REESTRUTURAÇÃO DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Macroprocesso e Dificuldades Reunião do Gabinete e Diretores dos hospitais gerais e de emergência da SMS com o Prefeito Cesar Maia, no Planetário da Cidade do Rio de Janeiro em 01/08/2002 Mauro Marzochi (currículo) Secretário Municipal de Saúde em exercício

REESTRUTURAÇÃO DA SMS MACROPROCESSOS 1. DESCENTRALIZAÇÃO 2. AMPLIAÇÃO DA COBERTURA EM ATENÇÃO BÁSICA 3. TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO 4. INVESTIMENTOS

REESTRUTURAÇÃO DA SMS MACROPROCESSOS Produtos Produtos 1. D ESCENTRALIZAÇÃO 5 Subsecretarias (proposto) 10 CAP (definido) Produtos Fortalecimento gerencial local (subsistemas) Estabelecimento de redes e parcerias 2. AMPLIAÇÃO DA COBERTURA EM ATENÇÃO BÁSICA PSF/PACS Ambulatórios Postos e Centros de Saúde Policlínicas Produtos Resolutividade e capilaridade Prevenção de agravos Promoção de Saúde

REESTRUTURAÇÃO DA SMS MACROPROCESSOS Produtos 3. TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO Midia escrita: informes, internet, periódicos Voz: telefonia Dados: Controle de insumos – código de barras Controle de procedimentos – C. Regulação Controle gerencial Regulação de oferta e complexidade de Serviços Imagem: Teleconferência – Centros de Estudo Telemedicina Diagnóstico por imagem em Rede Produtos Envolvimento e redistribuição de RH Diminuição de custos Racionalização com ampliação oferta de serviços

REESTRUTURAÇÃO DA SMS MACROPROCESSOS Produtos 4. INVESTIMENTOS Novas unidades – Materno-infantil – Zona Oeste Recuperação dos hospitais municipalizados Recuperação do parque tecnológico Educação continuada Produtos Acessibilidade Modernização

REESTRUTURAÇÃO DA SMS DIFICULDADES NÍVEL CENTRAL Descentralização de Gerência Cooperação entre Superintendências NÍVEL LOCAL Evitar superposições Aumentar produtividade REDES Subsistemas Blocos de competências (reorganização dos serviços conforme perfil de especialidades) Articulação e cooperação local e sistemica de projetos e programas Programas Especiais

REESTRUTURAÇÃO DA SMS DIFICULDADES DEMANDAS GERAIS Estrutura Incentivo Gerencial - Economia Orçamento descentralizado Fundo Rotativo Recursos Humanos Mecanismos de controle Investimento em capacitação Conflito de culturas Transferência de competências interunidades Autonomia de interlocução na Rede Apoio Logístico (transporte) DEMANDAS ESPECÍFICAS Competência gerencial – novos talentos Abastecimento e Gerência de Contratos Manutenção predial e de equipamentos