A apresentação está carregando. Por favor, espere

A apresentação está carregando. Por favor, espere

ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS.

Apresentações semelhantes


Apresentação em tema: "ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS."— Transcrição da apresentação:

1 ANATOMIA RENAL

2 DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS

3 GLOMERULOPATIAS DIAGNÓSTICO ANATÔMICO SINDRÔMICO ETIOLÓGICO

4 SÍNDROMES GLOMERULARES SÍNDROME NEFRÓTICA SÍNDROME NEFRÍTICA ALTERAÇÕES URINÁRIAS MÍNIMAS INSUFICIÊNCIA RENAL

5 SÍNDROME NEFRÓTICA PROTEINÚRIA HIPOALBUMINEMIA EDEMA DISLIPIDEMIA

6 SÍNDROME NEFRÓTICA PROTEINÚRIA (mecanismos de retenção das proteínas) BARREIRA MECÂNICA (tamanho) BARREIRA ELÉTRICA (carga) SELETIVIDADE espaço urinário luz capilar

7 HIPOALBUMINEMIA (mecanismos) PERDA RENAL CATABOLISMO TUBULAR SÍNDROME NEFRÓTICA

8 DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ONCÓTICA AUMENTO DA REABSORÇÃO DE SÓDIO SÍNDROME NEFRÓTICA EDEMA (mecanismos)

9 SÍNDROME NEFRÓTICA ALTERAÇÕES DO METABOLISMO LIPÍDICO (mecanismos) DIMINUIÇÃO DA PRESSÃO ONCÓTICA DIMINUIÇÃO DO CATABOLISMO

10 SÍNDROME NEFRÓTICA PROTEINÚRIA (3,5 g/dia – 0,05 g/Kg/dia) Alteração da membrana filtrante HIPOALBUMINEMIA (2,5 g/dL) Perda renal Catabolismo tubular EDEMA Diminuição da pressão oncótica Reabsorção aumentada de sódio ALTERAÇÕES DO METABOLISMO LIPÍDICO Diminuição da pressão oncótica Catabolismo diminuído

11 SÍNDROME NEFRÓTICA PURA PROTEINÚRIA COM: SEDIMENTO INATIVO FUNÇÃO RENAL PRESERVADA LESÃO DE CÉLULAS EPITELIAIS COMPLEXOS IMUNES SUB-EPITELIAIS DEPÓSITOS DE PROTEÍNAS NA MEMBRANA BASAL

12 SÍNDROME NEFRÓTICA PRINCIPAIS CAUSAS GLOMERULOPATIAS PRIMÁRIAS Alterações glomerulares mínimas Glomeruloesclerose segmentar e focal – GESF Glomerulopatia membranosa Glomerulonefrite membrano-proliferativa GLOMERULOPATIAS ASSOCIADAS Diabete Lupus eritematoso sistêmico Hepatite C – B SIDA Sífilis Drogas Amiloidose Neoplasias

13 Figura da doenças por faixa etária OUTRAS PÚRPURA H. SCHÖNLEIN LUPUS OUTRAS PROLIFERATIVAS MESANGIOCAPILAR MEMBRANOSA GESF ALTERAÇÕES MÍNIMAS INFÂNCIA ADULTO JOVEM MEIA IDADE IDOSOS LUPUS AMILOIDOSE DIABETE OUTRAS PROLIFERATIVAS MESANGIOCAPILAR MEMBRANOSA GESF ALTERAÇÕES MÍNIMAS

14 SÍNDROME NEFRÓTICA DIAGNÓSTICO EXAME COMUM DE URINA PROTEINÚRIA DE 24 hs Eletroforese de proteínas urinárias ALBUMINA SÉRICA Eletroforese de proteínas séricas LIPÍDIOS

15 SÍNDROME NEFRÓTICA DIAGNÓSTICO ECU PROTEINÚRIA ALBUMINEMIA LIPÍDIOS COMPLEMENTO GLICEMIA FAN Anti-DNA HEPATITE B E C HIV LUES ANCA CRIOGLOBULINAS HEMOGRAMA CREATININA URÉIA DEPURAÇÃO DE CREATININA

16 CH50 - COMPLEMENTO TOTAL DIMINUÍDO (hipocomplementemia) NORMAL (normocomplementemia) Via clássica Via alternativa LES Endocardite bacteriana Crioglobulinemia Abscessos viscerais Nefrite do shunt GN membrano-proliferativa tipo I GN pós-infecciosa DDD (GN membrano-proliferativa tipo II) Poliangeíte microscópica Granulomatose de Wegener Doença de Churg-Strauss Púrpura de Henoch-Schönlein Síndrome de Goodpasture Doença de Berger GN crescênticas idiopáticas

17 SÍNDROME NEFRÓTICA COMPLICAÇÕES INFECÇÕES TROMBOEMBOLISMO PERDA DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS PROGRESSÃO PARA INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA DISLIPIDEMIA INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA

18 SÍNDROME NEFRÓTICA EDEMA URINA ESPUMOSA INFECÇÕES TROMBOEMBOLISMO DISLIPIDEMIA DEFICIÊNCIA DE PROTEÍNAS TRANSPORTADORAS INSUFICIÊNCIA RENAL QUADRO DA DOENÇA ASSOCIADA BIÓPSIA RENAL NAS IDIOPÁTICAS (exceto em crianças) AVALIAR NECESSIDADE DE BIÓPSIA RENAL NAS ASSOCIADAS LABORATÓRIO

19 SÍNDROME NEFRÓTICA TRATAMENTO SÍNDROME NEFRÓTICA

20 TRATAMENTO SINTOMÁTICO EDEMA HAS HIPERLIPIDEMIA INFECÇÃO/IMUNODEFICIÊNCIA INSUFICIÊNCIA RENAL PROGRESSIVA TENDÊNCIA À HIPERCOAGULAÇÃO HIPOPROTEINEMIA - PROTEINÚRIA

21 FIGURA GLOMÉRULO NORMAL MO Ausência de doença Lesões mínimas

22 FIGURA MO GESF SIDA SEQUELA HEROÍNA IF

23 FIGURA MO IF Hepatite B LES Neoplasia Amiloidose MEMBRANOSA

24 FIGURA IF MO Hepatite C LES MEMBRANO-PROLIFERATIVA

25 SÍNDROME NEFRÓTICA FATORES PROGNÓSTICOS LESÕES TÚBULO-INTERSTICIAIS RESPOSTA AO TRATAMENTO GRAU DE PROTEINÚRIA HAS PERDA DE FUNÇÃO RENAL IDADE SEXO


Carregar ppt "ANATOMIA RENAL. DOENÇAS RENAIS GLOMÉRULO GLOMERULOPATIAS GRANDES MÉDIOS PEQUENOS VASOS TÚBULOS E INTERSTÍCIO DOENÇAS TÚBULO- INTERSTICIAIS."

Apresentações semelhantes


Anúncios Google