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Caso clínico 09-03-2011 Saulo da Costa Pereira Fontoura Residente do Hospital Santa Isabel
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Anamnese V.O.L, 36 anos, masculino Entrada no PS com história de dor retroesternal irradiada para MSE em aperto, desencadeada ao repouso há 2 horas Únicos sintomas associados são febre e dor de garganta há 3 dias, para os quais estava usando Amoxicilina
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Anamnese HMF: Avós cardiopatas (nenhum evento < 60 anos); pai com ICC (etiologia?) HPP: Nega quaisquer doenças para as quais necessitasse tratamento contínuo e negava internações
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Exame físico BEG, LOTE, corado, hidratado, eupneico, afebril Cardio: BNF, RR, 2T, sem sopros Respiratório: MV presente sem RA Abdome: Plano, flácido, indolor, RHA + MMII: Sem edema e sem empastamento
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Investigação inicial ECG com inversão de onda T em derivações inferiores Troponina: 4 e após 5,4 (controle)
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Hipóteses diagnósticas?
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