Mayalina Fis Díaz Orientadora: Fabiana Vargas Ferreira Teresina, 2016 MELHORIA DA ATENÇÃO À SAÚDE DE IDOSOS DA UBS BREJÃO, REDENÇÃO DO GURGUÉIA / PI Mayalina Fis Díaz Orientadora: Fabiana Vargas Ferreira Teresina, 2016

INTRODUÇÃO A expectativa de vida tende a crescer no Brasil, devendo chegar a 80 anos em 2041(IBGE, 2012). Em 2014, havia 26,5 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, sendo que a Região Sul, com maior número de idosos e a Região Norte, com somente 8,8% da população total; Proporcionar um envelhecimento ativo e saudável é um dos objetivos do acompanhamento da população idosa na Atenção Básica; Promover envelhecimento ativo e saudável é prevenir a perda da capacidade funcional, através da preservação da independência física e psíquica, garantindo o acesso a instrumentos diagnósticos adequados, a medicação e a reabilitação funcional (Brasil, 2006).

Redenção da Gurguéia - Piauí O município de Redenção do Gurguéia tem uma população de 8600 indivíduos. A economia do município tem sua origem no trabalho agrícola da região (IBGE, 2014); 44,3% das pessoas moram na área rural; Possui 1 Hospital, 2 Unidades Básicas de Saúde na cidade e uma outra na área rural.

UBS BREJÃO Está localizada na periferia da cidade (área de abrangência – rurais); Na época da intervenção: reformas; Equipe: 1 médica, 1 enfermeiro e 7 Agentes Comunitários de Saúde; População total: 1797 com estimativa de 178 idosos.

AÇÃO PROGRAMÁTICA ANTES DA INTERVENÇÃO Não realização de registro específico, avaliação multidimensional, monitoramento e acompanhamento e entrega da Caderneta dos idosos; Não realização de atendimento em saúde bucal; Baixa cobertura (de 178 estimados, aproximadamente 60 frequentavam o Programa); Pouco investimento em ações de prevenção e promoção em saúde voltadas aos idosos ;

METODOLOGIA Caderno de Atenção Básica 19: Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa (2006) Capacitação da equipe e distribuição de papéis; Cadastro, Acolhimento e Avaliação multidimensional; Prescrição de exames, identificação da rede de apoio e busca ativa; Identificação, cadastro e organização de visitas domiciliares para idosos acamados ou com dificuldade de locomoção. Ações de promoção à saúde; Utilização da Ficha espelho do idoso;

OBJETIVO GERAL Qualificar a atenção à saúde do idoso na UBS Brejão, Redenção da Gurguéia / PI

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Ampliar a cobertura do Programa de Saúde do Idoso; Melhorar a qualidade da atenção à pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde; Melhorar a adesão das pessoas idosas ao Programa de Saúde do Idoso; Melhorar o registro das informações; Mapear o risco das pessoas idosas; Promover a saúde das pessoas idosas. 100%

AÇÕES REALIZADAS Realização de exame clínico apropriado; Solicitações de exames periódicos / Rastreamento para HAS e/ou DM; Priorização da prescrição de medicamentos da farmácia popular; Cadastro dos acamados ou com problemas de locomoção; Visita domiciliar priorizando acamados ou com problemas de locomoção;

AÇÕES REALIZADAS Busca ativa aos faltosos; Registro na ficha espelho; Distribuição da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa; Avaliação de risco para morbimortalidade, da fragilização na velhice e da rede social; Orientação nutricional e de atividade física regular; Verificação da pressão arterial em todas as consultas;

Objetivo 1 - Ampliar a cobertura de atenção à saúde do idoso da área da unidade de saúde para 30%. Total de 178 idosos na área adstrita: 150 idosos (83,3%) no mês 1; 151 idosos (83,5%) no mês 2; 177 idosos (98,3%) no mês 3.

Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção à pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Meta 2.1.Realizar Avaliação Multidimensional Rápida de 100% dos idosos da área de abrangência utilizando como modelo a proposta de avaliação do Ministério da Saúde. Meta 2.2. Realizar exame clínico apropriado em 100% das consultas. Meta 2.3. Rastrear 100% das pessoas idosas para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Meta 2.4. Rastrear 100% das pessoas idosas para Diabetes mellitus (DM). 100% em todos os meses

Objetivo 2. Melhorar a qualidade da atenção à pessoa idosa na Unidade Básica de Saúde Meta 2.5. Realizar exame físico dos pés, com palpação dos pulsos tibial posterior e pedioso e medida da sensibilidade a cada 3 meses para idosos com diabetes. Mês 1 = 12 Mês 2 = 20 Mês 3 = 21

Meta 2.6. Solicitar exames complementares periódicos para 100% das pessoas idosas. 100% em todos os meses Meta 2.7. Priorizar a prescrição de medicamentos da Farmácia Popular a 100% das pessoas idosas. Meta 2.8. Cadastrar 100% das pessoas idosas acamadas ou com problemas de locomoção. (Estimativa de 8% das pessoas idosas da área). Mês 1 = 9 Mês 2 = 10 Mês 3 = 10

2.9. Realizar visita domiciliar a 100% dos idosos acamados ou com problemas de locomoção Mês 1 = De 9 cadastrados, 5 com visita; Mês 2 = Todos os 10 cadastrados receberam visita. Mês 3 = Todos os 10 cadastrados receberam visita. 2.10. Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% das pessoas idosas. 100% em todos os meses

2.11. Realizar a primeira consulta odontológica para 100% das pessoas idosas. Mês 1 = 61 Mês 2 = 62 Mês 3 = 61 2.12. Avaliar alterações de mucosa bucal em100% das pessoas idosas cadastradas. 100% em todos os meses 2.13. Avaliar necessidade de prótese dentária em100% das pessoas idosas cadastradas. 100% em todos os meses

Objetivo 3: Melhorar a adesão das pessoas idosas ao Programa de Saúde da Pessoa Idosa Buscar 100% das pessoas idosas faltosas às consultas programadas. Durante a intervenção os idosos que tinham consulta marcada quase não faltavam às consultas, tendo sido realizada a busca ativa para 100% dos idosos faltosos. Mês 1 = 23 Mês 2 = 10 Mês 3 = 12

Objetivo 4: Melhorar o registro das informações 4.1. Manter registro específico de 100% das pessoas idosas. 100% em todos os meses 4.2. Distribuir a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa a 100% das pessoas idosas cadastradas 100% em todos os meses Objetivo 5: Mapear o risco das pessoas idosas 5.1. Rastrear 100% das pessoas idosas para risco de morbimortalidade. 5.2. Investigar a presença de indicadores de fragilização na velhice em 100% das pessoas idosas. 5.3. Avaliar a rede social de 100% das pessoas idosas.

5.3. Avaliar a rede social de 100% das pessoas idosas. Mês 1 = 61 Mês 2 = 61 Mês 3 = 61

Objetivo 6. Promover a saúde das pessoas idosas 6.1. Garantir orientação nutricional para hábitos alimentares saudáveis a 100% das pessoas idosas. 6.2. Garantir orientação para a prática regular de atividade física a 100% das pessoas idosas. 6.3. Garantir orientações sobre higiene bucal (incluindo higiene de próteses dentárias) para 100% das pessoas idosas cadastradas. 100% em todos os meses

DISCUSSÃO Impacto da intervenção para o serviço, equipe e comunidade: Capacitação e qualificação maior dor profissionais; Trabalho mais integrado e pensando no coletivo; Houve reorganização da ação programática, não focando somente em aspectos curativos e sim de prevenção e promoção à saúde; Formação de vínculo com a comunidade; Maior satisfação dos usuários no serviço realizado pelos profissionais.

REFLEXÃO CRÍTICA Curso à distância: expectativas e ansiedade; Maior conhecimento teórico-prático; Valorização do trabalho em equipe; Conhecimento atualizado da parte clínica; Conhecimento sobre protocolos e documentos oficiais do Sistema Único de Saúde.

Obrigada a todos!