Daniel Kitayama Shiraiwa Sabrina de Mello Ando

Apresentação em tema: "Daniel Kitayama Shiraiwa Sabrina de Mello Ando"— Transcrição da apresentação:

1 Daniel Kitayama Shiraiwa Sabrina de Mello Ando
Anamnese LATO Daniel Kitayama Shiraiwa Sabrina de Mello Ando

2 ID: INCA, 54a, sexo feminino cor negra
ID: INCA, 54a, sexo feminino cor negra. Casada, católica, natural e procedente de Camacã, BA. Dona de casa, já trabalhou em farmácia. Queixa Principal e Duração: Falta de ar há 12 anos, e internada para avaliação de transplante pulmonar

3 HPMA: Dispnéia há 12 anos, que iniciou após uma viagem a Vitória (ES) para ver seu irmão. Relata também expectoração de muco de cor amarela ou esverdeada e hemoptise leve e dor torácica quando a dispnéia torna-se mais intensa Paciente diz que foi direcionada por um pneumologista de Itabuna o Rio de Janeiro, onde foi realizada uma TC e biópsia pulmonar. Segundo ela, foi diagnosticada com bronquectasia bilateral, sendo encaminhada ao Hospital São Paulo para a avaliação da necessidade de transplante de pulmão

4 Antecedentes Pessoais Paciente refere HAS e nega DM tipo II
Medicamentos: Propanolol HCTZ Nifedipina Captopril Paciente refere que tomou todas as vacinas Paciente relata asma aos 6 ou 7 anos, que progressivamente sumiu Cirurgias: embolização e biópsia pulmonar Paciente nega alergias

5 Antecedentes Sociais Ensino Fundamental completo Mora em casa com saneamento básico com o marido

6 Antecedentes Familiares
Pai e mãe foram tabagistas – 20 anos-maço Pai sofreu infarto agudo do miocárdio fulminante. Mãe apresenta artrose

7 ISDA Cabeça e pescoço: Paciente refere cefaléia frontal, causada por elevada intensidade sonora. Nega caroços no pescoço, dificuldade de movimentação do pescoço. Nega linfonodos palpáveis Olhos: nega alterações visuais Ouvidos: paciente nega alterações auditivas Nariz e seios paranasais: paciente nega quaisquer sintomas. Sintomas respiratórios: conforme descrito em HPMA

8 Sistema cardiovascular: nega dor torácica ou percordial, edemas, palpitações ou sopros ou cianose. Paciente refere veias varicosas em MID Aparelho digestivo: nega dor, presença de sangue nas fezes, disfagia, pirose, náuseas e vômitos. Hábitos intestinais de uma vez ao dia, de cor marrom e de consistência semi-sólida. Aparelho Genito-urinário: antes à internação paciente referia urina de cor amarela e dores no flanco D ao urinar.