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PROCESSO DE ENFERMAGEM
SAE PROCESSO DE ENFERMAGEM Profª. Fátima Franco-2011
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INTRODUÇÃO A palavra metodologia deriva da palavra método
É um procedimento, técnica ou meio de se fazer alguma coisa de acordo com um plano. É um processo organizado, lógico e sistemático de pesquisa, instrução, investigação ou apresentação (HOUAISS, 2001)
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Nesse contexto, a enfermagem é ciência, tecnologia e arte.
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ENFERMAGEM COMO CIÊNCIA
Tem como objetivo principal produzir conhecimento novo, freqüentemente para uso prático
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ENFERMAGEM COMO TECNOLOGIA
Tem o objetivo de produzir técnicas úteis, ferramentas com a intenção de resolver problemas práticos
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ENFERMAGEM COMO ARTE Tem o objetivo de satisfazer necessidades, promover bem-estar, melhorar a saúde e promover a vida - Sensibilidade - Relacionamento de abertura
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AMPARO LEGAL A resolução COFEN 358/2009 ampara legalmente o exercício profissional de enfermeiros e enfermeiras quanto à sistematização da assistência de enfermagem (SAE) por meio do processo de enfermagem.
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PROCESSO DE ENFERMAGEM
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1- Definição É um instrumento profissional do enfermeiro que guia sua prática e pode fornecer autonomia profissional, como também documentar sua prática profissional, visando a avaliação de qualidade de assistência prestada.
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2- Importância É a base para os exames de qualificação.
Tem enfoque holístico. Garantia de autonomia profissional. Melhoria na qualidade da assistência. Menor tempo de hospitalização. Satisfação da clientela. Maior vínculo enfermeiro x paciente.
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2- Importância Exemplo: análise de dados sob a visão do médico e do enfermeiro. Dados do médico: (Enfoque na doença) M.J. tem dor e edema em todas as articulações. Os estudos diagnósticos indicam artrite reumatóide. Será iniciada a administração de antiflamatórios para o tratamento da artrite (enfoque no tratamento)
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2- Importância Dados do enfermeiro: (Enfoque holístico) M.J. tem dor e edema em todas as articulações, o que dificulta a alimentação e o vestir-se. Ela menciona a dificuldade de sentir-se valorizada, quando nem mesmo consegue alimentar-se. Relata estar deprimida, pela falta que sente dos filhos . Necessitamos desenvolver um plano pra ajudar em sua dor, auxiliá-la a alimentar-se e vestir-se, a elaborar os seus sentimentos de auto estima e providenciar visita dos filhos (Enfoque na pessoa)
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3- Característica É sistemático, dinâmico, humanizado e com foco nos resultados.
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4- Etapas Coleta de dados de Enfermagem Diagnóstico de Enfermagem
Planejamento de Enfermagem Implementação Avaliação de Enfermagem
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4- Etapas- Res-272/2002 A sistematização de assistência de enfermagem que nós desenvolvemos está fundamenta na teoria das N.H.B., adotada por HORTA, em conceitos de auto cuidado de orem e holística de Myra E. Levine. De acordo com a resolução do COFEN N° 272/2002, que dispõe sobre a SAE, nas instituições de Saúde Brasileiras, o processo era composto de Histórico (exame físico), Diagnóstico de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Relatório.
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ETAPAS-358/2009. Coleta de dados de Enfermagem-H.E
É um guia sistematizada para levantamentos de dados com o objetivo de se conhecer os problemas de enfermagem vivenciados pelo paciente para que a assistencia seja direcionada ao atendimento de sua N.B. ( Ciancirullo – 1975)
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Responsabilidade Específica do enfermeiro
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Características: Ser conciso, claro, preciso, individualizado e sem duplicidade de informações.
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Modelo Teórico Deve atender ao perfil epidemiológico do cliente direcionado para o atendimento ambulatorial, de emergência ou de unidade de internação.
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Finalidades Identificar problemas. Conhecer hábitos individuais.
Tentar abranger a totalidade do paciente nos seu aspectos biopsicosssociaisespirituais. Individualizar a assistência de enfermagem.
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Etapas que Compõem Entrevista Exame físico
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CUIDADOS DURANTE ATENDIMENTO E EXAME FÍSICO
Iniciar a abordagem, apresentando-se e situando sua função dentro de instituição. Adequar o vocabulário à compreensão do paciente. Evitar interrupções ou interferências. Dar explicações sobre os procedimentos realizados. Registrar os dados de maneira clara, concisa, objetiva e precisa .
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Diagnóstico de Enfermagem
É a determinação das necessidades básicas afetadas que necessitam de atendimento.
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Avaliação de Enfermagem-Evolução.
Definição: É o registro feito pela enfermagem após a avaliação do estado geral do paciente.
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Normas É feita diariamente para todos os pacientes internados.
Na elaboração da primeira evolução, o enfermeiro resume as condições gerais do paciente detectadas no H.E. Para elaborar a evolução, o enfermeiro deve consultar a evolução e prescrição de enfermagem anterior .
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Planejamento de Enfermagem e Implementação- Prescrição.
Definição: É uma etapa do P.E. na qual o enfermeiro decide acerca das condutas a serem implementadas, objetivando uma assistência individualizadas e de qualidade. Denominações: Condutas, cuidados, atividades, ação, intervenção, tomada de decisão.
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Planejamento de Enfermagem e Implementação
Normas Deve deixar claro em cada item, o grau de dependência do cuidado ao paciente: fazer, ajudar, orientar, supervisionar ou encaminhar. Tem validade 24 horas. Deve ser redigido com um objetivo operacional e usar o verbo sempre no infinitivo.
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Planejamento de Enfermagem e Implementação
Deve anteceder a prestação da assistência. Usar linguagem comum aos elementos da equipe. Conter determinação de horários que serão checados.
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Implantação do Processo de Enfermagem
É necessário: Iniciativa da gerencia do serviço de enfermagem. Colaboração da direção geral do hospital Profissionais capacitados e dedicados Treinamento e educação continuada em serviço Equipe de enfermagem em quantidade suficiente para atender a demanda do serviço
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Experiências de Implantação da SAE
Brasil: A primeira experiência com o P.E. ocorreu em 1981 no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo – USP, sob a direção da Profª. Tâmara T. Cianciarullo. Piauí: Destaque para a experiência no HGV em 1983, através da iniciativa do Departamento de Enfermagem da UFPI, em parceria com o HGV.
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Não importa o que é o mundo.... O importante são seus sonhos.
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O importante é o que você quer ser.
Não importa o que você é...... O importante é o que você quer ser.
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Não importa aonde você está.... Importa para aonde você quer ir.
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Não importa o porque.... O que importa é o querer.
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Não importa suas mágoas... O que importa são suas alegrias.
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E não adianta você sonhar....
Se você não lutar.
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Afinal o que importa? VOCÊ IMPORTA. EU ACREDITO......E VOCÊ?
ACREDITE EM VOCÊ! EU ACREDITO......E VOCÊ?
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