1.Objetivo Geral: Oferecer subsídios para incentivar e orientar as instituições frente ao Programa Nacional de Avaliação Hospitalar; Mudança Paradigma.

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1 II Ciclo Regional de Debates Pró Saúde Mental PROGRAMA DE AUTO-AVALIAÇÃO INSTITUCIONAL

2 1.Objetivo Geral: Oferecer subsídios para incentivar e orientar as instituições frente ao Programa Nacional de Avaliação Hospitalar; Mudança Paradigma Institucional; Promover Cultura de Avaliação; Segurança nas atitudes;

3 2.Momento anterior Sugestão: Elaboração Comissão Qualidade;
Roteiro de acolhimento da avaliação; Compêndio Institucional

4 3.Programação Busca de método de auto-avaliação institucional;
Necessidade de quantificar o processo de auto-avaliação; Ferramentas PSM; Personalização do material de acordo com as necessidades institucionais.

5 4. Ferramenta Auto-Avaliação
Com base nos programas de avaliação e qualidade como: PNASH, PNASS, ACREDITAÇÃO, FPNQ e CQH; Roteiro elaborado por área; Objetivo é quantificar, mensurar o nível de conformidade da área; Proporcionando assim uma busca por qualidade (palpável);

6 HIGIENIZAÇÃO Avaliador: Data: Reavaliação: Padrão de Conformidade Item
Não Parte Sim Situação Atual Recomendado 1 Manual de normas e rotinas padronizado e atualizado. D 2 Ata de reunião periódica do setor; 8 Embalagem dos produtos utilizados identificando a procedência e a composição; O 9. Participa das reuniões de CCIH; Arquivo e disponibilidade do manual de normas e rotinas no setor; 10 Setor se encontra limpo com mobiliário adequado, sem a presença de móveis e utensílios quebrados ou danificados; Total de cada item (Não – Parte – Sim) PONTOS FORTES OPORTUNIDADES DE MELHORIA

7 5.Padrões de Conformidade
Podem ser definidos pela própria instituição; Assim como as áreas; A sugestão se refere a metodologia;

8 6. Pesquisa de Satisfação I
do Colaborador; Periodicidade (semestral/anual); Sugestão Pesquisa; Programa Tabulação; Análise e Feedback Documento Institucional (PNASH)

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10 7. Pesquisa de Satisfação II
do Usuário; Periodicidade (mensal); Sugestão Pesquisa; Programa Tabulação; Análise e Feedback Documento Institucional (PNASH)

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12 8-Indicadores Institucionais
Sugestão planilha (base programas qualidade); Análise e avaliação institucional; Segurança nas atitudes; Início processo de maturidade Profissional;

13 9. Padronização Documentos
1)Padrão de Conformidade; 2)Documentação faz parte da imagem institucional; Sugestão Apresentação;

14 PróSaúdeMental www.prosaudemental.org.br prosaudemental@uol.com.br
Documento: NONONO Nonono no Nonon Nooononooo Página: X de X Área: Elaborado : Aprovado : Data: Revisão: NONONNO NONONOON NO/NO/NONO NONO Elaborar uma tabulação padrão para a Instituição Exemplo: Letra Verdana Espaço 1,0 As margens devem permitir encadernação e reprodução corretas. Margem esquerda: 3.0 cm Margem direita : 2.0 cm Margem superior : 3.0 cm Margem inferior : 2.0 cm Título 12 – Negrito/Sublinhado Subtítulo 10 - Negrito Texto – 10 normal

15 10.Busca Maturidade Institucional

16 11. Benckmarketing - Visitas
Não é uma avaliação; Análise comparativa; Processo de troca e aprendizagem Institucional; Como base nas orientações anteriores;