INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA

INTRODUÇÃO È uma das situações mais frequentes na Emergência Médica. Traduz uma alteração da captação e/ou distribuição do oxigénio, originando uma situação em que este gás é insuficiente para as necessidades do momento Manifesta-se principalmente por: Dispneia Cianose

INTRODUÇÃO Os quadros clínicos mais frequentes de Insuficiência Respiratória na Emergência Médica são: A Asma A Doença Pulmonar Crónica Obstrutiva (D.P.O.C.) O Edema Agudo do Pulmão (E.A.P.)

ASMA

ASMA È um aumento da resposta das Vias Aéreas que se manifesta por obstrução variável Surge por crises e de um modo súbito Pode ser desencadeada por vários estímulos como uma reacção alérgica ou uma infecção

ASMA Os brônquios são as estruturas afectadas, quando sujeitos a um estímulo reagem contraindo a sua estrutura muscular A diminuição do diâmetro dos brônquios altera o volume de ar que normalmente entra e sai dos pulmões A ventilação torna-se ruidosa especialmente durante a expiração devido ao esforço aumentado para expulsar o ar do interior dos pulmões

ASMA - Sinais e Sintomas Dispneia Pieira Aumento da frequência ventilatória Cianose Ansiedade Ingurgitamento jugular Tosse Dificuldade em completar as frases

ASMA - Actuação Manter uma atitude calma e segura; Remover a vítima do local em que se encontra, na tentativa de eliminar o factor desencadeante da crise; Oxigenoterapia a 10 litros/minuto;

ASMA - Actuação Posicionar de forma confortável e de modo a facilitar a ventilação: Sentado; Semi-sentado; Avaliar e registar os sinais vitais; Recolher o máximo de informação (CHAMU);

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA (D.P.O.C./D.P.C.O)

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA (D.P.O.C./D.P.C.O) Obstrução constante à passagem do ar devido a uma inflamação permanente dos brônquios Só se torna uma Emergência Médica quando surge uma agudização do quadro clínico

D.P.O.C. - Sinais e Sintomas Dispneia Cianose acentuada Tosse persistente Expectoração (plurenta) Agitação e ansiedade Alterações do estado de consciência Respiração ruidosa nos casos mais graves

Instituto Nacional de Emergência Médica - INEM D.P.O.C. - Actuação Manter uma atitude calma e segura Remover a vítima do local em que se encontra, na tentativa de eliminar o factor desencadeante da crise Oxigenoterapia a 3 litros/minuto no entanto deve ser respeitado, se for o caso, o débito de oxigénio no domicílio Instituto Nacional de Emergência Médica - INEM

D.P.O.C. - Actuação Posicionar de forma confortável e de modo a facilitar a ventilação Sentado Semi-sentado Avaliar e registar os sinais vitais Recolher o máximo de informação

EDEMA AGUDO DO PULMÃO (E . A . P)

EDEMA AGUDO DO PULMÃO Acumulação de líquido no interior dos alvéolos pulmonares que resulta da: Alteração dos vasos pulmonares Insuficiente bobagem de sangue pelo lado esquerdo do coração que leva a uma acumulação a montante deste

EDEMA AGUDO DO PULMÃO Esta situação leva a um “encharcamento” dos alvéolos impedindo a entrada de ar e consequentemente as trocas gasosas Pode ter origem num E.A.M., Infecção pulmonar, sobrecarga de fluídos, “Overdose” de Heroína, Arritmias, entre outras

- Sinais e Sintomas - EDEMA AGUDO DO PULMÃO Dispneia Cianose Ansiedade e agitação Expectoração rosada e espumosa Sensação de afogamento

EDEMA AGUDO DO PULMÃO - Sinais e Sintomas - Aumento da frequência respiratória Aumento da frequência cardíaca Palidez e sudorese Respiração ruidosa, comparável ao som de uma panela de água a ferver

- Actuação - EDEMA AGUDO DO PULMÃO Manter uma atitude calma e segura Sentar a vítima com as pernas pendentes Oxigenoterapia a 10 litros/minuto Acalmar a vítima Manter a temperatura corporal Avaliar e registar sinais vitais Recolher o máximo de informação

Farfalheira nos casos mais graves Farfalheira (tipo água a ferver) ASMA DPOC EAP Dispneia Instalação súbita Instalação progressiva súbita Ruído Pieira Farfalheira nos casos mais graves Farfalheira (tipo água a ferver) Expectoração Normalmente não tem Plurenta Espuma roseada Tosse Não Sim

Não efectuar diagnósticos REGISTAR E TRANSMITIR A INFORMAÇÃO SITUAÇÃO SEXO E IDADE EST.CONSCIENCIA /AVPU+AV.PUPILAR SINAIS VITAIS ALTERAÇÕES DA PELE VALOR DA GLICÉMIA CAPILAR QUEIXAS / SINAIS E SINTOMAS CHAMU ACTUAÇÃO Não efectuar diagnósticos

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA Fim