DISLIPIDEMIA Módulo III
Ficha do Paciente Nome: Alberto Soarez Idade: 58 anos Altura: 1,76m Peso: 96,8kg Pressão Alta Sedentário Alimentação rica em carboidratos e gorduras Fumante Motorista de ônibus Separado, mora sozinho
Histórico 1º) Tratamento não-farmacológico: Mudança de alimentação e hábitos de vida 2º) Tratamento farmacológico: Sinvastatina para dislipidemia e Hidroclorotiazida para pressão alta 3º) Tratamento farmacológico: Sinvastatina para dislipidemia e Verapamil para pressão alta 4º) Intervenção farmacêutica: Mudança da dose de Sinvastatina
Tromboembolismo (Trombose Venosa Profunda) Inchaço Dor Vermelhidão Rigidez da musculatura da região Alberto não consegue trabalhar e vai ao pronto socorro
No pronto socorro... Internação: Médico indica heparinas não-fracionada por via subcutânea Junto ou logo após o início desse tratamento, é feito um tratamento com um anticoagulante oral, no caso, foi indicado Varfarina. A Varfarina age inibindo os fatores da coagulação dependentes da vitamina K, fazendo com que o sangue fique mais “fino”. PESQUISAS INTERESSANTES: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/institucional/gestao-da-qualidade/Documents/protocolo-profilaxia-tromboembolismo.pdf http://www.rbconline.org.br/artigo/tratamento-anticoagulante-do-tromboembolismo-pulmonar/ http://emedix.com.br/doe/ang008_1i_tromboemb.php http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1334748729protocolo_anticoagulacao.pdf
No pronto socorro... REFERENCIA IMAGEM: http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340229819heparina.pdf
Gestão de estoque Sistema de distribuição da Farmácia Hospitalar é coletivo Unidade de internação - Falta de heparina não fracionada Estoque mínimo é baixo devido aos cortes na saúde, na unidade de internação do paciente teve falta de Heparina não fracionada, e a farmácia não tinha por isso teve que pedir emprestado em outra unidade de internação. Estoque mínimo - baixo Heparina - valor intermediário
Interações VARFARINA ᵡ SINVASTATINA Sinvastatina potencializa o efeito da Varfarina e aumenta o risco de sangramento Na internação: suspensão da Sinvastatina e monitoramento de CK PESQUISAS INTERESSANTES: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/institucional/gestao-da-qualidade/Documents/protocolo-profilaxia-tromboembolismo.pdf http://www.rbconline.org.br/artigo/tratamento-anticoagulante-do-tromboembolismo-pulmonar/ http://emedix.com.br/doe/ang008_1i_tromboemb.php http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1334748729protocolo_anticoagulacao.pdf http://www.pucrs.br/farmacia-prov/wp-content/uploads/sites/16/2016/04/boletim_farmacovigilancia_06.pdf
Conciliação de medicamentos CASA PRONTO SOCORRO RETORNO PARA CASA - Sinvastatina 20mg - Verapamil - Heparina não fracionada -Verapamil - Varfarina - Sinvastatina 20mg (noite) - Uso de meia elástica Indicação e posologia recomendada para a situação clínica? Ácido acetilsalicílico 100mg Sinvastatina Verapamil Intervenção farmacêutica: Interação de sinvastatina e varfarina Varfarina AAS 100mg Quais discrepâncias? AAS 100mg Medicamentos com discrepância não intencional- dose de sinvastatina Medicamentos com discrepância intencional - ácido acetilsalicílico Farmacêutico fez um guia de utilização de medicamentos - sinvastatina usar a noite
Referências Protocolo de Heparina, 2009. Disponível em: <http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340229819heparina.pdf> Protocolo de Profilaxia de Tromboembolismo Venoso em Pacientes Internados, 2010. Disponível em: <https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/institucional/gestao-da-qualidade/Documents/protocolo-profilaxia-tromboembolismo.pdf> Profilaxia e tratamentos de eventos tromboembólicos. Disponível em: <http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1334748729protocolo_anticoagulacao.pdf> Protocolo de Anticoagulação Oral, 2012. Aspirin for Preventing the Recurrence of Venous Thromboembolism. Disponível em: <http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1114238> Medicamentos com discrepância não intencional- dose de sinvastatina Medicamentos com discrepância intencional - ácido acetilsalicílico Farmacêutico fez um guia de utilização de medicamentos - sinvastatina usar a noite
FIM Kamila Holanda 9328551 Kevin Mendes 8055340 Sara Souza 9327967 Tatiana Dzik 9328082