INTERAÇÃO ALIMENTO/ MEDICAMENTO

Apresentação em tema: "INTERAÇÃO ALIMENTO/ MEDICAMENTO"— Transcrição da apresentação:

1 INTERAÇÃO ALIMENTO/ MEDICAMENTO

2  INTRODUÇÃO  PRÁTICA CLÍNICA  ASPECTO CULTURAL
 DIFICULDADES DE COMPROVAÇÃO  BAIXA LETALIDADE  ADITIVOS E CONTAMINANTES  RESULTADOS IMPREVISÍVEIS  ESTADO NUTRICIONAL SUBSEQUENTE

3  CONCEITO EFEITO RESULTANTE DA ASSOCIAÇÃO ENTRE ALIMENTOS E MEDICAMENTOS, ADMINISTRADOS OU NÃO SIMULTANEAMENTE.

4  CLASSIFICAÇÃO  FARMACODINÂMICA  INCOMPATIBILIDADE FARMACÊUTICA
 FARMACOCINÉTICA  FARMACODINÂMICA  INCOMPATIBILIDADE FARMACÊUTICA

5  GRAVIDADE DOS RESULTADOS  MENOR - INTERVENÇÃO DESNECESSÁRIA
 MODERADA - INTERVENÇÃO (TRATAR EFEITOS)  MAIOR - SUSPENSÃO (MORTE, HOSPITALIZAÇÃO, SEQÜELA OU FRACASSO TERAPÊUTICO)

6  A - NENHUMA INTERAÇÃO CONHECIDA  B - NEHUMA INTERVENÇÃO NECESSÁRIA
 ÍNDICE DE RISCO  A - NENHUMA INTERAÇÃO CONHECIDA  B - NEHUMA INTERVENÇÃO NECESSÁRIA  C - MONITORAR A TERAPIA  D - MODIFICAÇÃO DA TERAPIA  X - EVITAR A COMBINAÇÃO

7  ÍNDICE DE CONFIABILIDADE
 EXCELENTE - MÚLTIPLOS ECRs OU ECRs + DE 2 RELATOS DE CASOS  BOM - 1 ECRs + 2 OU MENOS RELATOS DE CASOS  REGULAR - MAIS DE 2 RELATOS DE CASOS  RUIM - MENOS DE 2 RELATOS DE CASOS

8 CONCEITO FARMACOCINÉTICA
EFEITO RESULTANTE DA INTERFERÊNCIA ENTRE ALIMENTOS E MEDICAMENTOS, EM QUE UM ALTERA A ABSORÇÃO, DISTRIBUIÇÃO, METABOLISMO OU EXCREÇÃO DE OUTRO, UTILIZADOS OU NÃO SIMULTANEAMENTE.

9  MECANISMOS FARMACOCINÉTICA  INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO
 INTERFERÊNCIA DO MEDICAMENTO  INTERFERÊNCIA MÚTUA  FATORES INESPECÍFICOS

10 +  ABSORÇÃO INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO ALIMENTOS RICOS EM LIPÍDIOS
CETOCONAZOL GRISEOFULVINA HIDROCLOROTIAZIDA DIAZEPAM PROPRANOLOL ALIMENTOS RICOS EM LIPÍDIOS + LOURENCO, R. Enteral feeding: Drug/nutrient interaction. Clinical Nutrition, v.20, n.2, Apr, p BIODISPONIBILIDADE

11 +  ABSORÇÃO INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO ( DHB - diidroxibergamotina)
NIFEDIPINO ISSOSSORBIDA + SUCO DE LARANJA BIODISPONIBILIDADE

12 Os flavonóides: narigenina e a furanocumarina bergamotina
FARMACOCINÉTICA  ABSORÇÃO MIDAZOLAM CARBAMAZEPINA LOVASTATINA SINVASTATINA FELODIPINA ANLODIPINO NIFEDIPINO TERAZOSINA POMELO Os flavonóides: narigenina e a furanocumarina bergamotina + INIBIDOR CYP 3A4 INTESTINAL BIODISPONIBILIDADE

13 +  ABSORÇÃO  INTERFERÊNCIA DO ALIMENTO PECTINA LOVASTATINA
FIBRA- Avena sativa LOVASTATINA + LOURENCO, R. Enteral feeding: Drug/nutrient interaction. Clinical Nutrition, v.20, n.2, Apr, p BIODISPONIBILIDADE

14 + + FARMACOCINÉTICA  ABSORÇÃO  INTERFERÊNCIA DO MEDICAMENTO
Gastrocinéticos, antagonistas do receptor H2 da Histamina e antiácidos podem piorar a diarréia. Antiácidos podem promover a perda de integridade de vários componentes da fórmula enteral, mudanças na textura viscosidade e forma física e pode obstruir o tubo. Conduta-Intervalo de 2horas. LOURENCO, R. Enteral feeding: Drug/nutrient interaction. Clinical Nutrition, v.20, n.2, Apr, p + ISONIAZIDA PIRIDOXINA NEURITE + RANITIDINA CIANOCOBALAMINA ANEMIA

15 + FARMACOCINÉTICA  ABSORÇÃO  INTERFERÊNCIA DO MEDICAMENTO
ANTIÁCIDOS (Al, Mg) RANITIDINA OMEPRAZOL TIAMINA CIANOCOBALAMINA FERRO + PH BIODISPONIBILIDADE

