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GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIA Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semestral: 40.

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1 GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIA Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semestral: 40 horas/aula Carga horária semestral: 40 horas/aula Período letivo: 1º Semestre de Período letivo: 1º Semestre de Nome do professor responsável: Marcos José Ferraz Moura. Nome do professor responsável: Marcos José Ferraz Moura

2 Objetivos OBJETIVO GERAL OBJETIVO GERAL Capacitar o discente a reconhecer, gerir, coordenar e otimizar as ações dos Serviços Hospitalares, enfatizando os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento,, exercendo plenamente suas funções de administrador. Capacitar o discente a reconhecer, gerir, coordenar e otimizar as ações dos Serviços Hospitalares, enfatizando os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento,, exercendo plenamente suas funções de administrador. OBJETIVOS ESPECÍFICOS OBJETIVOS ESPECÍFICOS Reconhecer os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento, Aplicar corretamente as técnicas de gerenciamento e suporte técnico operacional a estes Serviços. Reconhecer os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento, Aplicar corretamente as técnicas de gerenciamento e suporte técnico operacional a estes Serviços. Coordenar os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento.Planejar, organizar, dirigir e controlar estes Serviços, obedecidos aos princípios legais, éticos e científicos necessários. Coordenar os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento.Planejar, organizar, dirigir e controlar estes Serviços, obedecidos aos princípios legais, éticos e científicos necessários. Otimizar a atuação destes mesmos Serviços, com vistas à melhoria da qualidade assistencial, numa relação custo-benefício positiva. Otimizar a atuação destes mesmos Serviços, com vistas à melhoria da qualidade assistencial, numa relação custo-benefício positiva.

3 Conteúdo Programático Introdução ao Conteúdo Programático da Disciplina Introdução ao Conteúdo Programático da Disciplina Clarificação dos pressupostos Teóricos e Conceituais de Gestão Clarificação dos pressupostos Teóricos e Conceituais de Gestão Entendimento e Classificação dos Serviços Hospitalares Entendimento e Classificação dos Serviços Hospitalares Utilização dos instrumentos gerenciais no Serviço Utilização dos instrumentos gerenciais no Serviço Introdução ao estudo dos Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento Introdução ao estudo dos Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento Divisão dos SADT por especialidade Divisão dos SADT por especialidade Estrutura, Composição, Competências e Documentação dos SADT Estrutura, Composição, Competências e Documentação dos SADT Estudo funcional e gerencial das especialidades Estudo funcional e gerencial das especialidades Utilização dos instrumentos gerenciais nos SADT Utilização dos instrumentos gerenciais nos SADT

4 Metodologias de ensino Preleção (retroprojeção, quadro negro, filmes) Preleção (retroprojeção, quadro negro, filmes) Leitura prévia de textos para discussão em classe Leitura prévia de textos para discussão em classe Elaboração e apresentação de seminários Elaboração e apresentação de seminários Relatório de estudo dirigido Relatório de estudo dirigido Estudo de caso Estudo de caso Pesquisa pelos alunos junto ao acervo da biblioteca e na Internet Pesquisa pelos alunos junto ao acervo da biblioteca e na Internet

5 Metodologias de Avaliação AVALIAÇÃO PROCESSUAL (peso 2) AVALIAÇÃO PROCESSUAL (peso 2) A cada quatro semanas (excetuando a 1º ) haverá uma avaliação processual - sobre o conteúdo ministrado. A cada quatro semanas (excetuando a 1º ) haverá uma avaliação processual - sobre o conteúdo ministrado. Na 12ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico de seu aproveitamento e de suas necessidades atitudinais, procedimentais e cognitivas Na 12ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico de seu aproveitamento e de suas necessidades atitudinais, procedimentais e cognitivas Na 17ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico final de sua avaliação processual Na 17ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico final de sua avaliação processual AVALIAÇÃO FINAL (peso 3) AVALIAÇÃO FINAL (peso 3) Na 18ª semana será feita uma avaliação escrita, individual, sem consulta, de todo o conteúdo programático Na 18ª semana será feita uma avaliação escrita, individual, sem consulta, de todo o conteúdo programático

