Profª. Maria do Carmo Lobato Anginas Específicas Profª. Maria do Carmo Lobato

Anginas Específicas Caráter endemoepidêmico, crianças entre o 1° e 7° ano de vida. Agente Etiológico: Corynebacterium diphteriae. Endotoxina Exotoxina

Quadro Clínico Incubação 2 a 4 dias; Início insidioso, febre moderada, pulso rápido, linfonodomegalia cervical, hipotensão, palidez, adinamia, albuminúria. Exame Clínico: Pseudomembranas branco acizentadas aderidas à mucosa resistentes ao destacamento e que não se dissociem na água. Caráter invasivo.

Quadro Clínico Evolução: Exotoxina diftérica pode levar a arritmia cardíaca, hipotensão, dores abdominais e até diplopia e paralisia do véu palatino. Síndrome de Marfan: morte por colapso cardíaco após alguns dias. Síndrome de Grenet: 6 a 8 semanas após convalescença colapso cardíaco.

Tratamento Soroterapia específica 50 a 100.000 unidades de soro antidiftérico, doses diárias de 20.000 UT, IM ou SC. Penicilina ou eritromicina.

Angina de Plaut-Vincent

Angina de Plaut - Vincent Agente Etiológico: Simbiose entre o bacilo fusiforme Spirochaeta dentuim, que adquirem poder patogênico quando associados. Fatores predisponentes: Má higiene bucal; Mau estado dos dentes e gengivites.

Quadro Clínico Disfagia e odinofagia unilateral; Halitose; Exame Clínico: ulceração na amígdala, recoberta por pseudo-membrana facilmente desprendida e friável, lesões gengivais concomitante próximo ao 3 °molar inferior.

Tratamento Antibioticoterapia; Soluções antisépticas; Sintomáticos; Tratamento dentário.

Herpangina

Herpangina Agente Etiológico: Vírus Coxsackie A e B, Echovirus.

Quadro Clínico Angina eritematosa com pequenas vesículas em palato mole, úvula e pilares amigdalianos, ao romperem ulcerações esbranquiçadas com halo eritematoso, que poupam a região jugal; Febre, cefaléia, micropoliadenopatia cervical, disfagia e vômitos; Resolução espontânea entre 5 a 10 dias.

Tratamento Sintomáticos;

Angina por Herpes Simples tipos 1 e 2

Angina por herpes simples tipos 1 e 2 Infecção primária geralmente é gengivoestomatite, mas pode se manifestar como uma faringite aguda. Entre 10 meses e 3 anos de idade, incubação de 2 a 12 dias. Lesões vesiculares, linfonodomegalia cervical e submental

Tratamento Sintomáticos; Casos severos: Aciclovir 200mg, 5 X/dia de 7 a 10 dias.

Escarlatina

Escarlatina Agente Etiológico: Estreptococo beta-hemolítico que possui toxina eritrogênica responsável por capilaridade sistêmica; Angina Eritematosa até formas ulceronecróticas e pseudo-membranosa. Língua em framboesa (escarlate, com papilas ingurgitadas), temperatura elevada. Tratamento: Penicilina.

Mononucleose infecciosa

Mononucleose infecciosa Agente Etiológico: Vírus Epstein- Barr; Febre, astenia, angina, poliadenopatia, hepatomegalia, esplenomegalia. Angina pode ser eritematosa, eritematoexudativa ou pseudomembranosa.

Mononucleose infecciosa Diagnóstico: Quadro clínico e exames laboratoriais Hemograma- linfocitose (10 % ou mais de atipia linfocitária), neutropenia. Transaminases elevadas Sorologia – Reação de Paul Bunnet Tratamento: sintomático

Febre Tifóide

Febre Tifóide Agente Etiológico: Bacilo de Eberth; Angina eritematosa, ulceração de Duguet ( ulceração ovalar no pilar anterior)

Alergia Faríngea

Alergia Faríngea Congestão e edema difusos ou localizados na úvula; Início súbito, disfagia dolorosa, ardência, formigamento na faringe. Tratamento: - Corticóides; - Anti-histamínicos.

Diagnóstico diferencial das Amígdalites Agudas

Leucemia Aguda Angina comumente acompanhada de estomatite com tendência a sangramento e necrose da mucosa Linfoadenomegalia, esplenomegalia Febre, Anorexia, dores ósseas freqüentemente associadas; Diagnóstico: Hemograma e mielograma.

Agranulocitose Varia de simples eritema a ulceraçào e necrose da mucosa orofaríngea, sem tendência a hemorragias e linfonodopatia generalizada; Hemograma: Leucocitopenia.