BURSITE TROCANTÉRICA CASO CLÍNICO

Apresentação em tema: "BURSITE TROCANTÉRICA CASO CLÍNICO"— Transcrição da apresentação:

1 BURSITE TROCANTÉRICA CASO CLÍNICO
FACULDADE CATÓLICA SALESIANA DO ESPÍRITO SANTO- FCSES BURSITE TROCANTÉRICA CASO CLÍNICO Ana Hilda Alvarenga Ramos Luana Gadioli Kéuren Tavares Moreira Sibele de Almeida Martins Thais Queiroz Folli

2 INTRODUÇÃO O QUE É UMA BURSA? O QUE É UMA BURSITE?
PRINCIPAIS BURSAS DO QUADRIL: trocanteriana, iliopectínea e isquioglútea ou isquiática .

3 DEFINIÇÃO Dor crônica ou intermitente na região lateral do quadril, causada por inflamação da bursa.

4 FISIOPATOLOGIA MICROTRAUMAS REPETITIVOS ALTERAÇÕES BIOMECÂNICAS
PANCADAS ALTERAÇÕES BIOMECÂNICAS ENCURTAMENTO MUSCULAR DISCREPÂNCIA DE MEMBROS DOENÇAS ASSOCIADAS ESCOLIOSE, ARTRITE REUMATÓIDE, INFECÇÃO, GOTA, OBESIDADE, FIBROMIALGIA, OSTEOARTROSE MMII, PÓS-OPERATÓRIO DE ARTROPLASTIA MUDANÇA DEGENERATIVA TENDÕES, MÚSCULOS E TECIDOS FIBROSOS

5 SINAIS E SINTOMAS Dor crônica na lateral do quadril que piora a noite

6 CASO CLÍNICO Paciente: A.M.P. Sexo: feminino Idade: 78 anos Profissão: aposentada Diagnóstico médico: Bursite trocanterica direita AP: Hipertensão AF: Diabetes

7 II. ANAMNESE QP: “Dor no quadril direito” HDA: Em 2011 a paciente sofreu atropelamento e caiu de joelhos, fraturando a patela. Engessando toda a perna por 90 dias. Após esse período iniciou tratamento fisioterapêutico para retornar a andar. Em meados de janeiro de 2012 começou a sentir dor no quadril direito, procurou um médico que à diagnosticou e encaminhou ao serviço de fisioterapia.

8 III. EXAME FÍSICO Inspeção: anteriorização da cabeça, protrusão de ombro, hiperlordose, escoliose esquerda. Palpação: Dor na região do trocanter e glúteo médio Sintomas e comportamento da dor: - Graduação de dor (0-10): Tipo de dor: agulhada, principalmente a noite.

9 Força Muscular: impossível de realizar devido ao quadro álgico
Força Muscular: impossível de realizar devido ao quadro álgico. Mas observado força diminuída dos MMII e musculatura abdominal. ADM: Impossível de realizar devido ao quadro álgico. Observado limitação na ADM dos MMII. Sensibilidade: Normal

10 Perimetria: Hipotonia do MID Antes
Depois PÉ TORNOZELO +10CM +10 CM ABAIXO JOELHO JOELHO ACIMA JOELHO MID 21 18,5 22 26 30 35 34 MIE 23 28,5 29 33,5 33 PÉ TORNOZELO +10CM +10 CM ABAIXO JOELHO JOELHO ACIMA JOELHO MID 20 19 24 28,5 29,5 34 MIE 21 29 30 33,5 33

11 - Teste de Ober (+) -contratura do trato iliotibial
Testes especiais: - Teste de Ober (+) -contratura do trato iliotibial - Medida real e aparente ANTES: - DEPOIS: MEDIDA REAL MEDIDA APARENTE MIE 76 73 MID 83 MEDIDA REAL MEDIDA APARENTE MIE 78 77,5 MID 82 81,5

12 Diagnóstico funcional: Paciente apresenta ADM e força diminuída de MMII, sua biomecânica esta alterada e por consequência sua funcionalidade.

13 Objetivos do tratamento
Ganho de força muscular Ganho de ADM Ganho de equilibrio e propriocepção Ganho de condicionamento aeróbico Analgesia Correção postural

14 Plano de tratamento CURTO PRAZO: Analgesia (gelo)
Exercícios de fortalecimento Exercícios de alongamento Exercícios proprioceptivos e de equilíbrio LONGO PRAZO: Orientações : Utilizar o andador para caminhar Diminuir travesseiro na hora de se deitar Repouso entre atividades

15 CONSIDERAÇÕES FINAIS Importância de pesquisa em livros e artigos científicos; O paciente e a reabilitação; Tratamento multidiciplinar.

16 REFERÊNCIA AGNE, J.E. Eletrotermoterapia: teoria e prática, volume 2. Editora pallotti, 2004; Pág.: 222, , DANI, W.S.; AZEVEDO,E. Bursite trocantérica. Dísponível em: Data de acesso: 31/05/2012 FUJIKI,E.N.;FURLAN,C.;VALESIN,E.S.;SOUTELLO,H.P.F;YAMAGUSHI,E.N. Bursite peritrocantérica: descrição de nova manobra semiológica para auxílio diagnóstico. Disponível em: Data de acesso: 31/05/2012. KAPANDJI, A. L (Ibrahim Adalbert) Fisiologia articular, volume 2 : esquemas comentados de mecânica humana / A. r. Kapandji ; com desenhos originais do autor; [tradução da 5.ed. original de Editorial Médica Panamericana S.A. : revisão científica e supervisão por Soraya Pacheco da Costa]. - São Paulo: Panamericana; Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000; Pag SILVA,A.P.S.;BLOIS,L.V.S.Bursites do Quadril. Disponível em: santafisio.com/trabalhos/ver.asp?codigo=176.Data de acesso: 31/05/2012.