PROJETO DE ENFRENTAMENTO AO ÁLCOOL, CRACK E OUTRAS DROGAS:

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1 PROJETO DE ENFRENTAMENTO AO ÁLCOOL, CRACK E OUTRAS DROGAS:
A experiência do município de Cascavel na Construção dos Fluxos de Atendimento Cascavel 2013.

2 Por que o trabalho em rede é a melhor forma de proteção?

3 BENEFÍCIOS DA ATUAÇÃO EM REDE
Da ótica fragmentada para ótica globalizadora; Da limitação de responsabilidade para a sua expansão; De ação episódica para o processo contínuo; Da hierarquização e burocratização para coordenação; Da ação individual para a coletiva

4 REDES - CONCEITO Sistema de nós e elos capaz de organizar pessoas e instituições, de forma igualitária e democrática, em torno de um objetivo comum (CAOPCAE - MPPR).

5 Principais Fundamentos
Autonomia; Valores e objetivos compartilhados; Vontade; Conectividade; Participação; Multiliderança; Informação; Descentralização; Múltiplos níveis; Dinamismo;

6 A rede não pressupõe um novo conceito ou um novo serviço, mas sinaliza a necessidade de uma concepção que valoriza a integração e a intersetorialidade. Redes traduzem a ideia de interdependência, reciprocidade e complementaridade; O termo rede sugere a ideia de: - articulação, - conexão, - vínculos, - ações complementares, - relações horizontais entre parceiros, - interdependência de serviços para garantir a integralidade da atenção aos segmentos sociais vulnerabilizados ou em situação de risco social e pessoal.

7 As redes são fundamentalmente uma articulação entre pares que tem por pressuposto que cada segmento ou serviço é incapaz de atender sozinho aos segmentos sociais vulnerabilizados ou em situação de risco social e pessoal, exigindo assim, o reconhecimento do outro como um importante aliado, em uma relação de cooperação, partilha de objetivos e princípios éticos comuns, a partir de suas especificidades.

8 A Rede de Atenção e Proteção Social no município de Cascavel...
Objetivo Geral: articular serviços da esfera municipal, estadual e entidades não-governamentais para maior resolutividade dos problemas sociais; Objetivos Específicos: * Promover e participar de políticas e ações intersetoriais que tenham como objetivo a integralidade do atendimento; * Qualificar os profissionais que atuam nos diversos serviços da Rede de Atenção e Proteção Social; * Reestruturar fluxos de atendimento, com o estabelecimento de referência e contra referência; * Possibilitar a melhoria da qualidade de informação entre os atores da rede; * Criar espaços de discussão dos serviços prestados pela rede.

9 A Rede de Atenção e Proteção Social no município de Cascavel...
Formada por quatro Comissões Temáticas: Regulamentação; Criança e Adolescente; Adulto; Violência Sexual.

10 Nas Comissões Temáticas da Rede de Atenção e Proteção Social há representantes das seguintes Secretarias e órgãos: Secretaria de Assistência Social (SEASO); Secretaria de Educação (SEMED); Secretaria de Saúde (SESAU); Secretaria de Esporte e Lazer; Secretaria de Cultura; Núcleo Regional de Educação (NRE); Conselho Tutelar; Ministério Público; Hospital Universitário (HUOP); CENSE; Casa de Semiliberdade; Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do Adolescente; Conselho Municipal dos Direitos da Mulher; 10ª Regional de Saúde; UNIOESTE. Ademais, estão sendo convidados a participar das Comissões: * entidades não-governamentais; * órgãos da área da Segurança Pública (os quais tem se ausentado das reuniões alegando indisponibilidade)

11 REDE: Qual a sua origem e como se estrutura no município?
Historicamente o município de Cascavel apresentou movimentos de rede, voltados a atender problemas sociais e públicos específicos, muitas vezes coexistindo concomitantemente, porém, com atuação isolada e fragmentada. O primórdio desta articulação social esteve associado com a esquematização da Rede de Saúde Mental em Posteriormente, mediante as alterações das politicas sociais, foram instituídos novos grupos, para o enfrentamento e erradicação do trabalho infantil, a organização da rede de proteção de crianças e adolescentes, a articulação para prevenção de violências, principalmente a exploração sexual; o enfrentamento do crack e outras drogas entrem outros temas que desencadearam a junção de serviços para atender a uma demanda. Ressaltamos que estas iniciativas partiram da tomada de decisão de diversas secretarias municipais e estaduais. O reordenamento destes projetos de rede teve inicio em 2010, através de reuniões sistemáticas, com o proposito de conhecer as atribuições dos serviços, bem como levantar as demandas e dificuldades estruturais e organizacionais, resultando na elaboração de uma cartilha, contendo informações básicas e orientações sobre o funcionamento e o público atendido em cada entidade. A principio o documento tinha como enfoque a atenção à criança e o adolescente, entretanto, houve uma restruturação do texto, incluindo a população adulta. No ano de 2012 e 2013, foram formadas quatro comissões temáticas para estruturação de fluxogramas, visando padronizar as formas de encaminhamento entre os serviços. Com intuito de melhorar a comunicação e a qualidade do atendimento aos usuários, foi elaborado a Ficha Intersetorial de Referência e Contra Referência. Os referidos documentos estão sendo publicizados por meio de capacitações.

