Avaliação Músculo-Esquelética Fisioterapia FMUSP
Diagnóstico Queixa ≠ Diagnóstico Diagnóstico médico Diagnóstico fisioterapêutico Exemplo: Queixa = lombalgia Diagnóstico médico = hérnia de disco Diagnóstico fisioterapêutico = falta de estabilização em coluna lombar
Avaliação Músculo - Esquelética Substrato para bom entendimento da queixa: ANATOMIA BIOMECÂNICA
Avaliação Músculo - Esquelética Baseada na queixa Anamnese HPMA: Quando? Como? Algum evento causador? Características da dor: queimação, pontada, irradiada (músculo, articulação, componente nervoso?) duração intensidade o que melhora, o que piora (inflamatória, mecânica?) dói para fazer o quê?
Avaliação Músculo - Esquelética Exame físico Inspeção postura desalinhamentos condição muscular sinais de inflamação etc. Palpação enxergar com as mãos! Testes especiais Avaliação funcional
Avaliação Músculo - Esquelética Queixa com fundo morfopatológico ou funcional? entender sobre a patologia compreender o que ocorre no movimento Morfopatológico Osteoartrose ou Osteoartrite Artrite reumatóide Fibromialgia etc. Funcional Movimentos “inadequados”
Queixas e causas comuns Possíveis “causas” comuns Lombalgia Mecânica Hérnia de disco Dor em joelho Desalinhamentos Osteoartrose Dor em ombro Sobrecarga muscular Síndrome do impacto Bursite Tendinite Dor em punho/mão Síndrome do túnel do carpo
Testes Hérnia de disco: Síndrome do túnel do carpo: Lasègue Síndrome do túnel do carpo: Teste de Phalen Tendinite do m. bíceps braquial Teste de Yergason Testes de força: pensar na função do músculo e pedir o movimento estabilizar a articulação
Medicina Entender a queixa Melhora da DOR local tipo como melhorar? anti-inflamatório, relaxante muscular... Melhora da DOR Dar orientações básicas (ergonomia, por exemplo) Saber discutir e encaminhar
Fisioterapia Identificar movimento “inadequado” que justifica a queixa Corrigir / Ensinar a forma “correta” Repetir Automatizar o movimento “adequado” Exercícios + Recursos Tira a CAUSA da dor
Medicina + Fisioterapia Atuar em conjunto! Aliar ferramentas! Garantir atendimento completo!
Mariana Armando Lourenço Priscilla Godoi Obrigada! Mariana Armando Lourenço Priscilla Godoi