Assistência de enfermagem nas Síndromes Coronarianas Agudas Prof° Adriana Cecel Guedes
Classificação Angina Instável Infarto
Fisiopatologia necrose tecidual Placa de ateroma Ruptura Trombose Adesão de plaquetas e fibrinas Trombose coronária Queda na oxigenação tecidual necrose tecidual
Diagnóstico angina Avaliação Clínica Sinais e sintomas: Dispnéia Sudorese Palidez Confusão mental Dor ( características e intensidade) Exame físico angina
ATENÇÃO NAS PROXIMAS 24 HORAS! Diagnóstico Exame físico Menos de 20% dos pacientes apresentam algum achado específico Estertores pulmonares Hipotensão arterial sistêmica Taquicardia sinusal ATENÇÃO NAS PROXIMAS 24 HORAS!
Diagnóstico Eletrocardiograma
Diagnóstico ELETROCARDIOGRAMA
Diagnóstico ENZIMAS CARDÍACAS CPK CK MB TROPONINA
Procedimentos especiais para estratificação de risco e avaliação Ecocardiografia doppler Cintilografia Cinecoronariografia
TRATAMENTO MORFINA OXIGÊNIO NITROGLICERINA AAS MONA
Tratamento Alívio da hipoxemia, dor e ansiedade Oxigênio Morfina Antiplaquetários Aspirina e correlatos Clopidogrel Inibidores de glicoproteinas IIb/IIIa- abciximab, tirofiban Heparina
Tratamento Anticoagulantes orais Nitratos Betabloquadores Magnésio Bloqueadores dos Canais de Cálcio Amlodipina Dialtiazem Inibidores da ECA
Terapias de Reperfusão Estreptoquinase Reteplase rTA Fibrinolíticos Tenecteplase TNK-tPA Alteplase tPA
Terapias de Reperfusão Fibrinolíticos- Contra indicações absolutas AVE hemorrágico ou desconhecido AVE isquêmico nos últimos seis meses Dano ou neoplasia de sistema nervoso central Recente truma maior ou cirurgia nos últimos 3 meses Sangramento gastrintestinal no último mês Sangramento ativo Suspeita de dissecção de aorta Doença terminal
Terapias de Reperfusão Angioplastia com stent