Mestrado Integrado Engenharia Biomédica 1º ano - 1º semestre Anatomia e Histologia Ana Raimundo Jorge Martins Ricardo Trindade Júlia Pinheiro Maria Uva

Clifford J. Rosen The Maine Center for Osteoporosis Research and Education Laboratory Restoring Aging Bones Março, 2003 Scientific American I NTRODUÇÃO

M OTIVAÇÃO Afecta cerca de 10 milhões de Americanos Baixa densidade óssea – osteopenia- afecta cerca de 18 milhões de Americanos 275 mil pessoas sofrem fractura da anca devido à osteoporose, das quais 20% acabam por morrer devido a consequências da fractura Medicamentos existentes até há 20 anos apenas aliviavam sintomas de dor

F ORMAÇÃO ÓSSEA Células Osteogénicas Osteoblastos “Macrophage Colony” RANKL Osteoprotegerina OsteoclastosMacrófagos

F ORMAÇÃO ÓSSEA Absorção de matriz Formação de Matriz

O STEOPOROSE Vértebras Anca Pulso

DEXA Dual Energy X-ray Absorptiometry Baseia-se na densidade óssea Prevê o risco de fractura

T RATAMENTOS EXISTENTES Suplementos de Cálcio Analgésicos Suplementos de Estrogénio Anti- Reabsorsores (Bifosfanatos) Tempo Aumento da eficácia

I NFLUÊNCIA DE S INAIS Q UÍMICOS Bloqueia a formação dos osteoclastos Impede que RANKL contacte com o seu receptor nos macrófagos Osteoprotegerina Ajuda na preservação da densidade óssea Suprime a produção de RANKL e induz a produção de osteoprotegerina Estrogénio Provoca a maturação dos percurssores em osteoblastos Previne a morte dos osteoblastos Hormona Paratiróide Estimula as células osteogénicas a diferenciarem-se em osteoblastos Factor de Crescimento Semelhante à insulina

PrósContras Coágulos Cancro da mama Ataque Cardíaco Prevenção da osteoporose Estrogénio I NFLUÊNCIA DE S INAIS Q UÍMICOS

I NVESTIGAÇÃO EM CURSO Actuam como estrogénio em tecidos específicos (osso) Bloqueiam o efeito do estrogénio nos tecidos reprodutores SERM’s Simulam o efeito do estrogénio nem tecidos específicos Mais eficientes do que o SERM Resulta em sujeitos do sexo masculino Angels(Estren) Injecções intermitentes da hormona têm a capacidade de aumentar a densidade óssea Reduz o risco de fractura em mais de 60% com uso a longo prazo PTH Pode ser um método de diagnóstico de osteoporose e de cancro Elevados níveis indicam baixo risco de osteoporose, mas elevado risco de cancro. IGF-1

P REVENÇÃO Infância/Adolescência Uma alimentação saudável (rica em peixe e lacticínios) Exposição solar moderada para gerar vitamina D Exercício físico regular (jogging) Idosos Toma de suplementos de vitamina D para evitar a fractura devido à baixa densidade óssea.

R ESUMINDO …