12 Histórico... O processo: Conhecer os serviços existentes no Município de Cascavel; Levantamento das necessidades dos Serviços; Estabelecer metodologias de trabalho; Publicização do material produzido pelas Comissões: a capacitação por Pólos.

13 A Rede de Atenção e Proteção Social no município de Cascavel...
Reuniões das Comissões Temáticas As Comissões tem como proposta de trabalho conhecer e estruturar os fluxos de encaminhamento; Estas reuniões acontecem mensalmente. Reunião Geral da Rede: Momento em que os membros de todas as Comissões Temáticas se reúnem para tomar ciência sobre o que foi discutido em cada uma das comissões; Também são efetuados alguns encaminhamentos conjuntos, pactuados pelo grande grupo. Estas reuniões acontecem bimestralmente.

14 Dentro das necessidades/dificuldades apresentadas pelos profissionais, o grupo de trabalho nomeou a ineficiência de comunicação entre os serviços como tópico comum e fator contributivo para a fragmentação da rede. Nesse sentido, o grupo deliberou pela criação de uma Ficha Intersetorial de Referência e Contra Referência a qual pode ser verificada a seguir:

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16 Objetivos da Ficha Intersetorial:
Possibilitar o fluxo de informações entre os atores da rede, buscando a reciprocidade e co-responsabilidade do atendimento. A ficha não deve ser entendida como uma transferência de responsabilidade, mas a continuidade de ações que almejam a integralidade no atendimento.

17 A Rede de Atenção e Proteção Social do município de Cascavel:
A construção de fluxos de atendimento para atender usuários de álcool, crack e outras drogas e seus familiares... Considerando que o município de Cascavel/PR está situado em uma região fronteiriça; Considerando os elevados índices de familiares que procuram orientações em serviços de saúde e no Órgão Ministerial sobre como obter atendimento e tratamento para o uso abusivo de álcool, crack e outras drogas; Considerando que o uso de substâncias psicoativas, especialmente o crack atingiu na última década status de epidemia ; Considerando a complexidade e a multifatorialidade causal do fenômeno do uso e abuso de substâncias psicoativas tem-se como necessária a intervenção interdisciplinar; Considerando ainda o grande número de dependentes químicos que apresentam comorbidades na esfera de saúde mental que complexificam ainda mais o já desafiador tratamento do usuário de substância psicoativa Iniciou-se a elaboração de fluxos que visam nortear a atuação e os encaminhamentos dos profissionais no que tange ao referido fenômeno.

18 FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO A CRIANÇAS E ADOLESCENTES - DROGADIÇÃO

19 SERVIÇOS DA REDE

20 FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO A CRIANÇAS E ADOLESCENTES - TRANSTORNO MENTAL

21 SERVIÇOS DA REDE

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23 Cabe ressaltar que os referidos fluxos estão em fase de finalização
Cabe ressaltar que os referidos fluxos estão em fase de finalização. Ainda fazem-se necessários alguns ajustes pelas respectivas Comissões Temáticas. Ademais, ressalta-se que estes fluxos não são definitivos: à medida que for observada a necessidade de modificação (com base nas informações e dificuldades trazidas pelos serviços que compõe a rede) estas estarão sendo analisadas e realizadas caso haja pertinência. Estudos de caso entre a equipe técnica do MPPR - Cascavel e os serviços da Rede nos quais se procura identificar: - comorbidade entre a dependência química e transtorno mental; - histórico dos atendimentos; - fluxos desenvolvidos (análise crítica das falhas e baixa efetividade dos encaminhamentos); Com base nestes fatores e na demanda posta buscam-se estabelecer novos fluxos de atendimento

24 A CAPACITAÇÃO POR PÓLOS
Após a finalização dos fluxos está prevista uma nova etapa na qual será efetuada a publicização do material produzido pelas Comissões Temáticas. Nesta etapa pretende-se capacitar TODOS os serviços e não apenas os membros das Comissões Temáticas; A Capacitação por Pólos utilizará a base territorial dos CRAS (perfazem um total de 06 CRAS no município de Cascavel - sendo 05 na zona urbana e 01 na zona rural); Em cada um dos Pólos serão chamados a participar os integrantes de todos os equipamentos sociais existentes naquela região (CRAS, UBS, USF, Escolas, Creches, dentre outros); A capacitação visa estabelecer claramente o fluxo dos atendimentos (que a partir da capacitação serão obrigatórios no Município e deverão ser seguidos) garantindo a efetivação da referência e da contra-referência.

25 MUITO OBRIGADA!