Eletrocardiografia Clínica O Estudo Eletrofisiológico MÓDULO XXX O Estudo Eletrofisiológico

O Estudo Eletrofisiológico Histórico Técnica Registros Indicações Complicações

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O Estudo Eletrofisiológico Histórico O Estudo Eletrofisiológico foi introduzido, em nosso meio, por volta de 1970 com a denominação de Eletrograma do Feixe de His com o objetivo de conhecer e diagnosticar os distúrbios da formação e condução do estimulo elétrico gerado no Nó sinusal e conduzido através do Nó A-V, Feixe de His e seus ramos.

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O Estudo Eletrofisiológico Técnica Colocação dos eletrodos para estudo diagnóstico Colocação dos eletrodos para estudo terapêutico

O Estudo Eletrofisiológico Técnica Colocação dos eletrodos para estudo diagnóstico Colocação dos eletrodos para estudo terapêutico

colocação dos catéteres Colocação dos eletrodos para estudo diagnóstico Átrio direito alto Tronco do Feixe de His Punção da veia femural direita e colocação dos catéteres

O Estudo Eletrofisiológico Técnica Colocação dos eletrodos para estudo diagnóstico Colocação dos eletrodos para estudo terapêutico

Estimulação ventricular Colocação dos eletrodos para estudo terapêutico AD Estimulação atrial Seio coronário VE Estimulação ventricular Punção de veia femural direita

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Eletrograma do Feixe de His Traçado em polígrafo de 4 canais: 2 canais endocavitários e 2 canais epicárdicos

Eletrograma do Feixe de His Traçado em polígrafo de 16 canais: 6 canais epicaárdics e 10 endocárdicos

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O Estudo Eletrofisiológico Indicações Com objetivo diagnóstico Com objetivo Terapêutico

O Estudo Eletrofisiológico Indicações Com objetivo diagnóstico Com objetivo Terapêutico

O Estudo Eletrofisiológico Estudo eletrofisiológico com objetivo diagnóstico 1- Esclarecimento de sintomas de provável etiologia arrítmica como síncope e palpitações 2- Avaliação de pacientes recuperados de parada cardíaca 3- Estratificação de pacientes com suspeita clínica de alto rísco para morte súbita 4- Avaliação de pacientes assintomáticos com bloqueios A - V, quando o local do distúrbio é essencial para o tratamento 5- Estratificação de risco de pacientes com pré-excitação ventricular 6- Selecionar “áreas” para a realização de ablação por cateter

O Estudo Eletrofisiológico Indicações Com objetivo diagnóstico Com objetivo Terapêutico

O Estudo Eletrofisiológico Estudo eletrofisiológico com objetivo terapêutico 1- Ablação por radiofrequência através de cateter. Consiste na obtenção de calor através da passagem da corrente elétrica por um condutor - efeito Joule . 2- Fulguração Descarga capacitiva de alta voltagem liberada por desfibriladores externos convencionais. Tal técnica entrou em desuso pelo alto índice de complicações.

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Eletrocardiografia Clínica Obrigado Rubens Nassar Darwich