Ç ÃO O VOLUME E A INTENSIDADE DO TREINAMENTO ATINGINDO NA 16 ª SEMANA 60% DE SUA FC MÁXIMA, 3 X / SEMANA, DURANTE 30 MIN PODE SER MANTIDO ATÉ A 26 ª /28 ª SEMANA DE GESTA Ç ÃO.

43 PRATICANTES DE ATIVIDADE FÍSICA E O PARTO FASE DE DILATA Ç ÃO NA MULHER ATLETA PODE SER MAIS DEMORADA, PORÉM A FASE FINAL DO TRABALHO DE PARTO E A DURA Ç ÃO TOTAL DO PARTO SÃO, EM GERAL, MENORES E MENOS DOLOROSAS. P Ó S - PARTO É NORMALMENTE MENOS COMPLICADO DEVIDO MAIOR NÍVEL GERAL DE CONDICIONAMENTO.

44 CONSIDERA ÇÕ ES FINAIS... VANTAGENS E DESVANTAGEM DA ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ ASPECTOS POSITIVOS PARA A MÃE : MELHORA DA SENSA Ç ÃO SUBJETIVA DE BEM - ESTAR ; EQUILÍBRIO PSICOL Ó GICO, MELHOR PERCEP Ç ÃO CORPORAL E AUTOCONFIAN Ç A FORTALECIDA PELO PRAZER DA ATIVIDADE FÍSICA REGULAR ; MANUTEN Ç ÃO DO NÍVEL GERAL DO CONDICIONAMENTO FÍSICO, COM EFEITO POSITIVO EXTRA DA MANUTEN Ç ÃO DA BOA FORMA ;

45 MENOR ESTRESSE CARDIOVASCULAR ATRAVÉS DE UM EFEITO POSITIVO SOBRE UM VOLUME SANGUÍNEO E PLASMÁTICO ; PREVEN Ç ÃO DE GANHO DE PESO EXCESSIVO ; PREVEN Ç ÃO DE VARIZES E DO RISCO DE TROMBOSE ; PREVEN Ç ÃO DE PROBLEMAS POSTURAIS E DORES LOMBARES ; ALÍVIO DURANTE AS CONTRA ÇÕ ES E RECUPERA Ç ÃO MAIS RÁPIDA NO TRABALHO DE PARTO.

46 RISCOS TEMIDOS PELA MÃE : LES Õ ES MUSCULOESQUELÉTICAS ; COMPLICA ÇÕ ES CARDIOVASCULARES ; CONTRA ÇÕ ES PREMATURAS ; TAXA AUMENTADA DE ABORTOS ESPONTÂNEOS NO 1 º TRIMESTRE ; HIPOGLICEMIA AGUDA.

47 RISCOS TE Ó RICOS PARA O FETO HIPERTERMIA AGUDA ; DEFICI Ê NCIA AGUDA DE SUPRIMENTO DEVIDO LIMITA ÇÕ ES : - NO FORNECIMENTO DE O 2 ( HIP Ó XIA FETAL ) - NO FORNECIMENTO DE ALIMENTOS ( EX. HIPOGLICEMIA ) DEFICI Ê NCIA CR Ô NICA DE SUPRIMENTO COM AS CONSEQU Ê NCIAS DE : - TEMPO DE GRAVIDEZ ENCURTADO E MATURA Ç ÃO FETAL INCOMPLETA - RETARDO NO DESENVOLVIMENTO INTRA - UTERINO E REDU Ç ÃO DO PESO AO NASCER

48 QUANDO INTERROMPER A ATIVIDADE FÍSICA NA GESTANTE SANGRAMENTO VAGINAL ; CONTRA ÇÕ ES UTERINAS ; MOVIMENTOS DO FETO DIMINUÍDOS ; DIFICULDADE PARA RESPIRAR ; TAQUICARDIA E / OU PALPITA ÇÕ ES ; NÁUSEAS E / OU VERTIGENS ; DORES NAS COSTAS, NA SÍNFISE PÚBICA OU EM OUTRAS ARTICULA ÇÕ ES.

49 ATUALIDADES...

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55 NA MÃE... PREVEN Ç ÃO E REDU Ç ÃO DE LOMBALGIAS, DE DORES DAS MÃOS E PÉS E ESTRESSE CARDIOVASCULAR, FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA PÉLVICA, REDU Ç ÃO DE PARTOS PREMATUROS E CESÁREAS, MAIOR FLEXIBILIDADE E TOLERÂNCIA À DOR, CONTROLE DO GANHO PONDERAL E ELEVA Ç ÃO DA AUTO - ESTIMA DA GESTANTE...