6 Bibliografia BIBLIOGRAFIA BÁSICA BIBLIOGRAFIA BÁSICA Viriato, A. e Moura, A. – Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico – SADT Gerenciamento e Administração. São Paulo, 2001 Viriato, A. e Moura, A. – Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico – SADT Gerenciamento e Administração. São Paulo, 2001 Tierney Jr. L. M. Diagnóstico e tratamento. São Paulo: Atheneu, 1995 Tierney Jr. L. M. Diagnóstico e tratamento. São Paulo: Atheneu, 1995 BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR Home pages Home pages

7 Conteúdo Programático 1ª semana: Introdução – Abrangência da disciplina: Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico 1ª semana: Introdução – Abrangência da disciplina: Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico 2ª semana: Estudo e Clarificação sobre os pressupostos Teóricos e Conceituais da Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. 2ª semana: Estudo e Clarificação sobre os pressupostos Teóricos e Conceituais da Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. 3ª semana: Conceito e Composição dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico 3ª semana: Conceito e Composição dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico 4ª semana: Estrutura e Competências Gerais dos Serviços. 4ª semana: Estrutura e Competências Gerais dos Serviços. 5ª semana: Competências Específicas dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento. Avaliação Processual I 5ª semana: Competências Específicas dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento. Avaliação Processual I

8 Conteúdo Programático 2 6ª semana: Terceirização, Parcerias e Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico 6ª semana: Terceirização, Parcerias e Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico 7ª semana: Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento (continuação) 7ª semana: Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento (continuação) 8ª semana: Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica. 8ª semana: Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica. 9ª semana: Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (continuação). 9ª semana: Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (continuação). Avaliação Processual II Avaliação Processual II 10ª semana: Receitas nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêuticos. Tabela AMB 10ª semana: Receitas nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêuticos. Tabela AMB 11ª semana: Apuração de resultados nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. Retorno e Margem de Contribuição. 11ª semana: Apuração de resultados nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. Retorno e Margem de Contribuição.

9 Conteúdo Programático 3 12ª semana: Diagnóstico do aproveitamento dos alunos 12ª semana: Diagnóstico do aproveitamento dos alunos 13ª semana: Gestão dos Serviços de Radiologia 13ª semana: Gestão dos Serviços de Radiologia Avaliação Processual III Avaliação Processual III 14ª semana: Gestão dos Serviços de Análises Clínicas e congêneres. 14ª semana: Gestão dos Serviços de Análises Clínicas e congêneres. 15ª semana: O Código de Defesa do Consumidor e os SADT 15ª semana: O Código de Defesa do Consumidor e os SADT 16ª semana: Investimento e Tecnologia nos SADT 16ª semana: Investimento e Tecnologia nos SADT 17ª semana: Recapitulação dos Principais tópicos sobre Gestão dos SADT 17ª semana: Recapitulação dos Principais tópicos sobre Gestão dos SADT Avaliação Processual IV Avaliação Processual IV

10 Conteúdo Programático 4 18ª semana: Avaliação Final 18ª semana: Avaliação Final 19ª semana: Avaliação Processual Final. Devolutiva da Avaliação Final 19ª semana: Avaliação Processual Final. Devolutiva da Avaliação Final 20ª semana: 20ª semana: Avaliação Substitutiva. Devolutiva Avaliação Substitutiva. Devolutiva

11 ADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar uma Unidade de Negócios, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em uma empresa rentável com produtividade, resolutividade, qualidade e segurança. Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar uma Unidade de Negócios, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em uma empresa rentável com produtividade, resolutividade, qualidade e segurança.

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13 Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em um negócio rentável com Resolutividade, Produtividade, Qualidade, Segurança e Baixos Custos. Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em um negócio rentável com Resolutividade, Produtividade, Qualidade, Segurança e Baixos Custos. Resolutividade é a eficácia Resolutividade é a eficácia Produtividade é o maior nº de eventos pelo menor custo possível Produtividade é o maior nº de eventos pelo menor custo possível Qualidade é a satisfação das necessidades do cliente Qualidade é a satisfação das necessidades do cliente Segurança é a garantia Segurança é a garantia

14 As etapas do trabalho administrativo nos SADT Planejar : prever todas as necessidades para alcance do objetivo Planejar : prever todas as necessidades para alcance do objetivo O planejamento deve responder as perguntas O que? Quem? Quando? Quanto? Como? O planejamento deve responder as perguntas O que? Quem? Quando? Quanto? Como? Organizar : A organização deve compreender as competências e os processos (processos e pessoas) Organizar : A organização deve compreender as competências e os processos (processos e pessoas) Dirigir : fazer acontecer – planejamento e organização Dirigir : fazer acontecer – planejamento e organização Controlar: Mensurar periodicamente resultados, comparando-os com o esperado pelo planejamento Controlar: Mensurar periodicamente resultados, comparando-os com o esperado pelo planejamento

