asouza@cqai.com.br – Belo Horizonte, Setembro de 2008 O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) do Hospital Santa Casa de Belo Horizonte: fonte de informação em Oncologia Souza, A. D. 1*; Miranda, M. B. 2*; Soares, A. N. 3*; Cabral Filho, S. 4* 1 Bibliotecária - 2 Bióloga e Registradora do RHC - 3 Bioestatística - 4 Coordenador do RHC *Centro de Quimioterapia Antiblástica e Imunoterapia LTDA – Unidade Santa Casa de Belo Horizonte asouza@cqai.com.br – Belo Horizonte, Setembro de 2008 INTRODUÇÃO RESULTADOS O serviço de oncologia da Santa Casa de BH implantou o Registro Hospitalar de Câncer (RHC) em 1999. Segundo o INCA (2008) o RHC é um centro sistematizado de coleta, armazenamento e análise das informações coletadas a partir do prontuário médico, do atendimento e do seguimento dos casos das neoplasias diagnosticadas e tratadas nos hospitais. As informações do RHC são utilizadas para a realização de monografias da Especialização em Cancerologia, para a produção de trabalhos científicos pelo corpo clínico do serviço, e como base de informação para a pesquisa clínico-epidemiológica institucional pela Secretaria de Saúde de Minas Gerais - PAV. A coleta de dados começou em 2000 e abrange Quimioterapia, Radioterapia e Ginecologia Oncológica. 12,0% 10,7% 10,0% 7,7% 8,0% 6,7% 6,2% 5,2% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Mama Próstata Cólo de Esôfago Brônquios ùtero e Pulmões GRÁFICO 1 - As cinco principais localizações do tumor primário no ano de 2003 para o casos analíticos (ambos sexos). GRÁFICO 3 - Faixa etária no ano de 2003 para o casos analíticos (ambos sexos). 30,0% 25,0% 23,2% MATERIAL E MÉTODOS 20,0% 14,6% 14,3% 15,0% Sistema de informação utilizado – Sis – RHC . Versão 2.1.3.4. Última base anual consolidada: 2003, com 880 casos, sendo 402 (45,7%) casos analíticos (originados no hospital).Sexo: 185 (46%) mulheres e 217 (54%) homens. Idade média das mulheres: 56 anos (0 a 94) com um desvio-padrão de 19,3 anos. Idade média homens: 53,1 anos (0 a 86) com um desvio-padrão de 21,8 anos. 10,0% 7,8% 7,4% 5,9% 5,5% 5,5% 4,3% 4,3% 5,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Mana Reto Próstata Ovário Esôfago Estômago Cólo de ùtero Brônquios e Pulmões Primária Desconhecida Mulheres Homens GRÁFICO 4 - Estadiamento no ano de 2003 para o casos analíticos (ambos sexos). GRÁFICO 2 - As cinco principais localizações do tumor primário no ano de 2003 para o casos analíticos de acordo com o sexo. TABELA 1 - Distribuição das 5 principais localizações do tumor primário de acordo com o gênero no ano de 2003 para o casos analíticos. RESULTADOS Mulheres Homens Localização CID-O2 f % Mama C50 43 23,2% Próstata C61 31 14,3% Cólo do útero C53 27 14,6% Esôfago C15 17 7,8% Ovário C56 11 5,9% Brônquios e pulmões C34 16 7,4% 8 4,3% Estômago C16 12 5,5% Reto C19-20 Primária desconhecida C80 Obs: sistema hematopoético e reticuloendotelial: Mulheres: 23 - 12,4%, homens: 29, 13,4% Anos consolidados até 2008 : 2000 a 2003. O ano de 2004 está em fase de finalização. Total de casos registrados: 4573, sendo 2523 (55,2%) analíticos e 2050 (44,8%) não analíticos. Primeiras Clínicas de Entrada : 1ª Radioterapia: 1406 (30,7%), 2ª Oncologia: 1032 (22,6%), 3ª Ginecologia: 494 (10,8%), 4ª Clínica Médica: 440 (9,6%), 5ª Cirurgia Geral: 226 (5,0%), 6ª Mastologia: 150 (3.3%). Estadiamento em 2003 ambos os sexos: estadios iniciais (I e II) 31,6%, estadio avançado (III e IV) 44,8%, não estadiáveis 17,4%, sem informação 5,7%. Tumores mais freqüentes em 2003 mulheres: mama 23,2%, colo do útero 14,6%, ovários 5,9%, esôfago 4,3% e reto 4,3%. Homens: próstata 14,3%, esôfago 7,8%, brônquios e pulmões 7,4%, estômago 5,5%, localização desconhecida 5,5%. É feito seguimento dos casos e relatório para o jornal interno do setor (CQAI Informa). TABELA 2 - Distribuição da idade dos pacientes com tumor de mama e próstata dos casos analíticos no ano de 2003. TABELA 3 - Distribuição do estadiamento dos casos analíticos no ano de 2003 (ambos sexos). DISCUSSÃO A grande parte dos pacientes chega com tumores em estadios avançados 44,8% (180 casos). Com o passar dos anos, o perfil dos pacientes da Santa Casa tem mudado, chegando para tratamento em estadios mais iniciais. Associamos esse fato a campanhas educativas e projetos de pesquisa na área.Verificamos também que para a faixa etária < 15 anos temos um predomínio do sexo masculino (68,6%) em relação as mulheres (31,4%). O mesmo padrão ocorre para a faixa etária de 15 a 29, (31,2%) mulheres e 68,8% homens. Para as demais faixas etárias as proporções são mais equilibradas. Há uma tendência de aumento nos casos de esôfago para as mulheres (quarta localização mais freqüente). Atribuímos isso a um aumento no consumo de álcool e tabaco entre outras causas, na população feminina. A literatura até então indicava a população masculina como predominante neste tipo de tumor, justamente em função do maior consumo de álcool e tabaco desta população. CONCLUSÃO REFERÊNCIA O RHC é uma importante fonte de informação para estudos epidemiológicos, para a produção de trabalhos científicos, para o planejamento e fluxo de atendimento de pacientes oncológicos e para a criação de políticas e campanhas de prevenção e detecção do câncer em determinada população. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (INCA): Registro Hospitalar de Câncer.Disponível em : http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=351. Acesso em 30/04/2008.