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PublicouAurélio Minho Carneiro Alterado mais de 8 anos atrás
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MONITORIA DE BIOQUÍMICA E LABORATÓRIO CLÍNICO
Monitoras: Caroline Gomes Thaisa Resende Prof.: Nilo César do Vale Baracho
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ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
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ANATOMIA A medula óssea é um tecido gelatinoso que preenche a cavidade interna de ossos longos É um órgão hematopoiético pois produz praticamente todas as células do sangue
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DEFINIÇÃO É um distúrbio pouco comum no qual a medula óssea produz hemácias e neutrófilos gigantes e imaturas Relacionada com doenças gastrointestinais ou com hipovitaminoses Normal Anemia megaloblástica
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FISIOPATOLOGIA É provocado pela carência de vitamina B12 ou de ácido fólico no organismo Vita B12: converte o ácido Fólico inativo em ativo Ácido Fólico: renovação da base nitrogenada timidina, que compõe o DNA Estes são dois fatores são importantes para a síntese de DNA e responsáveis pela eritropoiese A sua falta causa um defeito na síntese de DNA, levando ao desequilíbrio no crescimento e divisão celular
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ETIOLOGIA Carência de vitamina B12 Deficiência de ácido fólico
Desnutrição Gastrectomia Anemia perniciosa Carência na produção de fator intrínseco por lesões gástricas O fator intrínseco é produzido pelo estômago. Na gástrite atrófica (anemia perniciosa) ele não é produzido, portanto não há absorção no íleo de vitamina B12, que por sua vez, é eliminada pelas fezes armazenadas no fígado
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ETIOLOGIA Má-absorção (Doença de Crohn, Espru) Uso de drogas
Esprus Uso de drogas Anti-convulsivos Contraceptivos Orais Metotrexato
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EPIDEMIOLOGIA Alta incidência em países pobres Mais comum no ocidente
Geralmente não aparece antes dos 30 anos de idade Gestantes Puérperas Recém nascido
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SINTOMAS Inapetência Dor abdominal difusa Náuseas Diarréia
Língua lisa e glossite Alterações tróficas da pele (Pelagra)
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SINTOMAS Alopécia Astenia Alterações neurológicas
Crianças: crescimento retardado e puberdade atrasada Gestantes: prematuridade no parto
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DIAGNÓSTICO Hemograma: VCM ↑, leucopenia e plaquetopenia
Medula óssea: estoque de Ferro ↑ e hiperplasia eritróide Dosagem sérica da B12 ↑ Dosagem séricas do Ferro ↑ Dosagem sérica da LDH↑ Endoscopia digestiva
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TRATAMENTO Primeiramente: Posteriormente:
Retirar o fator desencadeante Reeducação alimentar Posteriormente: Administração IM de B12 até normalização Ácido Fólico VO diariamente
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Obrigada!!!
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