15 Conceitos Os SADT são formados por uma gama de serviços complexos com diferenças técnicas e conceitos, que atuam em todas as áreas da saúde, com a finalidade de diagnosticas infecções e afecções, subsidiar tratamentos através de procedimentos terapêuticos bem como controlar patologias clínicas. Além disso, oferece suporte para ações de Saúde Pública. Os SADT são formados por uma gama de serviços complexos com diferenças técnicas e conceitos, que atuam em todas as áreas da saúde, com a finalidade de diagnosticas infecções e afecções, subsidiar tratamentos através de procedimentos terapêuticos bem como controlar patologias clínicas. Além disso, oferece suporte para ações de Saúde Pública.

16 ESTRUTURA DOS SADT Localização: Os Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico estão localizados na estrutura hospitalar sob a Diretoria Assistencial ou Diretoria Médica com relação a parte técnica, todavia eles deverão responder comercial e financeiramente (custos, receitas, retorno) á Diretoria Administrativa. Localização: Os Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico estão localizados na estrutura hospitalar sob a Diretoria Assistencial ou Diretoria Médica com relação a parte técnica, todavia eles deverão responder comercial e financeiramente (custos, receitas, retorno) á Diretoria Administrativa.

17 Competências Gerais dos SADT As competências gerais ou responsabilidades gerais dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica são: 1. Suprir as necessidades das equipes médicas da Unidade Hospitalar no que diz respeito a exames clínicos subsidiários, bem como procedimentos terapêuticos complementares 2. Elaborar e expedir resultados de exames e relatórios dos procedimentos terapêuticos 3. Aplicar métodos que visem o controle de qualidade dos serviços prestados

18 Segundo o MS (Portaria 1230/99) podem ser constatados 1449 procedimentos distribuídos nas seguintes áreas: Análises Clínicas Análises Clínicas Anatomopatologia Anatomopatologia Radiodiagnóstico Radiodiagnóstico Ultra-sonografia Ultra-sonografia Reabilitação Reabilitação Hemodinâmica Hemodinâmica Terapia Renal Substitutiva Terapia Renal Substitutiva Radioterapia Radioterapia Quimioterapia Quimioterapia Ressonância Magnética Ressonância Magnética Medicina Nuclear Medicina Nuclear Radiologia Intervencionista Tomografia Computadorizada Hemoterapia Endoscopia Colonoscopia Broncoscopia Outros

19 Por questões didáticas dividiremos os SADT Análises Clínicas Análises Clínicas Anatomia Patológica Anatomia Patológica Diagnóstico por Imagem Diagnóstico por Imagem Métodos Gráficos Métodos Gráficos Medicina Nuclear Medicina Nuclear Endoscopia Endoscopia Reabilitação Reabilitação Hemoterapia Radioterapia Quimioterapia Diálise

20 UNIDADE DE NEGÓCIOS Uma UNIDADE DE NEGÓCIOS é um sistema que tem, basicamente, uma entrada (input) um processamento e uma saída (output). Uma UNIDADE DE NEGÓCIOS é um sistema que tem, basicamente, uma entrada (input) um processamento e uma saída (output). Ela se caracteriza por ter uma gestão própria dos seus negócios: Planejamento, Organização, Direção e Controle. Ela se caracteriza por ter uma gestão própria dos seus negócios: Planejamento, Organização, Direção e Controle. Ela tem sua mão-de-obra específica: Técnicos, Biomédicos, tecnólogos, médicos, operadores, recepcionistas, etc. Ela tem sua mão-de-obra específica: Técnicos, Biomédicos, tecnólogos, médicos, operadores, recepcionistas, etc. Tem receita própria. Tem receita própria.

