Sistema TNM para classificação e extensão de tumores malignos

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1 Sistema TNM para classificação e extensão de tumores malignos

2 Regras Gerais do Sistema TNM
O Sistema TNM para descrever a extensão anatômica da doença tem por base a avaliação de três componentes: T - a extensão do tumor primário N - a ausência ou presença e a extensão de metástase em linfonodos regionais M - a ausência ou presença de metástase à distância

3 Regras Gerais do Sistema TNM
A adição de números a estes três componentes indica a extensão da doença maligna. Assim temos: T0, T1, T2, T3, T4 N0, N1, N2, N3 M0, M1

4 TNM - Classificação Clínica
T - Tumor Primário TX O tumor primário não pode ser avaliado T0 Não há evidência de tumor primário Tis Carcinoma in situ T1, T2, T3, T4 Tamanho crescente e/ou extensão local do tumor primário

5 TNM - Classificação Clínica
N - Linfonodos Regionais NX Os linfonodos regionais não podem ser avaliados N0 Ausência de metástase em linfonodos regionais N1, N2, N3 Comprometimento crescente dos linfonodos regionais Nota: A extensão direta do tumor primário para o linfonodo é classificada como metástase linfonodal. Metástase em qualquer linfonodo que não seja regional é classificada como metástase à distância.

6 TNM - Classificação Clínica
M - Metástase à Distância MX A presença de metástase à distância não pode ser avaliada. M0 Ausência de metástase à distância M1 Metástase à distância Pulmonar PUL Medula óssea MO Óssea OSS Pleural PLE Hepática HEP Peritoneal PER Cerebral CER Supra-renal (Adrenal) ADR Linfonodal LIN [] Pele CUT Outras OUT

7 Exemplo Carcinoma de mama T3 N2 M1 PUL
T3 - tamanho relativamente grande do tumor primário N2 - invasão crescente de linfonodo regional M1 – presença de metástase a distância PUL – metástase pulmonar