Acnes Profª Karen B.A.Costa.

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1 Acnes Profª Karen B.A.Costa

2 Definição Doença genético-hormonal com localização pilossebácea, caracterizada por comedões, pápulas, cistos, pústulas e abcessos que podem deixar cicatrizes.

3 Epidemiologia Principalmente adolescentes de ambos os sexos.
Sexo feminino na faixa de 14 anos (60%) Sexo masculino na faixa de 16 anos (70%)

4 Etiologia Aumento da produção e secreção sebácea;
Hiperqueratinização com obstrução do folículo pilossebáceo; Proliferação e ação de bactérias; Reação inflamatória local

5 Etiologia (visualização)

6 Processo Hipersecreção do sebo → retenção do mesmo na glândula sebácea → comedões → erupção. Fase inicial → comedônica (cravos) →Não inflamatória. Fase secundária → inflamatória.

7 Comedões 2 tipos: Pretos: abertos, poros dilatados, ápice de cor escura pela concentração de melanina → cravos Brancos: poros fechados,”entupidos” → “espinha interna”.

8 Evolução das Acnes Cíclica; doença crônica com fases de acalmia e exacerbação

9 Formas clínicas Acne Vulgaris ou Juvenil: Seborréia generalizada, lesões primárias (comedões) e secundárias (inflamatórias). Atinge face, tórax e ombros

10 Formas clínicas (continuação)
Acne Conglobata: Forma mais grave. 18 a 30 anos. Lesões císticas grandes e comunicantes e processos inflamatórios exuberantes, podendo ocorrer fístulas. Localizam-se no tronco, face, abdomem, ombros, braços e nádegas.

11 Formas clínicas (continuação)
Acne Rósea: Mais em mulheres de pele clara, relacionada com a menstruação. Inicia-se com surtos eritematosos, passando a ter pápulas e posteriormente pústulas, telangiectasias, sem comedões.

12 Formas clínicas (continuação)
Acne Neonatal: Consequência de estimulação dos andrógenos maternos. Aparece nas primeiras semanas de vida e desaparecem espontaneamente.

13 Formas clínicas (continuação)
Acne Escoriada: Lesões discretas (erosivas com crostas) provocadas por escoriações. Acne Pré-Menstrual : Agravamento da acne vulgar na fase pré-menstrual → investigação hormonal → ovários policísticos.

14 Formas clínicas (continuação)
Acne por cosméticos: “Acne praiana”, lesões geralmente nos deltóides, tronco e face ; na face (uso errado dos hidratantes e óleos). Acne Tropical: Em climas quentes. Tronco, coxas, nádegas → a face geralmente é poupada.

15 Formas clínicas (continuação)
Acne Medicamentosa: Ocorre pela ingestão de medicamentos à longo prazo (principalmente corticosteróides). Acne Oclusiva: ação irritativa seguida de infecção bacteriana (calças apertadas, capacetes, chapéus).

16 Quadro clínico Divide-se em 4 estágios:
Grau I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias. Grau II: com pápulas e algumas pústulas.

17 Quadro clínico (continuação)
Grau III: predominam as pústulas e há formação de nódulos. Grau IV: com pápulas, nódulos, tubérculos e cistos em proporções variadas. Lesões císticas comunicantes, com muita inflamação e aspecto desfigurante.

18 Tratamentos Local: Medicamentos à base de enxofre, géis alcoólicos, emulsões. Antibióticos, remoção dos comedões por profissionais habilitados (fisio- esteticista), dermoabrasão: peeling cirúrgico. Fisioterapia: Extração dos comedões de 2 em 2 semanas, raios UVA e UVB, crioterapia (bastão de gelo seco + acetonas).