Seminário Andressa Brunheroto Bruno Mendonça Grilo Érica Ribeiro Cruz

Apresentação em tema: "Seminário Andressa Brunheroto Bruno Mendonça Grilo Érica Ribeiro Cruz"— Transcrição da apresentação:

1 Seminário Andressa Brunheroto Bruno Mendonça Grilo Érica Ribeiro Cruz
Fernanda Gofert Joana Lugli Tolosa Profª Manuela

2 Retenção urinaria pós-operatória em um cão tratado com morfina e analgesia epidural bupivacaina
Lois J. Herperger

3 Introdução Retenção urinária, incontinência por transbordamento e atonia do músculo detrusor. A premissa de que a retenção urinária pode ter sido devido aos efeitos do componente da morfina peridural é discutida, junto com outras possíveis causas.

4 Descrição Pastor alemão, macho de 6 anos, com 33,8kg.
Remoção de implante de quadril.

5 Dia anterior à cirurgia
O animal ficou em jejum por 12h, e sem água por 1h. Os exames pré-operatórios estavam normais.

6 Dia da cirurgia Medicamentos utilizados:
Sulfato de morfina e cloridrato de bupivacaina; Maleato de acepromazina misturado com hidromorfona; Solução eletrolítica balanceada;

7 Anestesia com tiopental;
A anestesia foi mantida com halotano e oxigênio; 3 doses de cefazolina; 2 doses de glicopirrolato;

8 Pós-operatório Quantidade de urina diminuída;
Aumento do desejo de urinar; Dor na região caudal do abdomen; Bexiga aumentada.

9 Diagnóstico Atonia do músculo detrusor; Distensão da bexiga;
Inserção de cateter para retirada de urina; No 9º dia o cachorro urinava espontaneamente.

10 Discussão Efeitos da morfina nos humanos:
Náusea, vômito, depressão respiratória, prurido e retenção urinária; Efeito da morfina nos cães: Estes sintomas não foram constatados, entretanto a retenção urinaria tem sido um grande potencial para ser um problema nos cães.

11 Mecanismos de ação da morfina:
Inibição dos receptores de narcótico do músculo detrusor ; Ação inibitória sobre o centro da micção primária do tronco cerebral caudal; Retenção dos receptores e o rompimento do fluxo parassimpático sacral.

12 Fatores que podem ter levado o cão a reter urina:
Halotano → diminuição da função renal; Glicopirrolato → relaxamento do músculo da bexiga; Dor, stress e aumento da distensão da bexiga → estimulam os receptores simpáticos causando o aumento da resistência uretral.

13 Conclusão A correlação entre o histórico, os sinais clínicos e os fatos médicos humanos não prova que a retenção urinária é devido a morfina.

14 Referência Bibliográfica
Can Vet J, volume 39, Outubro 1998, páginas , Postoperative urinary retention in a dog following morphine with bupivacaine epidural analgesia.

15 Obrigado!