21 Custos e Receitas nas Unidades de Negócio SADT Custos : Custos : Recursos Humanos, Recursos Materiais, Manutenção, Segurança, Depreciação, (Impostos), Custos Financeiros, Outros Recursos Humanos, Recursos Materiais, Manutenção, Segurança, Depreciação, (Impostos), Custos Financeiros, Outros Receitas : Receitas : Exames Laudados, Procedimentos Exames Laudados, Procedimentos

22 Apuração de Resultados Retorno = Receitas – (Impostos + Custos) Retorno = Receitas – (Impostos + Custos) Margem de Contribuição = Margem de Contribuição = Receitas – (Impostos + Custos) x 100 Receitas – (Impostos + Custos) x 100 Custos Custos

23 Negociações nos SADT NEGOCIAÇÕES NEGOCIAÇÕES Quando duas ou mais pessoas sentam-se à mesa para discutir negócios de interesse comum e debatem o mesmo até que todos entrem em acordo estamos diante de uma Negociação. Quando duas ou mais pessoas sentam-se à mesa para discutir negócios de interesse comum e debatem o mesmo até que todos entrem em acordo estamos diante de uma Negociação. O princípio fundamental das Negociações é o GANHA-GANHA, ou seja, todos devem sair satisfeitos da Negociação. O princípio fundamental das Negociações é o GANHA-GANHA, ou seja, todos devem sair satisfeitos da Negociação. Temos sempre que levar em consideração as expectativas e sentimentos das partes envolvidas na Negociação Temos sempre que levar em consideração as expectativas e sentimentos das partes envolvidas na Negociação O poder econômico influencia de modo decisivo as Negociações. O poder econômico influencia de modo decisivo as Negociações.

24 Contratos nos SADT CONTRATOS CONTRATOS Contratos são atos da vontade de uma ou mais partes objetivando criar, alterar, regulamentar ou extinguir uma relação jurídica de caráter patrimonial que enseja ao credor, no inadimplemento do devedor, entrar em seu patrimônio (do devedor) para satisfazer os seus interesses. Contratos são atos da vontade de uma ou mais partes objetivando criar, alterar, regulamentar ou extinguir uma relação jurídica de caráter patrimonial que enseja ao credor, no inadimplemento do devedor, entrar em seu patrimônio (do devedor) para satisfazer os seus interesses. Contratos são obrigações jurídicas de dar, fazer ou não fazer. Contratos são obrigações jurídicas de dar, fazer ou não fazer. Os Princípios que regem os Contratos são: Os Princípios que regem os Contratos são: Autonomia da vontade Autonomia da vontade Prevalência da Ordem Pública Prevalência da Ordem Pública Força Obrigatória Força Obrigatória Boa Fé Boa Fé Função Social Função Social Equanimidade e Cuidados Equanimidade e Cuidados Os elementos de um Contrato são: Os elementos de um Contrato são: Objeto Objeto Capacidade Capacidade Consentimento Consentimento A estrutura dos Contratos contempla A estrutura dos Contratos contempla Objeto Objeto Vigência Vigência Formas de Pagamento Formas de Pagamento Fórum Fórum A extinção de um Contrato pode acontecer por: A extinção de um Contrato pode acontecer por: Imperfeição Imperfeição Execução Execução Inexecução Inexecução

25 EXERCÍCIOS Sabendo que determinada empresa paga R$ 0,20 por CH e que o valor do filme por m2 é R$ 21,70 pede-se: Sabendo que determinada empresa paga R$ 0,20 por CH e que o valor do filme por m2 é R$ 21,70 pede-se: Valor do Raio-X CRANIO P.A. CH = 64 Filme = 0,1440 Valor do Raio-X CRANIO P.A. CH = 64 Filme = 0,1440 Valor do Raio-X COLUNA CERVICAL A P CH = 69 Filme = 0,2160 Valor do Raio-X COLUNA CERVICAL A P CH = 69 Filme = 0,2160 Valor da TOMOGRAFIA CRANIANA LINEAR CH = 159 Filme = 0,6912 Valor da TOMOGRAFIA CRANIANA LINEAR CH = 159 Filme = 0,6912 Valor do Raio-X TORAX P. A CH = 42 Filme = 0,1540 Valor do Raio-X TORAX P. A CH = 42 Filme = 0,1540 Valor da TOMOGRAFIA BILATERAL DO TORAX CH = 130 Filme = 1,3860 Valor da TOMOGRAFIA BILATERAL DO TORAX CH = 130 Filme = 1,3860 Valor da DENSITOMETRIA OSSEA CH = 300 Filme = 0 Valor da DENSITOMETRIA OSSEA CH = 300 Filme = 0 Valor do Raio-X da PERNA CH = 55 Filme = 0,2400 Valor do Raio-X da PERNA CH = 55 Filme = 0,2400 Valor do Raio-X do JOELHO A.P lateral CH = 55 Filme = 0,1440 Valor do Raio-X do JOELHO A.P lateral CH = 55 Filme = 0,1440 Valor do Raio-X da MÃO CH = 54 Filme = 0,0864 Valor do Raio-X da MÃO CH = 54 Filme = 0,0864 Valor da TOMOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRAL CH = 260 Filme = 0,5184 Valor da TOMOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRAL CH = 260 Filme = 0,5184

