Assistência de Enfermagem ao Idoso com Acidente Vascular Encefálico e Insuficiência Cardíaca Acad. Enf. Maria Eduarda Gonzaga Acad. Enf. Priscila Subtil Acad. Enf. Tiago Model Disciplina: Saúde do Idoso Profº Enf. Alexander de Quadros

Acidente Vascular Encefálico (AVE) Tem sido a principal causa de morte no Brasil Patologia que gera ampla variedade de déficits neurológicos conforme a localização da lesão, o tamanho da área de perfusão e a quantidade de fluxo sanguíneo colateral.

Conceito AVE “Distúrbios Vasculares Encefálico” é um terno genérico que se refere a qualquer anormalidade funcional do SNC que acontece quando o suprimento sanguíneo normal para o cérebro é prejudicado.

Tipos de AVE

Fatores de Risco Hipertensão Diabetes Mellitus Doenças Cardiovasculares Colesterol alto Obesidade Tabagismo

Danos causados pelo AVE Perda total ou parcial das funções motoras Perda da capacidade de deambulação independente Sensitivas Mentais linguagem

Assistência de Enfermagem Reabilitação motora e funcional Administração de medicamentos Monitoramento das funções fisiológicas Planejamento para alta do paciente Cuidado emocional Cuidados para prevenção de complicações e traumas Avaliação para o uso de tratamento com trombolítico Triagem na Emergência – Cincinnati

Assistência de Enfermagem Cuidados com a pele Avaliação de elementos clínicos e neurológicos Cuidados relacionados às atividades de autocuidado Cateterismo urinário Administração de oxigênio nasal Cuidado oral Posicionamento correto no leito Cuidados para prevenção da aspiração Anotar peso do paciente Se necessário conter o paciente.

Ações Educacionais Educação dos pacientes e dos familiares sobre o tratamento Informar as consequências da doença Explicar ao paciente sobre os exames Educação para prevenção da recorrência do AVE Treinamento da equipe para o cuidado do paciente com AVE

Insuficiência Cardíaca Há um aumento na incidência e prevalência desde as últimas três décadas. Segundo Araújo, Nóbrega e Garcia(2013), a estimativa é que até 2020 a IC acometa em torno de 6,4 milhões de pessoas, com mortalidade em torno de 1%.

Conceito IC É a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades de oxigênio e nutrição dos tecidos.

Fatores de Risco Hipertensão arterial Colesterol alto tabagismo, Diabetes Mellitus Sedentarismo Obesidade Hereditariedade Estresse

Tipos de IC IC aguda IC crônica (+comum) Podendo ocorrer na câmera cardíaca esquerda ou direita Na esquerda: insuficiência do ventrículo esquerdo de se encher ou esvaziar de maneira apropriada, o que leva a pressões aumentadas no ventrículo e a congestão no sistema vascular pulmonar Na direita: relacionada à disfunção do ventrículo direito para bombear adequadamente. Há edema periférico, congestão hepática, turgência de jugular

Tipos de IC

Assistência de Enfermagem Repouso no leito com cabeceira elevada a 20 a 30º Evitar situações que desencadeiam um estado de agitação Conforto físico e mental Administrar oxigenoterapia Fazer exercícios respiratórios (respiração profunda) Mudança de decúbito Controle dos sinais vitais Observar sintomas de edema Observar efeitos colaterais dos medicamentos

Assistência de Enfermagem Observar sinais de anemia Ofertar dieta hipossódica com restrição hídrica Monitorar níveis de eletrólitos

Ações Educacionais Esclarecer a cerca da doença Orientar o paciente quantos aos procedimentos e exames realizados Oferecer apoio emocional Orientar quanto aos hábitos saudáveis Orientar quanto aborrecimentos

Referências Ryerson, S. D. H.; UMPHRED, D. A.; Neurological Reabilitation. Guanabara. Janeiro, 2004 ARAÚJO, Ângela Amorim; NÓBREGA, Maria Miriam Lima; GARCIA, Telma Ribeiro. Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva utilizando a CIPE®. Revista Escola de Enfermagem USP. São Paulo, v. 47, n. 2, p , CAVALCANTE, Tahissa Frota; et al. Intervenções de enfermagem aos pacientes com acidente vascular encefálico: Uma revisão integrativa de literatura. Revista Escola de Enfermagem USP. São Paulo, v. 45, n. 6, p , SANTOS, Ana Paula Ferreira; et al. Sistematização da assistência de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Disponível em: SMELTZER, Suzanne C. O'Connell; BARE, Brenda G. Brunner & Suddarth: Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, v