NECROSE.

Apresentação em tema: "NECROSE."— Transcrição da apresentação:

1 NECROSE

2 Agressão suficientemente forte para fazer com que a célula não consiga mais se adaptar e caminhe para a morte.

3 Morte celular Perda irreversível das atividades da célula e incapacidade da mesma manter seu mecanismo de homeostasia.

4 Necrose Conjunto de alterações bioquímicas, funcionais e morfológicas que ocorrem após à morte celular, num tecido ou órgão vivo, resultante da ação degradativa de enzimas (autólise ou heterólise) sobre uma célula letalmente agredida.

5 Apoptose Regulação da população celular - determinação é intrínseca à célula - independe de alterações do seu ambiente.

6 Aspectos morfológicos

7 Macroscopicamente: aspectos diferentes (tipo de tecido afetado) Microscopicamente: maior eosinofilia; aspecto vítreo e homogêneo; alterações na membrana celular, desaparecimento dos lisossomos e perda de organelas.

8 Evidenciadas histopatologicamente através de alterações nucleares:
Picnose Cariorrexe Cariólise

9 Causas de necrose

10 Hipóxia: isquemia (aterosclerose / trombose); insuficiência cardíaca ou respiratória; anemia; choque. 2. Agentes físicos: mecânicos (traumatismos); radiações; variações de temperatura; choque elétrico.

11 3. Agentes químicos: soluções hipertônicas; substâncias tóxicas - sílica, asbesto, álcool; venenos: arsênico, cianeto e Hg; 4. Agentes biológicos: - vírus; - bactérias; - fungos.

12 5. Mecanismos imunes: reação anafilática / doença auto-imune 6. Distúrbios nutricionais: deficiência protéico-calórica associada à deficiência de vitaminas específicas. 7. Envelhecimento: - envelhecimento acelerado em doenças genéticas e falta de oxigenação adequada.

13 Tipos de necrose

14 1. Necrose de coagulação 2. Necrose de liquefação 3
1. Necrose de coagulação Necrose de liquefação Necrose caseosa ou de caseificação Necrose gangrenosa ou Gangrena Necrose gordurosa Necrose hemorrágica Necrose gomosa Necrose fibrinóide

15 Necrose de coagulação:
= necrose isquêmica; é a mais comum; amarelo pálida, sem brilho e seca; forma irregular ou triangular; coração, baço e rins; obstrução do ramo arterial; manutenção da arquitetura geral do tecido

16 2. Necrose de liquefação:
área necrótica amolecida / liqüefeita; isquemia do tecido cerebral; tecido necrosado limitado a uma região, geralmente cavitária pseudocistos; grande quantidade de neutrófilos - comum infecções bacterianas exsudato purulento. completa destruição da arquitetura tecidual

17 3. Necrose caseosa ou de caseificação:
necrose de coagulação + necrose de liquefação; queijo branco fresco (caseum); amorfa, esbranquiçada e sem brilho composta predominantemente por proteínas (caseína – desnaturação protéica) ; pastosa, friável ou seca; característica da Tuberculose – inflamação crônica granulomatosa; Paracoccidioidomicose e histoplasmose;

18 4. Necrose gangrenosa ou Gangrena:
evolução da necrose de coagulação; tecido necrótico - modificação por agentes externos - ar ou bactérias;  extremidades de membros inferiores – perderam o suprimento sanguíneo; Classificação: Gangrena úmida (bactérias anaeróbias) Gangrena seca* Gangrena gasosa (Clostridium)

19 5. Necrose gordurosa: Esteatonecrose;
Extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo - rompe membrana adipócitos – liberação de ácidos graxos livres – união íons Ca++ - reação de saponificação – áreas esbranquiçadas no tecido adiposo; Macroscopicamente: pingos de vela ou depósitos opacos esbranquiçados como giz branco;

20 5. Necrose gordurosa: - Dois tipos:
Necrose gordurosa enzimática: pancreatite aguda -destruição de ácinos pancreáticos - liberação de lipases e proteases – necrose parenquima pancreatico e cavidade peritoneal; Necrose gordurosa traumática: subcutâneo de pessoas obesas - mamas - nódulo necrótico substituído por tecido cicatricial.

21 Evolução das necroses

22 Fagocitose - Absorção Reparação - Cicatrização / Regeneração Drenagem Calcificação – lentificação na digestão dos restos celulares – atrai sais de Ca ++ Úlcera Encistamento

23 Consequências das necroses

24 Extremamente variáveis e dependem da causa, extensão e local da área necrosada.

25 FIM