26 TABELAS AMB As Tabelas AMB trazem os exames e procedimentos autorizados pelo MS. As Tabelas AMB trazem os exames e procedimentos autorizados pelo MS. Delas constam o código do procedimento ou exame, nome do procedimento ou exame e coeficiente de honorários médicos (CH) Delas constam o código do procedimento ou exame, nome do procedimento ou exame e coeficiente de honorários médicos (CH) Exemplos: Exemplos: Código Procedimento CH Colesterol total Na Radiologia, a apresentação da Tabela é: código do procedimento, incisões, filmes, CH operacional, CH médico, CH total Na Radiologia, a apresentação da Tabela é: código do procedimento, incisões, filmes, CH operacional, CH médico, CH total Exemplos: Exemplos: Código Exame Inc. Filmes CH op. CH hon. CH total Código Exame Inc. Filmes CH op. CH hon. CH total Crânio P.A 2 0,

27 CÁLCULOS Os CH são acordados entre as empresas pelo Contrato Os CH são acordados entre as empresas pelo Contrato O valor do filme, ou é acordado entre as partes ou determinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) O valor do filme, ou é acordado entre as partes ou determinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) Desta forma calculamos: Desta forma calculamos: Se o CH acordado for R$ 0,30 teremos: Colesterol total CH = 14 Colesterol total CH = x 0,30 = 4, x 0,30 = 4,20 RX Crânio Filmes = 0,1440 CH total = 64 Filmes m2 CBR = R$ 21, Filmes = 0,1440 x 21,70 = 3,1248 Filmes = 0,1440 x 21,70 = 3,1248 CH = 64 x 0,30 = 19,20 CH = 64 x 0,30 = 19,20 Valor do exame = 3, ,20 = 22,33 Valor do exame = 3, ,20 = 22,33

28 Competências dos SADT GERAIS: Suprir as necessidades das equipes médicas da unidade hospitalar no que diz respeito a exames clínicos subsidiários, bem como procedimentos terapêuticos complementares; Elaborar e expedir resultados de exames e relatórios dos procedimentos terapêuticos; Aplicar métodos que visem o controle de qualidade dos serviços prestados.

29 Competências 2 ESPECÍFICAS: Análises Clinicas Receber ou proceder a coleta de material; Fazer a triagem do material; Fazer análise e procedimentos laboratoriais de substâncias ou materiais biológicos com finalidade diagnóstica; Fazer o preparo de reagentes; Fazer a desinfecção do material analisado a ser descartado; Fazer a lavagem e preparo do material utilizado; Emitir laudo das análises realizadas.

30 Competências 3 Diagnóstico por Imagem Proceder a exame e consulta de pacientes; Preparar o paciente; Assegurar a execução de procedimentos pré-anestésicos e realizar procedimentos anestésicos; Realizar exames e intervenções: Por meio da radiologia através dos resultados de estudos fluroscópicos ou radiológicos; Por meio da radiologia cardiovascular, regularmente recorrendo a cateteres e injeções de contraste. Executam-se também procedimentos terapêuticos como: angioplastia, drenagens e embolizações terapêuticas; Por meio da tomografia computadorizada, através do emprego de radiações ionizantes; Por meio da ultra-sonografia através dos resultados dos estudos ultra-sonográficos; Por meio da ressonância magnética através de técnica que utiliza campos magnéticos; Por outros meios. Proporcionar cuidados pós-anestésicos; Assegurar atendimento de urgência; Realizar o processamento da imagem; Interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados; Guardar e preparar chapas, filmes e contrastes; Zelar pela proteção e segurança de pacientes e operadores.