56 NO FETO.... OBSERVOU - SE AUMENTO DO PESO AO NASCER E MELHORIA DA CONDI Ç ÃO NUTRICIONAL. PARECE HAVER CONSENSO DE QUE A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA MONITORADA DURANTE A GESTA Ç ÃO NÃO CONTRIBUI PARA A PREMATURIDADE....

57 A ATIVIDADE FÍSICA PARA GESTANTES APRESENTA CONTRAINDICA Ç ÃO ABSOLUTA EM MULHERES PORTADORAS DE.... DOEN Ç A CARDÍACA COM ALTERA ÇÕ ES HEMODINÂMICAS SIGNIFICATIVAS, DOEN Ç A PULMONAR RESTRITIVA, MULTÍPARA COM RISCO DE PREMATURIDADE, PLACENTA PRÉVIA DEPOIS DE 26 SEMANAS DE GESTA Ç ÃO, RUPTURA DE MEMBRANAS, SANGRAMENTO UTERINO PERSISTENTE NO SEGUNDO OU TERCEIRO TRIMESTRE, CERVIX INCOMPETENTE E PRÉ - ECLÂMPSIA

58 CONCLUIU - SE QUE QUANDO INDICADA, A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA REGULAR, MODERADA, CONTROLADA E ORIENTADA PODE PRODUZIR EFEITOS BENÉFICOS SOBRE A SAÚDE DA GESTANTE E DO FETO.

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60 AS MÃES QUE PRATICARAM EXERCÍCIO FÍSICO NA GRAVIDEZ AMAMENTARAM DURANTE MAIS TEMPO. NÃO SE ENCONTROU CORRELA Ç ÃO SIGNIFICATIVA COM A IDADE GESTACIONAL OU O PESO À NASCEN Ç A, NEM COM PATOLOGIA OBSTÉTRICA. NECESSÁRIA UMA MAIOR SENSIBILIZA Ç ÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA A PROMO Ç ÃO DO EXERCÍCIO FÍSICOCONTROLADO NA MULHER GRÁVIDA.

61 ALGUNS ESTUDOS MOSTRAM QUE UM PROGRAMA DE EXERCÍCIO FÍSICO DE MODERADA INTENSIDADE, INICIADO NUMA FASE PRECOCE DA GRAVIDEZ, DURANTE A FASE HIPERPLÁSICA DO CRESCIMENTO PLACENTAR, PODE AUMENTAR A CAPACIDADE FUNCIONAL DA PLACENTA, AUMENTANDO A DISTRIBUI Ç ÃO DE NUTRIENTES E ASSIM O CRESCIMENTO FETAL.

62 ALÉM DISSO, A PRÁTICA DE EXERCÍCIO FÍSICO PARECE FACILITAR O TRABALHO DE PARTO, VERIFICANDO - SE NÃO S Ó UMA DIMINUI Ç ÃO DA SUA DURA Ç ÃO, MAS TAMBÉM DAS COMPLICA ÇÕ ES OBSTÉTRICAS. PREVEN Ç ÃO DA INTOLERÂNCIA À GLICOSE, MELHOR ADAPTA Ç ÃO PSICOL Ó GICA ÀS ALTERA ÇÕ ES DA GRAVIDEZ E DIMINUI Ç ÃO DO RISCO DE PRÉ - ECLÂMPSIA.

63 ACONSELHA - SE QUE AS MULHERES GRÁVIDAS REALIZEM EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR PELO MENOS DURANTE 15 MINUTOS, TR Ê S DIAS POR SEMANA. DURANTE A PRÁTICA DE EXERCÍCIO DEVEM SER EVITADOS OS EXERCÍCIOS FÍSICOS EM POSI Ç ÃO SUPINA DEPOIS DO QUARTO M Ê S, BEM COMO AS MANOBRAS DE VALSALVA DURANTE OS EXERCÍCIOS DE RESIST Ê NCIA

64 OBRIGADA....

65 REFER Ê NCIAS FREITAS, Fernando et al. Rotinas em obstetrícia. 5. ed. Porto Alegre : Artmed, p. ISBN REZENDE, Jorge de ; MONTENEGRO, Carlos Antonio Barbosa. Obstetrícia fundamental. 9. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, p. ISBN estar/19,0, ,Veja-que-tipos-de-exercicios-fisicos- sao-recomendaveis-na-gravidez.html


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