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PublicouEduardo Valente Alterado mais de 10 anos atrás
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Habilidades de comunicação Estratégias práticas de abordagem para facilitar a comunicação profissional de saúde-paciente com foco na saúde do homem Marcela Dohms Médica de Família e Comunidade Mestrado Saúde Pública / UFSC Preceptora de Residência em Medicina de família e Comunidade Grupo de Comunicação e Saúde / SBMFC
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Comunicação clínica Instrumento / ferramenta de todos os profissionais da saúde Tecnologia leve Habilidades facilmente esquecidas se não mantidas na prática
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- os que orientavam melhor os pacientes - utilizavam o humor
escutavam mais facilitavam para o paciente falar (Levinson, 1997). Profissionais com menos reclamações Pacientes: diminuição da utilização dos serviços de saúde melhora da aderência aos tratamentos redução de sintomas (*Little, 2001) Profissionais: diagnóstico mais preciso têm melhor resultados de tratamento cometem menos erros clínicos melhores relações de trabalho em equipe diminuição do estresse - prevenção de burnout (Stewart, 1995; Kurtz, 2005).
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Especificidades na Saúde do Homem
Procura / Acesso Auto-suficiência x Auto-cuidado Gênero / masculinidade / profissional de saúde Falar de si mesmo Saúde sexual Comportamentos de risco Doenças cardio-vasculares / sobrepeso
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Início Marcadores de Cordialidade Contato visual / cumprimento / nome
Demonstrar atenção - Lei do eco emocional (Borrell)
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Escuta ativa Importância do 1º. Minuto Alta Reatividade
Quando escutar nos dói – zonas de irritabilidade Silêncio funcional x disfuncional
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Exploração das intenções de consulta
Agenda do paciente x agenda do médico Agenda oculta – Medos? Preocupações? Prevenção de demandas aditivas Ex: “algo mais?”
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Fase exploratória Perguntas abertas x fechadas
Exploração das ideias e expectativas “O que te preocupa?”
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Comunicação não verbal
Emoções impactam nosso corpo Observar sinais Aproximação de emoções ocultas nossas e do paciente
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Vídeos
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Finalização do atendimento
Recomendações personalizadas Flexibilidade Seguir fases do SOAP “Alguma dúvida?”
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Evitar dar certezas prematuras
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Decisão compartilhada
Modelo de Relação Médico-Paciente: paternalista informativo compartilhado
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Modelo Modelo Informativo Motivacional
Dá bons conselhos Tenta persuadir Repete os conselhos Atua com autoridade É rápido Estimula a motivação Favorece o posicionamento Resume os pontos de vista do paciente Aproximação colaboradora É de aplicação progressiva
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Princípios da Entrevista Motivacional
Empatia. Desenvolver as contradições. Detectar e abordar as resistências. Estimular e reforçar a auto-eficácia do paciente.
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Explorando a ambivalência
Permissão Escutar, escutar, escutar! Resumo para ambos lados da ambivalência. Pergunta ativadora: “ Qual é o próximo passo?” Sentimentos de auto-eficácia.
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Geralmente as pessoas se convencem mais pelas razões que descobrem elas mesmas, que por aquelas que os outros explicam. Blaise Pascal ( )
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Role-play – Grupos de 3 Profissional de saúde /Paciente /Observador
João, 55 anos, casado, 2 filhos, motorista de ônibus, vem consultar com seu médico de família porque a esposa disse que precisa fazer o “exame da próstata”. Sem queixas. Obeso e sedentário. Não fuma e não bebe. Apresenta resistência a mudança de hábitos alimentares e para prática de atividade física.
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Observar Habilidades de comunicação por fases da consultas
Aplicação de Entrevista Motivacional
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http://www. cancerscreening. nhs
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“O clínico é como um instrumento musical, que deve ser constantemente afinado para que faça boa música.” (EPSTEIN, 1999).
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Referências
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Contato: marceladohms@gmail.com
Obrigada! Contato:
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