31 Competências 4 Métodos gráficos Métodos gráficos Preparar o paciente; Realizar os exames que são representados pôr traçados gráficos aplicados em papel ou em filmes especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma, ergometria, eletroencefalograma etc; Emitir laudos dos exames realizados.

32 Competências 5 Anatomia Patológica Anatomia Patológica Fazer necrópsias e biopsias; Fazer necrópsias e biopsias; Fazer o preparo das peças a serem examinadas; Fazer o preparo das peças a serem examinadas; Realizar exames morfológicos de materiais teciduais ou citológicos, obtidos pôr coleta a partir de biópsias ou necropsias; Realizar exames morfológicos de materiais teciduais ou citológicos, obtidos pôr coleta a partir de biópsias ou necropsias; Preparar e guardar os reagentes; Preparar e guardar os reagentes; Emitir laudo dos exames realizados; Emitir laudo dos exames realizados; Manter a documentação fotográfica científica, peças de anatomia humana e arquivo de lâminas; Manter a documentação fotográfica científica, peças de anatomia humana e arquivo de lâminas; Zelar pela proteção dos profissionais que atuam na área Zelar pela proteção dos profissionais que atuam na área

33 Competências 6 Medicina nuclear Recepcionar e armazenar radioisótopos; Recepcionar e armazenar radioisótopos; Fazer o racionamento dos radioisótopos; Fazer o racionamento dos radioisótopos; Receber e proceder a coleta de amostras de fluidos corporais para ensaios; Receber e proceder a coleta de amostras de fluidos corporais para ensaios; Realizar ensaios com amostras coletadas utilizando radioisótopos; Realizar ensaios com amostras coletadas utilizando radioisótopos; Aplicar radioisótopos no paciente pelos meios: injetável, oral ou inalável; Aplicar radioisótopos no paciente pelos meios: injetável, oral ou inalável; Manter o paciente em repouso pós-aplicação; Manter o paciente em repouso pós-aplicação; Realizar exames nos pacientes aplicados; Realizar exames nos pacientes aplicados; Realizar o processamento da imagem; Realizar o processamento da imagem; Manter em isolamento paciente pós-terapia com potencial de emissão radioativa; Manter em isolamento paciente pós-terapia com potencial de emissão radioativa; Emitir laudo dos atos realizados e manter documentação; Emitir laudo dos atos realizados e manter documentação; Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores. Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores.

34 Competências 7 Endoscopia Recepcionar e transferir pacientes se for o caso; Recepcionar e transferir pacientes se for o caso; Assegurar a execução dos procedimentos pré- anestésicos e executar procedimentos anestésicos no paciente; Assegurar a execução dos procedimentos pré- anestésicos e executar procedimentos anestésicos no paciente; Executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou urgência; Executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou urgência; Realizar relatório médico e de enfermagem e registro das cirurgias e endoscopias realizadas; Realizar relatório médico e de enfermagem e registro das cirurgias e endoscopias realizadas; Proporcionar cuidados pós anestésicos; Proporcionar cuidados pós anestésicos; Garantir o apoio diagnóstico necessário. Garantir o apoio diagnóstico necessário.

35 Competências 8 Reabilitação (pacientes externos e internos) Preparar o paciente; Preparar o paciente; Realizar procedimentos: Realizar procedimentos: Por meio de fisioterapia – através de meios físicos; Por meio de fisioterapia – através de meios físicos; Termoterapia – (tratamento através de calor) forno de Bier, infravermelho, ultravioleta, ondas curtas, parafina, ultra-som; Termoterapia – (tratamento através de calor) forno de Bier, infravermelho, ultravioleta, ondas curtas, parafina, ultra-som; Eletroterapia – (tratamento através de corrente elétrica) corrente galvânica e corrente farádica; Eletroterapia – (tratamento através de corrente elétrica) corrente galvânica e corrente farádica; Cinesioterapia – (tratamento através de movimento) exercício ativo, exercício passivo e exercício assistido (com ajuda de aparelhos); Cinesioterapia – (tratamento através de movimento) exercício ativo, exercício passivo e exercício assistido (com ajuda de aparelhos); Mecanoterapia – (tratamento através de aparelhos) tração cervical, tração lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de postura, barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro balcânico; Mecanoterapia – (tratamento através de aparelhos) tração cervical, tração lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de postura, barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro balcânico; Hidroterapia – (tratamento através da água) turbilhão, tanque de Hubbad, piscina; Hidroterapia – (tratamento através da água) turbilhão, tanque de Hubbad, piscina; Por meio da terapia ocupacional; Por meio da terapia ocupacional; Por meio da fonoaudiologia. Por meio da fonoaudiologia.

