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AVALIAÇÃO DO PACIENTE IDOSO
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DEPRESSÃO
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IMOBILISMO
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ULCERA DE DECÚBITO
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DEFORMIDADES
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DEFORMIDADES
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AVALIAÇÃO DO IDOSO O idoso no contexto do envelhecimento populacional A Organização Mundial da Saúde OMS (OMS, 1984) considera o idoso, sob o ponto de vista cronológico, como aquele indivíduo que possui 65 anos ou mais de idade em países desenvolvidos, enquanto que, em países em desenvolvimento, prevalece a idade de 60 anos ou mais. Além disso, no Brasil, temos dispositivos legais que referendam a população idosa com essa faixa etária (Brasil, 1996; Brasil, 2003).
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AVALIAÇÃO DO IDOSO O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO O envelhecimento é um fenômeno que atinge todos os seres humanos, independentemente. Sendo caracterizado como um processo dinâmico, progressivo e irreversível, ligados intimamente a fatores biológicos, psíquicos e sociais (BRITO E LITVOC, 2004). Este processo depende, sobretudo não apenas na nossa condição genética mas, sobretudo dos hábitos que temos ao longo da vida. Pois nascer, crescer, e envelhecer são processos naturais que se evidenciam com o tempo, entretanto, como acontecem vai depender do histórico de vida aliado as potencialidades genéticas de cada um. (FECHINE E TROMPIERI)
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AVALIAÇÃO DO IDOSO A ASSISTENCIA AO IDOSO REQUER AVALIAÇÃO E TRATAENTO MULTIPROFSSINAL: Avaliação geral de órgãos e sistemas Avaliação físico funcional Avaliação psicológica Avaliação social Avaliação cultural Avaliação nutricional Avaliação familiar
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AVALIAÇÃO DO IDOSO Nome: Número de Registro:
Sexo: Profissão: Aposentado: ( ) Sim ( ) Não Data de Nascimento: Idade Naturalidade: Estado: País: Estado Civil: ( ) Casado ( ) Solteiro ( ) Viúvo ( ) Separdo ( ) Outros Cor:( ) Branco ( ) Pardo ( ) Preto Escolaridade: Endereço: Telefone: Informante (se for o caso): Parentesco: Cuidador: Idade: Sexo: Médico de Referência (UBS): :
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AVALIAÇÃO DO IDOSO Queixa Principal H.M.A. História Pregressa: cirurgias, etilismo, tabagismo, neoplasias, cognição, autonomia e independência, quedas... História social História familiar História medicamentosa
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AVALIAÇÃO DO IDOSO Doença muscular - Fibrosite, polimialgia, atrofias, rigidez Doença neurológica – Neuropatias periféricas – AVE - Parkinson Doença Psíquica - Depressão, Demência Doença dos pés - Calosidade, onicogrifose, úlcera plantar Iatrogenia medicamentosa –Neurolépticos, ansiolíticos, hipnóticos, anti hipertensivos antidepressivos em doses altas. Deficit neurosensorial – cegueira, surdez
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AVALIAÇÃO DO IDOSO Doença osteoarticular - Osteoartrose – Fraturas – Osteoporose – deformidades posturais - deformidade plantar, metástases, artralgias Doença cardiorrespiratória - DPOC, ICC Doenças vasculares - Trombose Venosa Profunda. Insuficiência Arterial Doenças geniturinárias – incontinência, hiperplasia prostática benigna Doenças endócrinas – diabetes, hipo e hipertiroidismo Doenças gastrointestinais – halitose, diverticulite, colescistite
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AVALIAÇÃO DO IDOSO EM CONDIÇÕES ESPECIAIS:
Imobilidade – Síndrome do imobilismo Instabilidade postural – Quedas Incontinência – Urinária e fecal
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EXAME FÍSICO GERAL ECTOSCOPIA: Estado geral, fácies, postura; Pele pelo, unhas e mucosas: pele senil, grau de higiene, intertrigo, escaras, dermatites, observar o grau de autocuidado e sinais de negligência, comportamento, grau de orientação e capacidade cognitiva, marcha, presença de deformidades, independência, edemas, mucosas, hidratação, perfusão, icterícia, cianose... Sinais vitais: temperatura, FC, F.R., P.A. Dados antropométricos
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EXAME FISICO EM GERIATRIA:
AVALIAÇÃO DO IDOSO EXAME FISICO EM GERIATRIA: INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO AUSCULTA
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AVALIAÇÃO DO PACIENTE IDOSO
Devem ser avaliados os sistemas: Cardiovascular Respiratório Gastrointestinal Urogenital
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AVALIAÇÃO DO IDOSO O sistema locomotor deve ser avaliado:
Presença de deformidades ( MMSS, MMII, Caixa torácica) Restrição de movimentos Edemas Presença de calosidades Marcha Força muscular Tônus muscular
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AVALIAÇÃO DO IDOSO O EXAME SISTEMA NEUROLÓGICO
A possibilidade de demência, O nível de consciência e afetividade Depressão Distúrbios da linguagem Nervos cranianos Motricidade voluntária Movimentos involuntários Sensibilidade Coordenação Equilíbrio e marcha Reflexos .
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SINDROME DO IMOBILISMO
Presença de atrofia muscular Verificar a presença de deformidades Rigidez articular Identificar a possibilidade de TVP Verificar a presença de edema Verificar a ocorrência de doenças respiratórias Verificar a presença de ulceras de decúbito Verificar a postura adotada no leito
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