O Diagnóstico da Gravidez e Suas Repercussões no Organismo Materno

Apresentação em tema: "O Diagnóstico da Gravidez e Suas Repercussões no Organismo Materno"— Transcrição da apresentação:

1 O Diagnóstico da Gravidez e Suas Repercussões no Organismo Materno
Joelma Lira Jacob Barbosa

2 Diagnóstico de Gravidez
Sinais Sintomas Síndrome

3 Tipos de sinais Presunção Probabilidade Certeza
Sintomas subjetivos: náuseas, distúrbios urinários, fadiga, percepção da movimentação fetal Sinais: atraso menstrual, alterações mamárias, coloração vaginal, cloasma etc. Probabilidade Achados uterinos Certeza Detecção do feto

4 O ciclo menstrual

5 Os primeiros 7 dias

6 Como evitar a menstruação?
HCG

7 Gravidez

8 Início, término e duração
DUM Ovulação Idade Gestacional Fecundação Nidação

9 Início, término e duração
Feto viável 26-28 1o Trimestre 3o Trimestre 2o Trimestre Semanas Primeiro dia da última menstruação 13 40 Final do período de abortamento (500g) 20-22 Abortamento Termo Pós 37 42 Parto prematuro

10 Duração média da gravidez
280 dias 40 semanas 9 meses e 7 dias 10 meses lunares Termo: entre 37 e 42 semanas Cálculo da idade gestacional Contar dias a partir do 1o dia da última menstruação Dividir por 7: quociente  semanas resto  dias Cálculo da data provável do parto (Nägele) Somar 7 no dia da última menstruação e 9 no mês

11 Diagnóstico de gravidez
Clínico e laboratorial

12 Diagnóstico laboratorial
Baseado na Gonadotrofina Coriônica Cadeia alfa = FSH LH TSH Cadeia beta: especificidade

13 Dosagem Sérica do Beta-HCG
Diagnóstico Laboratorial (Sangue) RIA 0 +/- 1 dia Elisa Dosagem Sérica do Beta-HCG

14 Ultra-sonografia abdominal vaginal saco ovular BCF cabeça DBP 5 sem

15 Ultra-sonografia Precisão aproximada 1º trimestre + ou - 1 sem

16 Baseado nos achados do exame clínico das mamas e genital
Diagnóstico clínico Baseado nos achados do exame clínico das mamas e genital

17 Geral História clínica Cloasma Lanugem Aumento da tireóide

18 Geral Linha nigra Estrias (víbices) Volume abdominal
Movimentação fetal BCF

19 Mamas Volume Consistência Sensibilidade Rede venosa Aréola Primária
Aréola Secundária Tubérculos de Montgomery

20 Útero Volume Mobilidade Consistência Forma Coloração Pulso vaginal
Rechaço Aspereza vaginal Istmo

21 Sinais Hegar Amolecimento do istmo uterino

22 Sinais Piskacek Nobile-Budin
Abaulamento da parede uterina no local da implantação Nobile-Budin Preenchimento dos fundos de sacos laterais da vagina

23 Sinais Osiander Pulso Vaginal Jackemier ou Chedwick Kluge
Coloração violácea da vagina e vulva Volume uterino

24 Alterações Maternas

25 PRODUÇÃO DE PROGESTERONA NA GRAVIDEZ

26 PRODUÇÃO HORMONAL

27 Aparelho Digestório Ingesta Náuseas Motilidade Acidez Peso

28 Aparelho Cardiovascular
Sangue Coração Artérias e veias Pressão arterial

29 Sangue Hemácias Volume Leucócitos Fatores Coagulação

30 Sangue Fatores de coagulação Aumento da maioria Diminuem: XI e XIII
Elevação discreta ou sem alteração: II, V e IX

31 Sangue Alterações volumétricas Volume sangüíneo + 30%
Volume plasmático + 40% Volume globular %

32 Coração Posição Pré-córdio Índices cardíacos

33 Índices Cardíacos Rendimento cardíaco
Sobe 30 a 40% (de 4,5-5 para 6,5-7l/min) Reduzem-se: Resistência periférica Pressão arterial Resist. vascular pulmonar Aumentam: FC Volume minuto

34 Pressão Sanguínea Pressão Arterial Pressão Venosa 3 Tri 1 Tri 2 Tri
Femural Umeral

35 Aparelho Cardiovascular
LIPOTÍMIA TAQUICARDIA TONTURAS EXTRASÍSTOLES Estímulo Vagal VARIZES

36

37 Sistema Respiratório + Oxigênio Índices Respiratórios Alt. anatômicas
Alt. ácido-básicas

38

39 Aparelho Urinário Freqüência Fluxo Reabsorção Função Renal Estase

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41 HPL/ GLUCAGON/ GH/ ADRENALINA
METABOLISMO GLÍCIDICO ... A gravidez é um estado potencialmente diabetogênico (hipoglicemia de jejum, hiperglicemia pós-prandial e hiperinsulinemia) Ocorre aumento da resistência periférica a insulina LIPÍDICO Lipólise com aumento dos ácidos graxos ( aumenta o catabolismo das gorduras) PROTEICO Aumento da síntese proteica, maior utilização de aminoácidos, maior diluição de proteinas HPL/ GLUCAGON/ GH/ ADRENALINA

42 Aparelho Sensorial Diminuição da sensibilidade gustativa:
GUSTAÇÃO Diminuição da sensibilidade gustativa: Mínima para doce Máxima para salgado VISÃO Hipertrofia da Hipófise – Hemianopsia bitemporal

43 Aparelho Sensorial OLFATO TATO AUDIÇÃO
Edema e aumento da vascularização nasal TATO Parestesias Alterações Vasomotoras AUDIÇÃO Diminuição da velocidade de condução óssea Hiperemia da trompa de Eustáquio

44 Marcha e Equilíbrio

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47 Dúvidas? Joelma Lira