36 Competências 9 Hemoterapia Manter arquivo de doadores; Manter arquivo de doadores; Fazer triagem hematológica e clínica de doadores; Fazer triagem hematológica e clínica de doadores; Coletar sangue ou hemocomponentes; Coletar sangue ou hemocomponentes; Dar apoio nutricional aos doadores; Dar apoio nutricional aos doadores; Proporcionar cuidados médicos aos doadores; Proporcionar cuidados médicos aos doadores; Fracionar e processar sangue em componentes; Fracionar e processar sangue em componentes; Analisar as amostras coletadas de doadores; Analisar as amostras coletadas de doadores; Emitir laudo da análise realizada; Emitir laudo da análise realizada; Estocar sangue e hemocomponentes; Estocar sangue e hemocomponentes; Promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de pacientes e hemocomponentes; Promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de pacientes e hemocomponentes; Distribuir sangue e hemocomponentes; Distribuir sangue e hemocomponentes; Coletar amostra de sangue de pacientes; Coletar amostra de sangue de pacientes; Promover terapêutica transfusional em pacientes; Promover terapêutica transfusional em pacientes; Proceder a consulta médica para o planejamento e prorrogação da terapia. Proceder a consulta médica para o planejamento e prorrogação da terapia.

37 Competências 10 Radioterapia Preparar os pacientes para aplicar radiações ionizantes; Preparar os pacientes para aplicar radiações ionizantes; Preparar os radioelementos para aplicação; Preparar os radioelementos para aplicação; Aplicar radiações ionizantes (raios X, gama, etc) para fins terapêuticos; Aplicar radiações ionizantes (raios X, gama, etc) para fins terapêuticos; Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores. Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores.

38 Competências 11 Quimioterapia Realizar o planejamento e programação das ações de quimioterapia; Realizar o planejamento e programação das ações de quimioterapia; Preparar paciente; Preparar paciente; Preparar e administrar quimioterápicos; Preparar e administrar quimioterápicos; Emitir relatório dos atos realizados; Emitir relatório dos atos realizados; Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores

39 Competências 12 Quimioterapia Realizar o planejamento e programação das ações de quimioterapia; Realizar o planejamento e programação das ações de quimioterapia; Preparar paciente; Preparar paciente; Preparar e administrar quimioterápicos; Preparar e administrar quimioterápicos; Emitir relatório dos atos realizados; Emitir relatório dos atos realizados; Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e operadores

40 Competências 13 Diálise Proceder a consulta médica para elaboração de plano de diálise; Proceder a consulta médica para elaboração de plano de diálise; Proporcionar cuidados médicos imediatos aos pacientes com intercorrências advindas da diálise; Proporcionar cuidados médicos imediatos aos pacientes com intercorrências advindas da diálise; Proporcionar condições para o tratamento (de ionização e/ou osmose reversa) da água a ser utilizada nas terapias; Proporcionar condições para o tratamento (de ionização e/ou osmose reversa) da água a ser utilizada nas terapias; Realizar a diálise (peritonial ou hemodiálise); Realizar a diálise (peritonial ou hemodiálise); Realizar o processamento de limpeza e desinfecção dos capilares para reuso nas diálises; Realizar o processamento de limpeza e desinfecção dos capilares para reuso nas diálises; Proceder ao treinamento de D.P.ªC. (diálise peritonial ambulatorial contínua) para os pacientes. Proceder ao treinamento de D.P.ªC. (diálise peritonial ambulatorial contínua) para os pacientes.

41 Historicamente os Custos do Hospital Morra Bem são: Folha de pagamento = 30 % ; Mat/med = 25% Contas Médicas = 20 % ; Terceiros (SND, Lavanderia) = 10% Limpeza e Segurança = 4% ; Administrativos = 5% Serviços Públicos = 1% ; Pró-labore = 1% Financeiros = 1% ; Outros = 3% Custo total = R$ ,00 Nº de Leitos = 120 Taxa de Ocupação Geral = 80% Média de Permanência = 4 dias Imposto pago = 10% Nº de Cirurgias = 300


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