URTICÁRIA E ANGIOEDEMA

Apresentação em tema: "URTICÁRIA E ANGIOEDEMA"— Transcrição da apresentação:

1 URTICÁRIA E ANGIOEDEMA

2 HISTÓRICO A urticária foi reconhecida pela primeira vez como uma uma entidade por Hipócrates no século V, aC. Os mecanismos patogênicos são esclarecidos a partir da descoberta dos mastócitos, da histamina e da IgE

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4 CONCEITO URTICÁRIA É UMA DERMATOSE CARACTERIZADA POR LESÃO CUTÂNEA ERITEMATOEDEMATOSA PAPULAR OU EM PLACA FUGAZ E PRURIGINOSA.

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7 CONCEITO ANGIOEDEMA É O EDEMA DA DERME PROFUNDA E DO SUBCUTÂNEO

8 INCIDÊNCIA OCORRE EM 20% DA POPULAÇÃO 40% têm apenas urticária
10% angioedema isolado 50% estão associados

9 Classificação quanto à duração
URTICÁRIA AGUDA Evolução ≤ 6 semanas URTICÁRIA CRÔNICA Evolução > 6 semanas

10 PATOGÊNESE O MASTÓCITO É A PRINCIPAL CÉLULA ATIVAÇÃO DE MASTÓCITO
LIBERAÇÃO DE MEDIADORES PRÉ-FORMADOS DA PERMEABILIDADE VASCULAR VASODILATAÇÃO

11 MASTÓCITO

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13 FATORES ETIOLÓGICOS DA URTICÁRIA
1- Drogas Mais frequentes: penicilinas, sulfas, AINH, analgésicos ( AAS), hormônio

14 FATORES ETIOLÓGICOS DA URTICÁRIA
2- ALIMENTOS Os mais frequentes: Leite,ovo, peixe,camarão, lagosta. Considerar os aditivos e corantes

15 FATORES ETIOLÓGICOS DA URTICÁRIA
3-INFECÇÃO 4-DOENÇA AUTOIMUNE Hepatite B e C HIV Mononucleose Helmintíase LES Tireoidite Artrite reumatóide

16 FATORES ETIOLÓGICOS DA URTICÁRIA
5- INALANTES Inseticida Perfume Desinfetante Grãos de cereais Alimentos

17 FATORES ETIOLÓGICOS DA URTICÁRIA
6-AGENTES FÍSICOS → URTICÁRIA FÍSICA (UF) Resulta de estímulo externo específico na pele ou de atividade física.

18 URTICÁRIA FÍSICA DERMOGRAFISMO PELO FRIO PRESSÃO TARDIA COLINÉRGICA
SOLAR PAPULAR CONTATO AQUAGÊNICA

19 URTICÁRIA FÍSICA DERMOGRAFISMO
É o tipo mais frequente de urticária É causado pela degranulaçao excessiva dos mastócitos

20 URTICÁRIA FÍSICA COLINÉRGICA
Induzida pelo aumento da temperatura corpórea As lesões são características

21 URTICÁRIA PELO FRIO

22 URTICÁRIA PAPULAR Resulta da picada de insetos , que inoculam proteínas na pele A lesão típica é a seropápula Mosquitos , micuim, pulga.

23 URTICÁRIA DE CONTATO É produzida pelo contato com várias substâncias como alimentos, produtos químicos, drogas,látex, produtos de animais. O látex é a mais comum e pode coexistir com dermatite de contato

24 DIAGNÓSTICO As lesões são características
Anamnese com interrogatório minucioso Medicamentos,hábitos,profissão,ambiente Exame físico completo Após investigação frustrante → Urticária crônica idiopática

25 DIAGNÓSTICO HEMOGRAMA COMPLETO, VHS VDRL
SOROLOGIA PARA: HEPATITE A, B e C, EBV HIV FAN CH100, C3,C4 ANTI TPO E ANTI TG EAS, EPF RX DE TÓRAX BIÓPSIA CUTÂNEA NA SUSPEITA DE VASCULITE

26 Eritema multiforme

27 Vasculite

28 TRATAMENTO O objetivo é a eliminação da causa subjacente
Medidas gerais podem ser tomadas: Evitar o uso de aspirina e derivados, AINH,álcool, corantes e conservantes de alimentos ou medicamentos Preferência ao paracetamol Evitar dietas radicais

29 TRATAMENTO Tratamento sintomático com antihistamínico(AH)
Os AH são o sustentáculo do tratamento São antagonistas competitivos da histamina,bloqueando seus receptores H1 e H2 e consequentemente sua ação

30 ANTIHISTAMÍNICOS Clássicos : ciproheptadina, clemastina, dexclorfeniramina, hidroxizine, prometazina Não clássicos: loratadina, cetirizine, ebastina,epinastina, fexofenadina, desloratadina

31 TRATAMENTO ALTERNATIVO
Corticóide sistêmicos Antileucotrienos Imunossupressores Imunoglobulina Plasmaferese

32 CASO CLÍNICO MMS,50a, fem, br
HDA- 12 meses de lesões pruriginosas em MM e tronco. Lesões persistiam por 6h a 12h,desapareciam e reapareciam em outro sítio, 2-3x /sem. Teve 4x AE de lábios. Negava ingestão de qq medicação. HPP- Constipação intestinal Exame físico:

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