16 + + INTERFERÊNCIA MÚTUA FARMACOCINÉTICA ABSORÇÃO
LOURENCO, R. Enteral feeding: Drug/nutrient interaction. Clinical Nutrition, v.20, n.2, Apr, p ALIMENTOS RICOS EM FERRO + PENICILAMINA LEVODOPA QUELATO + LEITE E DERIVADOS TETRACICLINA

17 +  ABSORÇÃO FATORES INESPECÍFICOS FARMACOCINÉTICA CAPTOPRIL
LEVOTIROXINA ERLOTINIBE ALIMENTOS BIODISPONIBILIDADE +

18 + COMPETIÇÃO PELA LIGAÇÃO COM AS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
FARMACOCINÉTICA  DISTRIBUIÇÃO COMPETIÇÃO PELA LIGAÇÃO COM AS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS LOURENCO, R. Enteral feeding: Drug/nutrient interaction. Clinical Nutrition, v.20, n.2, Apr, p DIETA RICA EM LIPÍDIOS VARFARINA HEMORRAGIA +

19 FARMACOCINÉTICA  METABOLISMO  INDUÇÃO ENZIMÁTICA  INIBIÇÃO ENZIMÁTICA

20 + FARMACOCINÉTICA METABOLISMO  INDUÇÃO ENZIMÁTICA HIDROCARBONETOS
POLICÍCLICOS TEOFILINA EFEITO +

21 + + FARMACOCINÉTICA  METABOLISMO  INIBIÇÃO ENZIMÁTICA
ALIMENTOS RICOS EM TIRAMINA IMAO CRISE HIPERTENSIVA + CHÁ ou CAFÉ (1A2) TEOFILINA (1A2) TOXICIDADE +

22 FARMACOCINÉTICA  EXCREÇÃO  ÁCIDOS FRACOS  BASES FRACAS
- ÁCIDO ACETILSALICÍLICO - FENOBARBITAL - TERACICLINA  BASES FRACAS - AMINOGLICOSÍDEOS - ANFETAMINAS - QUINIDINA ALIMENTOS QUE ALIMENTOS QUE ACIDIFICAM A URINA ALCALINIZAM A URINA REABSORÇÃO EXCREÇÃO REABSORÇÃO EXCREÇÃO

23 FARMACODINÂMICA  CONCEITO
OCORRE EM NÍVEL DE SÍTIO DE AÇÃO, QUANDO OS ALIMENTOS E OS MEDICAMENTOS ATUAM SOBRE UM MESMO RECEPTOR, ORGÃO OU SISTEMA FISIOLÓGICO.

24 FARMACODINÂMICA  MECANISMOS  COMPETIÇÃO PELO MESMO RECEPTOR
 EFEITO SOBRE A SUBSTÂNCIA MEDIADORA DE AÇÃO  ALTERAÇÃO NA SENSIBILIDADE TISSULAR  OUTRAS ALTERAÇÕES NA ATIVIDADE DO FÁRMACO

25 + FARMACODINÂMICA  COMPETIÇÃO PELO MESMO RECEPTOR CAFEÍNA TEOFILINA
TAQUICARDIA +

26 + FARMACODINÂMICA  EFEITO SOBRE A SUBSTÂNCIA MEDIADORA DE AÇÃO
VERDURAS VARFARINA TROMBOEMBOLISMO +

27 + FARMACODINÂMICA  ALTERAÇÃO NA SENSIBILIDADE TISSULAR DIETA ENTERAL
Miller, C. A. Drug/food/food supplements interactions. Geriatr Nurs, v.20, n.3, May-Jun, p.164, DIETA ENTERAL ALCAÇUZ DIGITÁLICO INTOXICAÇÃO +

28 + FARMACODINÂMICA  OUTRAS ALTERAÇÕES NA ATIVIDADE DO MEDICAMENTO
AVEIA SENNA BISACODIL AÇÃO SINÉRGICA +

29 + FARMACODINÂMICA  OUTRAS ALTERAÇÕES NA ATIVIDADE DO MEDICAMENTO
RAIZ FORTE GENGIBRE CLOPIDOGREL + ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO HEMORRAGIA

30 INCOMPATIBILIDADE FISICOQUÍMICA
 CONCEITO ALTERAÇÃO FISICO-QUÍMICA DECORRENTE DA ASSOCIAÇÃO ENTRE ALIMENTOS E MEDICAMENTOS FORA DO ORGANISMO.

31 + + INCOMPATIBILIDADE FISICOQUÍMICA PRECIPITAÇÃO CAFÉ ou CHÁ
FLUFENAZINA + INATIVAÇÃO SUCOS CÍTRICOS AMPICILINA +

32 + INCOMPATIBILIDADE FISICOQUÍMICA ANTIÁCIDOS FÓRMULA ENTERAL
Antiácidos podem promover a perda de integridade de vários componentes da fórmula enteral, mudanças na textura viscosidade e forma física e pode obstruir o tubo. Conduta-Intervalo de 2horas. LOURENCO, R. Enteral feeding: Drug/nutrient interaction. Clinical Nutrition, v.20, n.2, Apr, p INTEGRIDADE TEXTURA VISCOSIDADE OBSTRUÇÃO DA SONDA